Снотворные средства пиридинового, пирролонового ряда и производные этаноламина

Ивадол — препарат пиридинового ряда, укорачивает время засыпания, улучшает качество сна. Назначают во внутрь по 10 мг перед сном. Курс лечения не более 4 недель.

Побочное действие: боли в животе, тошнота, спутанность сознания, нарушение памяти, головная боль. Противопоказания: возраст до 15 лет, беременность, лактация.

Имован—препарат пирролонового ряда, укорачивает период засыпания, уменьшает количество ночных пробуждений. Внутрь 7,5 мг перед сном. Побочное действие: металлический привкус во рту, подавленное настроение, спутанное сознание. Противопоказание: выраженная дыхательная недостаточность, возраст до 15 лет, беременность.

Донормил — препарат производного этаноламина. Применяют по 15 мг за 15-30 мин до сна, растворив таблетку в пол стакане воды. Побочное действие: сонливость, сухость во рту, нарушение зрения, запор, задержка мочеиспускания. Противопоказания: глаукома, аденома предстательной железы, период лактации, возраст до 15 лет.

Психотропные препараты— лекарственные средства, избирательно влияющие на сложные психические функции человека, регулирующие его эмоциональное состояние, мотивацию, поведение и психомоторную активность. Применяются для лечения и профилактики психических расстройств, а также соматических заболеваний.

Классификация:

1. Транквилизаторы;

2. Нейролептики;

3. Седативные средства;

4. Антидепрессанты;

5. Психостимуляторы.

Транквилизаторы — синтетические вещества, ослабляющие чувства страха, тревоги, внутреннего напряжения, но активизирующие при этом положительные эмоции.

Основные представители — производные бензодиазепина, воздействуют на специфические рецепторы, локализующиеся в лимбической системе и гипоталамусе. Применяются в лечении невротических и пограничных состояний, нарушений сна, с.с.с. Вещества, не обладающие снотворным, миорелаксирущим и противосудорожными эффектами, не снижающие внимание и трудоспособность называются дневные транквилизаторы.

Сибазон(седуксен, диазепам) обладает выраженным транквилизирующим действием, противосудорожной активностью, антиаритмическим действием.

Применение: предоперационная подготовка, невротические состояния, абстинентный синдром, зудящие дерматозы. Побочное действие: сонливость, головокружение, нарушения менструального цикла, снижение либидо. Противопоказания: острые заболевания печени и почек, беременность, миастения, прием алкоголя.

Хлозепид (элениум) Оказывает успокаивающее действие на ц.н.с., потенцирует действие снотворных и анальгетиков. Подавляет чувство тревоги, страха, напряжения. Не обладает антипсихотическим действием. Показания: невротические состояния, климактерические расстройства, повышенная раздражительность, для лечения синдрома абстиненции при алкоголизме и наркомании. Противопоказания: острые заболевания почек и печени, беременность. Препарат не совместим с алкоголем.

Нозепам (тазепам) Оказывает менее выраженное действие ,менее токсичен, чем сибазон и седуксен.

Нейролептики (антипсихотические средства)

Обладают антипсихотической активностью, подавляют бред, галлюцинации, оказывают лечебный эффект у больных шизофренией. Не обладают выраженным снотворным эффектом, способствуют наступлению сна, усиливают действие снотворных, успокаивающих средств, потенцирует действие наркотиков, анальгетиков, местных анестетиков. Обладают противорвотным, гипотензивным и антигистаминным эффектом.

Аминазин обладает выраженным седативным, противорвотным, антигистаминным действием, усиливает действие снотворных, обезболивающих препаратов и наркотических анальгетиков. Применение: психические заболевания с психомоторным возбуждением, опухоли (икота, рвота). Побочное действие: гипотония, экстрапирамидные нарушения, аллергические реакции, гепатит, диспепсические явления. Противопоказания: заболевания печени и почек, сердечная декомпенсация, заболевания желудка. Инъекция очень болезненная.

Этапиразинболее активен, чем аминазин по противорвотному действию и по способности успокаивать икоту. Применение: неврозы, неукротимая рвота и икота, применяется при рвоте беременных, в дерматологии при кожном зуде в виде присыпок.

Галоперидол —нейролептик с выраженным антипсихотическим эффектом.

Показания: шизофрения, бредовые состояния, острые и хронические психозы, как противорвотное средство.

Дроперидолоказывает быстрое, но не продолжительное нейролептическое действие. Обладает противошоковым и противорвотным действием.

Показания: психомоторное возбуждение, галлюцинации, купирование гипертонических кризов в анестезиологии в сочетании с фентанилом для премедикации (перед операцией), в процессе самой операции и после. В условиях скорой помощи: при травме, при инфаркте миокарда в момент траспортировки до больницы. Дроперидол+фентанил=Таламонал -нейролептоанальгезия. Побочное действие: понижение АД и угнетение дыхания. Противопоказания: выраженный атеросклероз, нарушение сердечной проводимости, заболевания сердечно-сосудистой системы, коллапс, низкое АД, бронхиальная астма.