В приемное отделение доставлен больной Ф., 35 лет после дорожно-транспортного происшествия
Задачи к экзамену по ОКИ
1. Больной А., 13 лет жалуется на боли внизу живота, рези при мочеиспускании. Болен 3 дня, температура тела 37,1 °C.
В общем анализе мочи:
Мочи цвет – светло-желтый,
Прозрачность – слабо мутная,
Белок 0,132 г/л,
Лейкоциты 15-20 в п. зр,
Эритроциты – 8-10 в п. зр,
Слизь ++.
1. Укажите патологические изменения в анализе.
2. Укажите нормальные величины.
3. О каком заболевании можно думать.
2. Больная В., 21 год, жалуется на повышение температуры тела до 38°C, отечность век, одутловатость лица, мочеиспускания болезненные. Больна 7 дней.
В общем анализе мочи:
Цвет – мясных помоев,
Прозрачность – мутная,
Белок 0,99 г/л,
Лейкоциты 10-12 в п./зр,
Эритроциты сплошь,
Относительная плотность 1,027,
Цилиндры:
Гиалиновые 2-3 в п./зр,
Зернистые 1-2 в п. /зр.
1. Укажите патологические изменения в анализе.
2. Укажите нормальные величины.
3. О каком заболевании можно думать.
3. Больной С., 7 лет, находится в отделении реанимации с жалобами на лихорадку 39°C, Одутловатость лица, постозность голеней. Редкие мочеиспускания.
В общем анализе мочи:
Объем мочи 20 мл,
Цвет – мясных помоев,
Относительная плотность 1,024,
Белок 0,825г/л,
Лейкоциты 8-10 в п/ зр,
Эритроциты сплошь,
Гиалиновые цилиндры 2-4 п/зр,
Зернистые цилиндры 1-2 п/зр,
Проба по Зимницкому:
| I 120 мл | V 40,0 | ||
| II нет мочи | - | VI нет мочи | - |
| III 25 мл | VII нет мочи | - | |
| IV нет мочи | - | VIII 25,0 |
Суточный белок 0,495%
1. Укажите патологические изменения в анализе.
2. Укажите нормальные величины.
3. О каком заболевании можно думать.
4. При обследовании пациента 25 лет были получены следующие показатели мочи:
| I пор 150 мл | 1,020 | V 420 мл | 1,015 |
| II пор 350 мл | 1,015 | VI 110 мл | 1,024 |
| III пор 350 мл | 1,017 | VII 100 мл | 1,022 |
| IV пор 450 мл | 1,010 | VIII 205 мл | 1,018 |
1. О каком методе идет речь?
2. Охарактеризуйте полученные результаты, основываясь на нормальные значения.
3. О каком заболевании идет речь?
5. В приемное отделение поступил больной И., 11 лет, с жалобами на повышение температуры 39°C, боли в животе спазматического характера.
В общем анализе мочи обнаружено:
Цвет светло-желтая, прозрачная,
Относительная плотность 1010,
Белок 0,033 %,
Эпителий 5-6 вп/зр,
Лейкоциты 2-3 в п/зр,
Эритроциты 0-0-1 в п/зр.
1. Укажите патологические изменения в анализе.
2. Укажите нормальные величины.
3. О каком заболевании можно думать.
6. Больной И., 8 лет, находится на стационарном лечении с жалобами на лихорадку, температура 37,3°C, болезненные, частые мочеиспускания. Боли в животе.
В общем анализе мочи:
Желтая, слабо-мутная,
Относительная плотность 1015,
Белок отрицат.,
Лейкоциты 7-8 в п/зр,
Эпителий плоский 0-3, соли оксалаты мелкие, единичные.
Проба по Нечипоренко: лейкоциты 7,0*106 г/л, эритроциты 0,25*106 г/л.
1. Укажите патологические изменения в анализе.
2. Укажите нормальные величины.
3. О каком заболевании можно думать.
7. Из плевральной полости получена жидкость следующего состава:
Цвет – бесцветная,
Прозрачность – прозрачная,
Относительная плотность 1,010,
Реакция Ривольта – отриц.,
Белок 20 г/л,
Цитологическое исследование: клеточных элементов мало:
Мезотелиальные клетки, эритроциты единичные, лимфоциты преобладают.
1. Укажите патологические изменения.
2. Укажите нормальное значение.
3. К какому типу транссудата относится жидкость.
8. Из плевральной полости, получена жидкость следующего состава:
Цвет – желто-зеленый,
Прозрачность – мутная,
Относительная плотность 1,017,
Реакция Ривольта – положит.,
Белок 45 г/л,
При микроскопическом исследовании обнаружены в большом количестве лейкоциты.
1. Определить к какому типу относится биологическая жидкость.
2. Проанализировать состав относительно нормальных значений.
3. Какие признаки отличают транссудат от экссудата?
В приемное отделение доставлен больной Ф., 35 лет после дорожно-транспортного происшествия.
Из плевральной полости, получена жидкость следующего состава:
Цвет буро-коричневый,
Прозрачность – мутная,
Реакция Ривольта – положительная,
Белок 51 г/л,
Цитологическое исследование: мезотелиальные клетки, лимфоциты, эритроциты большое количество.
1. Проанализировать состояние биологической жидкости по отношению к норме.
2. Определить к какому типу относится данная биологическая жидкость.
3. Клинико-диагностическое значение.
10. Пациент М., 70 лет жалуется на повышение температуры 39°C, кашель, боли в груди.
Получен анализ мокроты:
Цвет – бесцветный,
Характер мокроты – слизистая – не имеет запаха.
Микроскопия: плоский эпителий, слизь +, лейкоциты 6-7 в п/зр, клетки цилиндрического эпителия бронхов большом количестве.
1. Оцените патологические признаки.
2. О каком заболевании нужно думать?
11. В приемное отделение поступил больной С., 3 лет, с жалобами на температуру 39,0°C, головные боли, рвота – 2 раза. Получена спино - мозговая жидкость, вытекающая под давлением, следующего состава:
Цвет – желтая,
Прозрачность – мутная,
Белок 27 г/л,
Реакция Панди – положит.,
Реакция Фридмана – резко положит.,
Глюкоза – 2,1 ммоль/л,
Хлориды – 99ммоль/л,
Цитоз – 2,5*109ммоль/л.
Микроскопия: преобладают нейтрофильные лейкоциты.
1. Оцените состояние ликвора по отношению к нормальным величинам.
2. Какое заболевание можно предположить?
12. Больной 48 лет, поступил с жалобами на похудание, температура 37,8°C, кашель с отхождением мокроты, голодные боли, слабость, отсутствие аппетита, при пункции спинномозговая жидкость вытекает частыми каплями.
Цвет – бесцветная,
Прозрачность – прозрачная,
Белок 0,67 г/л,
Глюкоза – 1,5 ммоль/л,
Хлориды – 80 ммоль/л,
Реакция Панди – положит.,
Цитоз – 200*106ммоль/л.
Микроскопия: преобладают лимфоциты; Гр «-» палочки, при стоянии жидкости образуется фибринозная пленка.
1. Оцените патологические состояния.
2. Назовите нормальные величины.
3. О каком заболевании нужно думать?
13. В приемное отделение поступил пациент с жалобами на повышение температуры 39°C, рвота, головные боли, жидкий стул, пятнисто- папулезную сыпь.