Парастезии – результат неврологических расстройств

Качественные изменения восприятия:

Иллюзии – это ошибочные восприятия чего-либо реально существующего. Могут возникать в норме из-за недостатка информации, поступающей от органов чувств.

Аффективные иллюзии - возникают на фоне тревоги, страха, или угнетённого, депресивного состояния. В уличных шумах и звуках больной слышит осуждение в свой адрес, висящий халат воспринимается как притаившийся человек.

Интерпретативные иллюзии – возникают у больных с острым чувствительным бредом, с бредом интерметаморфозы, положительного или отрицательного двойника. Даже при наличии достаточной по силе раздражителя информация, поступающая от органов чувств, искажается бредовым представлением.

Парейдолические иллюзии – информация об окружающем искажена фантастическими представлениями, причудливой игрой воображения у больных с начинающимся помрачением сознания.

Галлюцинации – непроизвольное возникающее на болезненной основе предметное восприятие без наличия реального объекта и принимаемое больным за реальную действительность.

Различают по органам чувств: слуховые, обонятельные, зрительные, вкусовые, осязательные и телесные, или галлюцинации общего чувства.

Элементарные, когда слышатся лишь звуки, шум, стук, грохот (акоазмы), видят полосы света, пятна (фотопсии),

Сложные – больной видит целые картины, слышит оформленные фразы (вербальные галлюцинации).

Гипнагонические – появляются только при засыпании.

Гипнопомпические – при пробуждении

Экстракампинные – больной видит нечто, находящееся вне поля его зрения, например позади себя.

Фукциональные (вербальные, зрительные) или рефлекторные - галлюцинации, условием появления которых является раздражение данного или другого анализатора.

Фукциональный –монотоный раздражитель. Исчезает с прекращением его действия. Действует на один анализатор (включив вентилятор, больной в его шуме слышит разговор; выключив вентилятор, он перестаёт слышать голоса).

Рефлекторные – возникают в разных анализаторах. (голос при виде определённого лица)

С-м Маньяна (обонятельные галлюцинации) рпи кокаиновой инотксикации больные испытывают ощущения, будто под кожей передвигаются насекомые, иголки, мелкие живые существа и предметы.

О наличие галлюцинаций мы можем узнать не только из рассказав больных, но и по его поведению (объективные признаки галлюцинаций). Больные со слуховыми галлюцинациями разговаривают с голосами.

Императивные галлюцинации – когда голоса приказывают больному что-то сделать: не есть, не принимать лекарства, ударить кого-то, убить, покончить собой.

Истинные галлюцинации обладают всеми признаками реального восприятия и неотличимы от действительно существующих объектов. Появляются независимо от желания больного; не имеет для больного связи с его «Я», воспринимается как объективная реальность.

При медленно и незавершенном процессе образования галлюцинаций можно обнаружить у больных - «недоразвившиеся галлюцинации» – галлюциноиды.

Псевдогаллюцинации – это сопровождающиеся чувством сделанности и ограниченные сферой представлений восприятия мнимых объектов, которые для больного сосуществуют с реальными предметами и явлениями, но не отождествляются с ними и их собой заслоняют (слышат «голоса» «внутренним ухом» внутри своего тела, видит «внутренним оком «сделанные» зрительные образы). Входят в состав психического автоматизма Кандинского-Клерамбо.

С-м Липмана – при надавливание пальцами на глазные яблоки в поле зрения на тёмном фоне появляются светлые точки, полосы, к-е создают у больного видение людей, животных, бытовых сцен.

С-м Рейхардта – больному дают чистый лист бумаги, и он рассказывает, что якобы там нарисовано, читает несуществующий текст.

С-м Ашаффенбурга – больной может разговаривать с кем-то по телефону, отвечать кому-то, хотя телефон отключен.

Психосенсорные расстройства –это ряд сложных искажений восприятия внешнего мира и собственного тела, при которых расстраиваются не ощущения, непосредственно исходящие от органов чувств, а их синтез - сенсорный синтез

Нарушение восприятия схемы тела больному начинает казаться, что его тело увеличено или уменьшено. При зрительной проверки этого ощущения больной убеждается, что никаких изменений в его теле не произошло.

Нарушение восприятия предметов пространства: предметы воспринимаются искаженными (метаморфопсии), увеличенными (макропсия) или уменьшенными (микропсия), отдалёнными или приближенными, нагромождающимися.

Дереализация – восприятие окружающего нереальным, чуждым, изменённым, искусственым.

Деперсонализация – нарушение реальности восприятия себя, своего физического и психического «Я» как выражение нарушения самосознания (нарушение отчётливости восприятия себя, своего тела, мыслей, чувств, действий, то их отчуждение с ощущением сделанности со стороны, то ощущение утраты собственного «Я» или его единства.