XI. Анализ неопределенностей

Обязательной составляющей интегральной оценки питьевой воды на основе моделей оценки риска для здоровья является анализ неопределенностей, принцип проведения которого изложен в Руководстве Р 2.1.10.1920-04.

Необходимо предусмотреть минимизацию неопределенностей, поскольку это определяет надежность и достоверность оценок риска. Выполнение такой процедуры должно осуществляться на всех этапах оценки риска. Интеграцию неопределенностей каждого этапа процедуры целесообразно осуществлять на стадии характеристики риска.

Основные неопределенности этапа «идентификация опасности» могут быть связаны с ограниченностью исходных данных, необходимых для корректного расчета риска. Поэтому перед проведением качественного анализа химических веществ рекомендуется использовать всю имеющуюся документацию, отражающую контроль состояния водоемов, используемых для хозяйственно-питьевого водоснабжения.

На данном этапе неопределенности могут возникать из-за недостаточной полноты, достоверности и репрезентативности химико-аналитических данных, в т.ч. недостаточной чувствительности методов исследования. Поэтому при проведении количественного анализа химических веществ, включенных в общую выборку, целесообразно использовать значения, полученные с использованием наиболее точных методов исследований в точках, адресность которых определена целью исследования. Кроме того, следует обратить внимание, что к типичным неопределенностям этого этапа также относится слабая доказательность или отсутствие данных о вредных эффектах у человека.

Основные неопределенности на этапе «доза - ответ» могут определяться некорректностью установления референтного уровня воздействия, определения критических органов и вредных эффектов, в т.ч. степени доказанности канцерогенного эффекта, а также недостаточностью знаний о механизме взаимодействия комплекса химических веществ в питьевой воде или особенностей их токсикокинетики и токсикодинамики.

Основные неопределенности на этапе «оценка экспозиции» могут быть связаны с ошибками измерений, отбора проб, вводимых в модели параметров, а также с необоснованным выбором либо исключением из анализа того или иного пути воздействия, что в конечном итоге может привести к ошибкам в оценке величины экспозиции.

Так, применительно к питьевой воде приоритетными сценариями воздействия, как правило, следует выбирать пероральный путь, связанный с поступлением воды в качестве питьевой. При использовании воды в рекреационных, гигиенических и аналогичных целях следует учитывать кожно–резорбтивный путь поступления, и ингаляционный, если оценивается сценарий поступления летучих веществ из воды в воздух, например, при мытье в душе.

При выполнении работы необходимо избежать неопределенностей, связанных со статистической обработкой результатов исследований:

§ неопределенность, связанная с проблемами статистической выборки, формированием исходной выборки баз данных, исходное ориентирование на заранее ограниченное число индикаторных веществ;

§ неопределенность в моделях воздействия или моделях "доза-эффект", особенно на уровне доз малой интенсивности;

§ неопределенность, вызванная неполнотой совпадения с реальностью использованных моделей.

Проведенная оценка неопределенностей должна обеспечить их минимизацию, а в конечном итоге повысить достоверность результатов, объективность выводов и адекватность принимаемых управленческих решений.

XII. Библиографический список:

1. Авалиани С. Л., Иродова Е. В., Печенникова Е. В., Шимонова Т. Е. Оценка реальной опасности химических веществ на основе анализа зависи­мости концентрация (доза) - статус организма // Гигиена и санитария. - 1997. № 2. - С. 58-60.

2. Айдинов Г. В. Современные гигиенические технологии в решении региональных проблем охраны здоровья населения: Автореф. дисс. на соис­кание уч. ст. д. м. н. - 1999.

3. Амплеева Г. П. Оптимизация методических основ санитарного над­зора за условиями хозяйственно-питьевого водоснабжения: Автореф. дисс. на соискание уч. ст. к. м. н. - 1997.

4. Артамонов М.Ю. Русаков Л.Т. Построение зависимостей доза (уровень фактора) - время-эффект с использованием экспоненциальных функций // Гигиена и санитария – 1988. № 6. - С.42-44.

5. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. Принципы и методы оценки токсичности химических веществ. Ч. I. /ВОЗ. Женева. - 1981. - С. 312.

6. Голубев А.А. с соавт. Количественная токсикология. Л.: Медицина.- 1973.- 286 с.

7. Журавлев П. В. и др. Влияние условий водопользования на онкозаболеваемость населения // Гигиена и санитария. 2000. - № 6. - С. 28-30.

8. Киселев А.В. и др. Организационно-методические аспекты применения методологии оценки риска в практической деятельности санэпидслужбы // Гигиена и санитария. - 2002. - №6. - С. 81 - 82.

9. Красовский Г.Н., Рахманин Ю.А., Егорова Н.А., Малышева А.Г., Михайлова Р.И. Гигиенические основы формирования перечней показателей для оценки и контроля безопасности питьевой воды // Гигиена и санитария. - - 2010. - № 4. - С. 8-12.

10. Криштопенко С.В., Тихов М.С., Попова Е.Б. Доза-эффект. Москва: Медицина. - 2008. - 261 с.

11. Маслакова Т.А. Статистические модели взаимосвязей здоровья населения c факторами среды обитания. Автореф. дисс. на соис­кание ученой степени кандидата физико-математических наук. – 2007.– 24 с.

12. Метелев В. В. и др. Водная токсикология. М.- 1971. –247 с.

13. Новиков Ю. В., Тулакин А. В., Сайфутдинов М. М., Цыплако­ва Г. В. Региональные проблемы водопользования населения //Госсанэпидслужбе России 80 лет: Реальность и перспективы. - 2002. - Ч. 1. - С. 210—212.

14. Онищенко Г. Г., Новиков С. М., Рахманин Ю. А., Авалиани С. Л, Буштуева К. А. // Основы оценки риска для здоровья населения при воздей­ствии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. - М.: НИИ ЭЧ и ГОС. - 2002. - 408 с.

15. Онищенко Г.Г., Рахманин Ю.А., Кармазинов Ф.В., Грачев В.А., Нефедова Е.Д. Бенчмаркинг качества питьевой воды. – СПб.: Новый журнал, 2010. – 432 с.: ил.

16. Пинигин М.А., Остапович И.К., Сафиуллин А.А,, Тепикина Л.А., Бударина О.В., Баева Е.В. Гигиеническая регламентация пахучих веществ на основе концепции риска // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века. Материалы IX Всеросийского съезда гигиенистов и санитарных врачей под ред. А.И.Потапова и Г.Г.Онищенко. Москва. – 2001. - Том 1. - С. 304 - 307.

17. Плитман С. И., Амплеева Г. П., Гуськов Г. В., Ласточкина К. О., Горшкова Е. Ф., Балабанова Л. Ф. К вопросу комплексной оценки хозяйственно-питьевого водопользования в городах с санитарно-эпидемиологи-ческим неблагополучием //Гигиена и санитария. - 1996. - № 5. - С. 13—15.

18. Плитман С. И., Новиков Ю. В., Цыплакова Г. В., Ехина Р. С., Тюленева И. С., Амплеева Г. П., Семенова О. Г., Балабанова Л. Ф. Комплексное гигиеническое обследование водосборных территорий, водопроводных со­оружений и питьевой воды // Гигиена и санитария. - 1997. - №З. - С. 13- 14.

19. Рахманин Ю. А., Румянцев Г. И., Новиков С. М. Методологиче­ские проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воз­действием факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. - 2001. - №5. - С. 3 - 7.

20. Ревич Б. А. Об особенностях эколого-эпидемиологического изу­чения специфических экологически обусловленных изменений состояния здоровья человека // Гигиена и санитария. - 2001. - № 5. - С. 49- 53.

21. Руководство по гигиене водоснабжения / под. ред. С. Н. Черкинского. - М.: 1975.

22. Руководство по контролю качества питьевой воды. Т. 2. Гигиени­ческие критерии и другая релевантная информация. – Женева: 1987. - С. 82- 85.

23. Саноцкий И. В. Основные вопросы проблемы отдаленных послед­ствий воздействия профессиональных ядов // Вопросы гигиенического нор­мирования при изучении отдаленных последствий воздействия промыш­ленных веществ. М.: Медицина. - 1972.

24. Черкасский Б.Л. Риск в эпидемиологии. – М.: Практическая медицина. - 2007.- 480 с.

25. Щербо А.П. с соавт. Окружающая среда и здоровье: подходы к оценке риска / Под ред. А.П. Щербо. – СПб.: СПбМАПО, 2002. – 376 с.

26. Health assessment document for Chromium U. S. Environmental Pro­tection Agency-600/8-83-014F, 1—1 I.August. 1984.

27. Health assessment document for Cadmium U.S. Environmental Pro­tection Agency -600/8-81/023, October, 1981. P. 32- 34.

28. Health assessment document for inorganic Arsenic. U.S. Environ­mental Protection Agency-600/8-83-02 IF, March, 1984. P. 1- 5.

29. Health assessment document for Nickel and Nickel compounds. U.S. Environmental Protection Agency-600/8-83/012FF, September, 1986. P. 1—13.

30. Schaumann E., Bergmann W. Z. Gesamt. Hyg. 1984. Bd. 30. №2. S. 84- 87.

31. Updated mutagenicity and carcenogenicity of Cadmium. U. S. Envi­ronmental Protection Agency-600/8-83-025F, June, 1985. P. 1- 11.