ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. В результате патологического процесса наступило уплотнение альвеолокапиллярной
Задача № 3.1.
В результате патологического процесса наступило уплотнение альвеолокапиллярной мембраны. Диффузия какого газа уменьшится в результате этого в большей степени:
1) кислорода;
2) углекислого газа;
3) обоих газов в одинаковой степени.
Задача № 3.2.
Нормальными величинами парциального напряжения углекислого газа в артериальной крови являются:
1) 25-35 мм рт. ст.;
2) 35-45 мм рт. ст.;
3) 50-60 мм рт. ст.;
4) 93-98 мм рт. ст.
Задача № 3.3.
Какими признаками сопровождается гиперкапния:
1) цианозом кожи;
2) бледностью кожи;
3) гиперемией кожи;
4) все ответы правильные.
Задача № 3.4.
Выберете способ лечения апноэ у больного с депрессией ЦНС:
1) внутривенное введение цититона;
2) внутривенное введение соды;
3) ИВЛ.
Задача № 3.5.
Какие показатели парциального напряжения кислорода в артериальной крови являются показаниями для применения ИВЛ:
1) 80-90 мм рт. ст.;
2) 70-80 мм рт. ст.;
3) 60-70 мм рт. ст.;
4) 60 мм рт. ст. и менее при ингаляции чистого кислорода.
Задача № 3.6.
При гиперкапнии показано:
1) введение седативных средств;
2) переливание соды;
3) обеспечение проходимости дыхательных путей, ИВЛ по показаниям.
Задача № 3.7.
Для лечения респираторного ацидоза показано:
1) применение наркотических анальгетиков;
2) ИВЛ
3) введение соды.
Задача № 3.8.
В артериальной крови при значительном снижении дыхательного объёма:
1) уменьшится парциальное напряжение кислорода, увеличится парциальное напряжение углекислого газа;
2) увеличится парциальное напряжение углекислого газа и кислорода;
3) увеличится парциальное напряжение кислорода и уменьшится парциальное напряжение углекислого газа.
Задача № 3.9.
Какие данные парциального напряжения углекислого газа в артериальной крови являются показанием для ИВЛ?
1) 25-35 мм рт. ст.;
2) 35-45 мм рт. ст.;
3) 60 мм рт. ст. и более.
Задача № 3.10.
Нормальными величинами парциального напряжения кислорода в артериальной крови являются:
1) 93-98 мм рт. ст.;
2) 60-70 мм рт. ст.;
3) 110-130 мм рт. ст.
Задача № 3.11.
Интегральным показателем процесса вентиляции является:
| 1) МОД; | 4) pO2; | |
| 2) ДО; | 5) BE; | |
| 3) ЧДД; | 6) pCO2. |
Задача № 3.12.
У больного следующие показатели газов крови: pO2 — 70 мм Hg, pCO2 — 35 мм Hg. Выберите основные методы лечения:
1) введение эуфиллина;
2) ингаляция 100% увлажнённого кислорода;
3) ингаляция 40% увлажнённого кислорода;
4) ИВЛ с активным выдохом;
5) самостоятельное дыхание 40% кислородом в режиме ПДКВ;
6) ИВЛ воздухом в режиме ППД.
Задача № 3.13.
Диффузия газов через альвеолокапиллярную мембрану зависит от:
1) физико-химических свойств газа;
2) свойств мембраны;
3) градиента давлений по обе стороны мембраны;
4) всех выше перечисленных факторов;
5) ни от одного из выше перечисленных факторов.
Задача № 3.14.
ИВЛ в режиме активного выдоха способствует:
1) снижению pCO2;
2) экспираторному закрытию дыхательных путей;
3) повышению pO2;
4) метаболическому алкалозу.
Задача № 3.15.
Главное следствие при СОПЛ (синдроме острого повреждения лёгких) — это:
1) гиповентиляция;
2) нарушение перфузии лёгких;
3) нарушение диффузии газов;
4) выраженный артериолоспазм.
Задача № 3.16.
Дыхательный центр осуществляет регуляцию дыхания по :
1) pO2; 4) pH ликвора;
2) pCO2; 5) BE.
3) pH крови.
Задача № 3.17.
При спонтанном дыхании воздухом у больного следующий газовый состав крови: pO2 — 65 мм Hg, pCO2 — 60 мм Hg. При ингаляции кислорода (FiO2=1) pO2 — 95 мм Hg, pCO2 — 60 мм Hg. Это означает, что у больного нарушены:
1) диффузия;
2) диффузия и вентиляция;
3) перфузионно-диффузионные соотношения.
Задача № 3.18.
При гиповентиляции сродство гемоглобина к кислороду:
1) не изменяется;
2) увеличивается;
3) уменьшается.
Задача № 3.19.
К нарушению диффузии газов через альвеолокапиллярную мембрану приводит:
1) угнетение дыхательного центра;
2) респираторный дистресс-синдром;
3) острая сердечная недостаточность.
Задача № 3.20.
Показанием к переводу больного на ИВЛ в режиме ППД является:
1) нарушения вентиляционно-диффузионных соотношений;
2) нарушения вентиляции, артериальная гипоксемия;
3) гиповолемия.
Задача № 3.21.
ИВЛ в режиме активного выдоха:
1) препятствует экспираторному закрытию дыхательных путей;
2) способствует гиперкапнии у здоровых;
3) увеличивает альвеолярную вентиляцию у здоровых;
4) увеличивает pO2.
Задача № 3.22.
Какой из приведенных факторов не вызывает одышки:
1) pO2 в артериальной крови 85 мм Hg;
2) метаболический ацидоз;
3) гиперкапния;
4) гипертермия.
Задача № 3.23.
Гипервентиляция развивается при следующих состояниях, кроме:
1) метаболического ацидоза;
2) гиповолемии;
3) отравления барбитуратами;
4) гипертермии.
Задача № 3.24.
Каждый грамм гемоглобина может присоединить:
1) 0,03 мл кислорода;
2) 0,57 мл кислорода;
3) 1,34-1,39 мл кислорода;
4) 1,48-1,56 мл кислорода;
Задача № 3.25.
При каком виде гипоксии неэффективна оксигенотерапия:
1) гипоксической;
2) циркуляторной;
3) гемической;
4) гистотоксической.
Задача № 3.26.
Во время ИВЛ у пациента не удается поддерживать достаточный уровень pO2 при сниженном уровне pCO2. Ваши действия:
1) повысить концентрацию O2 во вдыхаемом воздухе свыше 50%;
2) применить ИВЛ с активным выдохом;
3) увеличить минутный объем дыхания;
4) применить ИВЛ в сочетании с режимом ПДКВ.
Задача № 3.27.
Соотношение вентиляции-перфузии в левом легком в среднем составляет:
1) 0,7;
2) 0,8;
3) 0,5;
4) 0,4.
Задача № 3.28.
Соотношение вентиляции-перфузии в правом легком в среднем составляет:
1) 0,7;
2) 0,8;
3) 0,5;
4) 0,4.
ОСТРАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Задача № 4.1.
Укажите верное утверждение:
1) ударный объём левого желудочка больше ударного объёма правого желудочка;
2) ударный объём левого желудочка меньше ударного объёма правого желудочка;
3) соотношение ударных объёмов желудочков зависит от ЧСС;
4) ни одно утверждение не верно.
Задача № 4.2.
МОС у здорового человека:
1) равен 3 л/мин;
2) равен 7 л/мин;
3) равен 15 л/мин;
4) соответствует потребностям тканей в кислороде.
Задача № 4.3.
Для нормальной работы системы кровообращения необходимо;
1) нормальная сократительная способность миокарда;
2) нормальное АД;
3) нормальное ЦВД и нормальное пульсовое давление;
4) нормальный ОЦК;
5) нормальная сократительная способность миокарда, достаточный венозный возврат.
Задача № 4.4.
При кардиогенном шоке первоочередной задачей является:
1) повышение АД с помощью вазопрессоров;
2) снижение периферического спазма с помощью вазодилятаторов;
3) повышение сократительной способности миокарда с помощью сердечных гликозидов;
4) все ответы не верны.
Задача № 4.5.
Объём сосудистого русла зависит от работы;
1) сосудов высокого давления;
2) артериальных сосудов сопротивления;
3) сосудов-ёмкостей;
4) венозных сосудов сопротивления.
Задача № 4.6.
Общее периферическое сосудистое сопротивление зависит от работы;
1) сосудов высокого давления;
2) артериальных сосудов сопротивления;
3) сосудов-ёмкостей;
4) венозных сосудов сопротивления.
Задача № 4.7.
Для улучшения перфузии тканей при гиповолемическом шоке применяют:
1) мезатон;
2) норадреналин;
3) дроперидол;
4) эфедрин.
Задача № 4.8.
Давление столба физиологического раствора в аппарате Вальдмана зависит от:
1) диаметра столба;
2) высоты и диаметра столба;
3) объёма физиологического раствора ;
4) высоты столба;
5) высоты и площади поперечного сечения столба.
Задача № 4.9.
Дроперидол можно применять при:
1) гиповолемическом шоке всегда;
2) анафилактическом шоке при условии возмещения ОЦК;
3) кардиогенном шоке при условии возмещения ОЦК;
4) гиповолемическом шоке при условии поддержания сократительной способности миокарда;
5) все ответ не верны.
Задача № 4.10.
Главная функция системы кровообращения:
1) транспорт тепла как звено процесса терморегуляции;
2) транспорт энергетических и пластических веществ;
3) транспорт кислорода;
4) транспорт метаболитов к органам выделения.
Задача № 4.11.
Давление крови в левом желудочке в норме равно:
1) 120/70 мм рт. ст.;
2) 140/70 мм рт. ст.;
3) 120/0 мм рт. ст.;
4) 160/90 мм рт. ст..
Задача № 4.12.
При гипоксемии:
1) снижается АД и увеличивается ЧСС;
2) снижается АД и уменьшается ЧСС;
3) повышается АД и увеличивается ЧСС;
4) повышается АД и уменьшается ЧСС.
Задача № 4.13.
Если у больного АД = 120/90 мм рт.ст., МОС = 5 л/мин, УО = 50 мл, то (САД — среднее АД, ПАД — пульсовое АД):
1) САД = 110 мм рт. ст.;
2) ПАД = 30 мм рт. ст., ЧСС = 100 мин-1;
3) САД = 105 мм рт. ст., ЧСС = 100 мин-1.
Задача № 4.14.
При острой сердечной недостаточности:
1) ЦВД всегда повышено;
2) ЦВД всегда понижено;
3) ЦВД может быть нормальным или пониженным.
Задача № 4.15.
При гиповолемии:
1) ЦВД всегда повышено;
2) ЦВД всегда понижено;
3) ЦВД может быть нормальным или повышенным.
Задача № 4.16.
Обморок — это:
1) следствие гиповолемии;
2) результат снижения АД;
3) внезапная кратковременная потеря сознания.
Задача № 4.17.
При снижении ОПСС:
1) снижается диастолическое АД, увеличивается ПАД;
2) повышается ЦВД, снижается АД;
3) уменьшается ПАД.
Задача № 4.18.
Шок — это:
1) резкое снижение АД;
2) острая сосудистая недостаточность;
3) коллапс;
4) все ответы неверны.
Задача № 4.19.
При любом шоке всегда имеется:
1) тахикардия;
2) мраморность кожи;
3) гипоперфузия тканей;
4) снижение сердечного выброса;
5) все ответы неверны.
Задача № 4.20.
В "тёплой" фазе септического шока обычно:
1) сердечный выброс понижен;
2) сердечный выброс повышен;
3) сердечный выброс не изменён;
4) перфузия тканей не страдает.
Задача № 4.21.
Ганглиоблокаторы:
1) действуют на м-холинореактивные рецепторы;
2) увеличивают венозный возврат;
3) повышают сократительную способность миокарда;
4) увеличивают объём сосудистого русла.
Задача № 4.22.
При геморрагическом шоке:
1) кристаллоидные растворы быстрее восстанавливают ОЦК, чем коллоидные;
2) кристаллоидные растворы быстрее восстанавливают объём интерстициальной и внутриклеточной жидкости, чем коллоидные;
3) коллоиды при массивном введении не влияют на гемостаз.
Задача № 4.23.
В компенсации кровопотери в 1-й стадии геморрагического шока не участвует следующий механизм:
1) переход жидкости из тканей в сосудистое русло;
2) увеличение почечного кровотока;
3) усиление лимфотока;
4) сужение емкостных сосудов.
Задача № 4.24.
Сердечный индекс измеряется в:
1) мл/кг;
2) л/кг;
3) л/мин/кг;
4) л/мин/м2;
5) все ответы не верны.
Задача № 4.25.
Ударный индекс измеряется в:
1) мл/кг;
2) мл/м2;
3) л/мин/м2;
4) дин·см·с-5;
5) все ответы не верны.
Задача № 4.26.
Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) измеряется в:
1) мл/м2;
2) мл/кг;
3) л/мин/м2;
4) л/кг;
5) все ответы не верны.
Задача № 4.27.
Шок, сопровождающийся артериальной гипотензией, периферической вазоконстрикцией и венозной гипертнезией характерен для больных с:
1) массивной кровопотерей;
2) инфарктом миокарда или его травматическим повреждением;
3) анафилактической реакцией;
Задача № 4.28.
Артериальное давление — это показатель, характеризующий:
1) адекватность сердечного выброса;
2) степень компенсации системы кровообращения;
3) величину ОПСС;
4) ОЦК;
5) все ответы не верны.
Задача № 4.29.
Раскрытию прекапиллярных сфинктеров способствует:
1) развитие местного тканевого ацидоза;
2) развитие местного тканевого алкалоза;
3) холинергическая импульсация;
4) все ответы не верны.
Задача № 4.30.
Повышению венозного возврата способствуют:
1) спазм артериол, инфузия 5% глюкозы;
2) увеличение сократительной способности миокарда;
3) спазм венул, инфузия декстранов;
4) все ответы не верны.
Задача № 4.31.
Выберите неправильное утверждение:
1) при отеке легких из-за накопления в них крови резко снижается ЦВД
2) в венозном русле находится в пять раз больше крови, чем в артериальном
3) тонус артериол влияет на величину АД
4) ЦВД в норме – 60-120 мм вод. ст.
5) серотонин имеет вазоконстрикторные свойства