У больного М., 60 лет, при эзофагогастродуаденоскопии со взятием и исследованием биопсии диагностирован рак фатерова соска

Вопросы:

1. О какой кишке идет речь?

2. Что следует ожидать со стороны склер и кожи у данного больного?

3. Назовите симптом, развившейся у больного и его разновидность.

4. Назовите патогенез данного симптома.

5. Назовите пигмент, являющийся основным «виновником» этих изменений.

Задача № 10

У больной С., 35 лет, отмечается выраженный цианоз губ, cлизистой оболочки рта, акроцианоз. В анамнезе — ревматизм.

Вопросы:

1. С чем связаны данные симптомы?

2. Назовите болезнь, следствием которой являются эти симптомы у данной больной.

3. Назовите другие возможные симптомы у данной больной.

4. Характерный признак этого заболевания в анализе мокроты.

5. Характерные изменения печени, селезенки и почек у таких больных.

Задача № 11

Больная 47 лет, с детских лет страдала ревматизмом с поражением митрального клапана. Поступила в кардиологическое отделение с признаками декомпенсации митрального стеноза: акроцианоз, одышка, ортопноэ, отёки, увеличение живота вследствие скопления отечной жидкости (асцит). При кашле выделялась мокрота с бурым оттенком. Смерть наступила от хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Вопросы:

1. Какое нарушение кровообращения обнаружено у больной?

2. Какое название носят изменения в легких?

3. С каким пигментом связан ржавый оттенок мокроты?

4. Характерные для хронической сердечно-сосудистой недостаточности изменения в серозных полостях.

5. Какое название носят изменения печени при хронической сердечно-сосудистой недостаточности?

Задача № 12

Мужчина 42 лет, в течение нескольких лет страдал артериальной гипертонией. Неожиданно потерял сознание, возник левосторонний паралич конечностей.

Вопросы:

1. Какую патологию головного мозга заподозрил врач?

2. В области подкорковых узлов какого полушария возник этот процесс?

3. Что может быть причиной смерти данного больного?

4. В случае, если больной не умрет, то что может образоваться в очаге повреждения в головном мозге?

5. Каким цветом будет заполнено содержимое ее полости?

Задача № 1

У больного У., 58 лет, внезапно появились распирающие боли в левой нижней конечности, по поводу чего по совету врача он находился на строгом постельном режиме. Больной ослушался совета врача, встал, подошел к окну, потянулся, чтобы открыть форточку, упал, потерял сознание и внезапно скончался.

Вопросы:

1. Какова возможная причина смерти данного больного?

2. Если предположить тромбоэмболию легочной артерии, то тромбоз каких сосудов можно обнаружить в нижней конечности?

3. Если это тромбоз глубоких вен, то как он называется при данном заболевании?

Известно, что при тромбоэмболии легочной артерии развивается пульмонокоронарный рефлекс.

4. Как он характеризуется в сердце и легких?

5. Развитие чего вызывают тромбоэмболы в мелких ветвях легочной артерии?

Задача № 14

Тучный мужчина 20 лет попал под автомашину. Имеют место распространенные переломы длинных трубчатых костей нижних конечностей. По дороге в больницу больной скончался. На вскрытии обнаружен врожденный порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки.

Вопросы:

1. Назовите форму эмболии, которая возникла у больного.

2. Назовите орган, в мелких сосудах которого (без учета наличия овального окна в сердце), будут обнаружены эмболы.

3. Раз у больного имеется дефект межжелудочковой перегородки,то в мелкие сосуды каких органов могли попасть эмболы?

4. В мелкие сосуды каких органов при этом самая опасная для жизни эмболия?

5. Какой окраской подтверждается данная эмболия?

Задача № 15

Неопытный водолаз очень быстро вынырнул с большой глубины. У него отмечаются загрудинные боли, удушье, цианоз, коллапс. Через некоторое время он скончался.

Вопросы:

1. От какой болезни он скончался?

2. Что лежит в основе данной болезни?

3. Если речь идет о газе, то какой это газ?

4. Что происходит с данным газом при компрессии (погружении на большую глубину)?

5. Что происходит с данным газом при быстрой декомпрессии?

Задача № 16

У больного Ц., 50 лет, умершего в машине «скорой помощи», вызванной в связи с сильными болями за грудиной и страхом смерти, на вскрытии обнаружено: очень жидкая кровь, признаки повышенной кровоточивости, отек легких. Судя по всему, больной умер от шока.

Вопросы:

1. Если это действительно шок, то какой он у данного больного?

2. Чем обусловлена боль за грудиной?

3. Чем характеризуется «шоковая почка»?

4. Чем характеризуется «шоковое легкое»?

5. Какие нарушения гемокоагуляции характерны для шока?

Задача № 17

У больного 48 лет, страдавшего хроническим гломерулонефритом, развилась хроническая почечная недостаточность. При аускультации выявлен шум трения перикарда и плевры. Больной умер. На вскрытии листки сердечной сорочки утолщены, тусклые, шероховатые, с множеством нитевидных наложений беловато-сероватого цвета; наложения легко снимаются. Плевральные листки обоих легких полнокровные, с петехиями, тусклые за счет легко снимаемых сероватых пленок. На вскрытии складки желудка утолщены, покрыты большим количеством вязкой слизи.

Вопросы:

1. Назовите вид экссудативного воспаления, который развивается на листках сердечной сорочки и плевре.

2. Назовите разновидность этого воспаления на перикарде и плевре.

3. Что входит в состав экссудата?

4. Какое экссудативное воспаление развилось в желудке?

5. Какова разновидность этого воспаления?

Задача № 18

У больного 47 лет, страдавшего пиелонефритом, в течение нескольких дней отмечается гектическая температура. В анализах мочи — обилие лейкоцитов. В крови лейкоцитоз до 20 тыс. лейкоцитов в 1 мкл. крови, СОЭ увеличена до 40 мм/час. Посев крови на микрофлору дал обильный рост стафилококка.

Вопросы:

1. Какое заболевание можно предположить?

2. Назовите форму болезни по течению.

3. Что может развиться в почках у данного больного?

4. С чем следует дифференцировать заподозренное заболевание?

5. Назовите виды сепсиса по характеру входных ворот.

Задача № 19

Больной туберкулезом умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружены межуточный миокардит, множественные очажки размером с просяное зерно в легких, печени и селезенке.

Вопросы:

1. Назовите изменения в легких, печени и селезенке.

2. Как называются эти «очажки»?

3. Какую тканевую реакцию они отражают?

4. Что входит в состав данного образования?

5. Каков исход данного образования?

Задача № 20