Гингиво-пародонтальный индекс (GPI O'Leary, Gibson et al., 1963)

Аналогичный индексу Рамфьерда, однако пародонтальный статус оценивают не около 6 зубов, а в 6 сегментах обеих челюстей:

8 7 6 5 4	3 2 1 1 2 3	4 5 6 7 8
8 7 6 5 4	3 2 1 1 2 3	4 5 6 7 8

Методика определения. Регистрируют самые высокие баллы в каждом сегменте:

А - для гингивита:

0 - воспаление отсутствует;

1 - легкое воспаление, не полностью окружающее зуб;

2 - воспаление, окружающее один или более зубов в сегменте;

3 - острое воспаление, изъязвление и спонтанная кровоточивость десны.

Б - для пародонтальных карманов:

0 - зонд в области эмалево-цементной границы не погружается даже на 1мм, нет обнажения эмалево-цементной границы ни у одного зуба в сегменте;

4 - зонд вводится на 3 мм апикально от эмалево-цементной границы;

5 - зонд вводится на 3-6 мм апикально от эмалево-цементной границы у каждого зуба в сегменте;

6 - зонд вводится более 6 мм апикально от эмалево-цементной границы возле любого зуба в сегменте.

GPI определяется по формуле:

S (А + Б)

GPI = ¾¾¾¾¾¾,

где S (А + Б) - сумма баллов в каждом сегменте;

6 - число сегментов.

Пример 22.

Оцениваем воспалительный компонент (А).

баллы

х

х

зубы

зубы

баллы

х

х

По зубограмме наивысший балл на верхней челюсти в боковом сегменте справа равен 3, в центральном - 0, боковом слева - 2; на нижней челюсти в боковом сегменте справа равен 2, центральном - 2, боковом слева - 3.

Следовательно, А = 3+0+2+2+2+3 = 12.

Оцениваем деструктивный компонент (Б).

баллы

х

х

зубы

зубы

баллы

х

х

По зубограмме наивысший балл на верхней челюсти в боковом сегменте справа равен 6, центральном - 0, боковом слева - 4; на нижней челюсти в боковом сегменте справа - 4, центральном - 4, боковом слева - 5.

Следовательно, Б = 6+0+4+4+4+5 = 19.

Определяем GPI.

GPI = (12+19) : 6 = 31:6 = 5,17.

Пародонтальный показатель Шугара (Л.Шугар, 1980).

Оценивает воспалительный и деструктивный компоненты патологии.

Состояние пародонта обозначается буквами, а степень тяжести цифрами, поставленными возле буквы:

P = N - интактный пародонт.

Признаки гингивита:

P = G1 - легкий гингивит, только нескольких межзубных сосочков;

P = G2 - гингивит средней тяжести, воспаление не только сосочков, но и края десны на большом протяжении;

P = G3 - тяжелый гингивит, распространяющийся на большую часть десны или всю десну.

Обозначения патологии пародонта, связанной с гибелью кости:

I_1,2,3 (inflammatio) - воспаление легкой, средней и тяжелой степени;

D_1,2,3 (degeneratio) - дегенерация пародонта соответствующей тяжести;

A_1,2,3 (atrophia) - атрофия пародонта соответствующей тяжести.

Например, Р = А2 - атрофия пародонта средней степени, альвеолярный костный край находится на уровне средней трети корня.

Индекс десневого и костного поражения (Dunning, Leach, 1960).

Учитывается визуально тяжесть гингивита и на основании рентгенологического исследования тяжесть костной деструкции.

Методика определения. Изучают состояние пародонта у каждого зуба, результаты оценивают в баллах:

А - для десны:

0 - воспаление отсутствует;

1 - легкий гингивит, охватывающий десневой сосочек или край десны, либо и сосочек и край;

2 - умеренный гингивит, охватывающий маргинальную и альвеолярную десну;

3 - тяжелый гингивит с признаками гипертрофии и выраженной кровоточивостью.

Б - для деструкции костной ткани:

0 - изменений нет;

1 - начальные изменения в кости (изъеденность вершин межзубных перегородок, убыль кости не более 2 мм);

2 - убыль кости на 1/4 длины корня или образование костного кармана с одной стороны корня до 1/2 длины;

3 - убыль кости до 1/2 длины корня зуба или образование костного кармана с одной стороны глубиной не более 3/4 длины корня (легкая подвижность зуба);

4 - убыль кости на 3/4 длины корня или образование костного кармана до верхушки корня с одной стороны (выраженная подвижность зуба);

5 - убыль кости более 3/4 длины корня (сильная подвижность зуба).

Индекс вычисляют по формуле:

S (А + Б)

¾¾¾¾¾¾¾,

n

где S (А + Б) - сумма баллов для десны и деструкции костной ткани в области каждого зуба;

n - число исследуемых зубов.

Пример вычисления индекса соответствует принципу, приведенному в примерах 21, 22.

Индекс Гросмана и Феди (Grossman, Fedi, 1974).

Аналогичный индексу Рамфьерда. Отличается критериями оценки.

Методика определения. Изучают состояние пародонта около 6-ти зубов: 16, 21, 24, 36, 41, 44. Выражают в баллах:

А - для десны:

0 - воспаление отсутствует;

1 - имеются признаки гингивита не со всех сторон;

2 - ярко выражены признаки гингивита со всех сторон зуба.

Б - для пародонтального кармана:

0 - глубина не более 3 мм;

5 - глубина 3-5 мм;

8 - глубина более 5 мм.

Индекс определяют по формуле:

S (А + Б)

I = ¾¾¾¾¾¾¾,

где S (А + Б) - сумма баллов для гингивита и пародонтального кармана у каждого зуба;

6 - число обследованных зубов.

Пример вычисления индекса соответствует принципу, приведенному в примерах 21, 22.