ГЛАВА I. Общий курс патологической анатомии

Занятие № 1
1. – 2), 4)	3. – 1)	5. – 2)
2. – 2)	4. – 4)

Занятие № 2
1. – 2)	3. – 2), 3)	5. – 2), 4)
2. – 3)	4. – 2)

Занятие № 3
1. – 3)	3. – 1), 2)	5. – 2)
2. – 2)	4. – 2)

Занятие № 4
1. – 2), 3)	3. – 1), 2)	5. – 2)
2. – 4)	4. – 1)

Занятие № 5
1. – 4)	3. – 3)	5. – 2)
2. – 3), 4)	4. – 4)

Занятие № 6
1. – 2), 3)	3. – 2), 4)	5. – 1), 4)
2. – 3)	4. – 1)

Занятие № 7
1. – 1), 4)	3. – 1)	5. – 2)
2. – 4)	4. – 1)

Занятие № 8
1. – 1), 4)	3. – 2), 4)	5. – 3)
2. – 1), 3)	4. – 1), 3), 4)

Занятие № 9
1. – 1), 4)	3. – 4)	5. – 1), 4)
2. – 2)	4. – 1), 3)

Занятие № 10
1. – 3)	3. – 1), 3)	5. – 1), 3), 4)
2. – 2)	4. – 3)

ГЛАВА II. Частный курс патологической анатомии.

Занятие № 1
1. – 3)	3. – 2)	5. – 2), 4)
2. – 1), 2)	4. – 1), 2), 4)

Занятие № 2
1. – 1)	3. – 3)	5. – 3)
2. – 2)	4. – 2)

Занятие № 3
1. – 2)	3. – 1)	5. – 1), 4)
2. – 4)	4. – 3), 4)

Занятие № 4
1. – 1), 4)	3. – 1), 2)	5. – 1), 2), 3)
2. – 1), 4)	4. – 1)

Занятие № 5
1. – 1), 2), 3)	3. – 3)	5. – 1), 2)
2. – 2), 4)	4. – 1), 3), 4)

Занятие № 6
1. – 2), 3)	3. – 2), 3), 4)	5. – 2), 3)
2. – 1), 3)	4. – 2), 4)

Занятие № 7
1. – 2)	3. – 1), 2), 3)	5. – 1), 3)
2. – 3)	4. – 1)

Занятие № 8
1. – 1), 3)	3. – 1), 2)	5. – 4)
2. – 2)	4. – 2)

Занятие № 9
1. – 2), 3)	3. – 2)	5. – 2)
2. – 2), 4)	4. – 2), 3), 4)

ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ГЛАВА I. Общий курс патологической анатомии.

Занятие № 1

1. Для дистрофии.

2. Тромбоз в левой средней мозговой артерии. Некроз в ткани головного мозга.

3. Кровоизлияние типа гематомы.

4. Общая хроническая венозная гиперемия.

5. Доброкачественная опухоль (лейомиома).

Занятие № 2

1. Стеноз митрального клапана, декомпенсация. Бурая индурация легких, отек легких. Двухсторонний гидроторакс, гидроперикард, асцит, мускатная печень, цианотическая индурация селезенки, почек.

2. Острая левожелудочковая недостаточность. Отек легких. Повышение гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения.

3. Цирроз печени. Асцит. Цианотическая индурация селезенки. Варикозное расширение вен в зоне порто-кавальных анастомозов. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.

4. За счет потери белка снижение онкотического давления плазмы крови, за счет задержки натрия и воды – увеличение объема циркулирующей жидкости, повышение гидростатического давления в сосудах микроциркуляции. Анасарка. Гидроторакс. Асцит.

5. Хроническое артериальное малокровие. Атрофия паренхиматозных элементов почки. Склероз стромы. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Занятие № 3

1. Жировая эмболия. Причина – перелом бедренной кости.

2. Метастазы меланомы. Является следствием тканевой эмболии.

3. Тромбоэмболия с развитием пульмоно-коронарного рефлекса. Тромбоэмбол.

4. Кровоизлияние типа геморрагического пропитывания. Диапедез.

5. Желудочное кровотечение. Аррозия сосудов при язвенной болезни или раке желудка.

Занятие № 4

1. Инфаркт миокарда. Тромбоз коронарной артерии. Тромбоз

коронарной артерии привел к острой ишемии миокарда, что

послужило причиной развития инфаркта.

2. Красный инфаркт легкого.

3. Гангрена кишки.

4. Гангрена. Влажная. Причина – нарушение кровоснабжения из-за

атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей.

Черный цвет – накопление сульфида железа в некротизированных

тканях, соприкасающихся с внешней средой.

5. Паренхиматозная жировая дистрофия («тигровое сердце»).

Занятие № 5

1. Фибринозная (крупозная) пневмония. Фибринозный плеврит.

2. Фибринозный гастрит, энтерит, колит.

3. Фибринозная пневмония.

4. Фибринозный перикардит.

5.Двухсторонний серозный плеврит.

Занятие № 6

1. Абсцесс концевой фаланги II пальца левой кисти.

2. Гнойный менингоэнцефалит.

3. Флегмонозный аппендицит. Фибринозно-гнойный периаппендицит.

4. Хронический абсцесс легкого.

5. Хронический абсцесс головного мозга.

Занятие № 7

1. Келоид – вариант патологической регенерации с избыточным

разрастанием соединительной ткани.

2. Рубец и гипертрофия. Регенерация. Неполная регенерация

(субституция).

3. Патологическая регенерация. Недостаточная регенерация.

4. Регенераторная гипертрофия миокарда, стадия декомпенсации.

5. Гидронефроз. Атрофия.

Занятие № 8

1. Миома матки. Субмукозная, субсерозная, интрамуральная.

2. Капиллярная гемангиома кожи.

3. Переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря.

4. Фиброаденома молочной железы. Доброкачественная опухоль железистого происхождения (аденома).

5. Полипы толстого кишечника. Полипы могут возникать на слизистой носа, в матке, в желудке.

Занятие № 9

1. Лимфома Ходжкина. Биопсия лимфоузла.

2. Меланома глаза. Метастазирует только гематогенно.

3. Остеосаркома. Центральная (медуллярная). Веретеновидные атипичные фибробластоподобные клетки, остеоид.

4. Пигментная меланома кожи. Прогноз зависит от стадии и уровня инвазии по Кларку.

5. Хондросаркома бедра.

Занятие № 10

1. Рак желудка. Осложнение – массивное желудочное кровотечение.

2. Плоскоклеточный ороговевающий высокодифференцированный рак

легкого. По форме роста – узловатый, перибронхиальный.

3. Рак эндометрия.

4. Рак желудка (скирр).

5. Желудок (метастаз Вирхова).

ГЛАВА II. Частный курс патологической анатомии.

Занятие № 1

1. Острый инфекционный эндокардит.

2. Стеноз митрального клапана в виде диафрагмы.

3. Острый бородавчатый эндокардит. Гранулематозный или неспецифический миокардит.

4. Острый инфекционный эндокардит. Сепсис, септико-пиемическая форма.

5. Врожденный порок сердца - Тетрада Фалло.

Занятие № 2

1. Атеросклероз аорты, VI тип атеросклеротических изменений. Осложнение – мешковидная истинная аневризма аорты с разрывом аневризматического мешка и кровотечением.

2. Гипертоническая болезнь, II степени. Гипертонические кризы.

3. Атеросклероз. Ишемический или геморрагический инсульт (инфаркт мозга или кровоизлияние в головной мозг), а также атеросклеротическая энцефалопатия.

4. Атеросклероз, VI тип атеросклеротических изменений. Обтурирующий тромбоз подколенной артерии. Гангрена стопы.

5. Артериальная гипертония. Почки уменьшены в размере, плотные, с мелкозернистой поверхностью.

Занятие № 3

1. Острый инфаркт миокарда сроком около 3 - 5 суток. Атеросклероз коронарных артерий, VI тип атеросклеротических изменений c тромбозом передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии.

2. Повторный инфаркт миокарда.

3. Хроническая аневризма левого желудочка сердца. Бурая индурация легких. Мускатная печень. Цианотическая индурация почек и селезенки. Двухсторонний гидроторакс, асцит, гидроперикард.

4. Киста после инфаркта головного мозга. Инфаркт развился, наиболее вероятно, из-за атеросклеротического поражения артерий головного мозга.

5. Кровоизлияние типа гематомы ввисочной доле правого полушария головного мозга.

Занятие № 4

1. «Минимальные изменения клубочков» (форма хронического гломерулонефрита).

2. Мембранозный гломерулонефрит (форма хронического гломерулонефрита). В извитых канальцах – жировая дистрофия.

3. Острый гломерулонефрит.

4. Терминальная стадия хронического гломерулонефрита – сморщенные почки. Уремия.

5. Хронический пиелонефрит, стадия обострения.

Занятие № 5

1. Микронодулярный цирроз печени.

2. Смешанный макро-микронодулярный цирроз печени. Осложнения – желтуха, печеночная кома, портальная гипертензия (варикозное расширение вен пищевода, передней брюшной стенки, геморроидальных вен, асцит, спленомегалия).

3. Макронодулярный цирроз печени.

4. Острый гангренозный холецистит. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит.

5. Вторичный биллиарный цирроз печени. Уремия (гепаторенальный синдром). Некроз эпителия почечных канальцев.

Занятие № 6

1. Гангренозный аппендицит. Фибринозно-гнойный периаппендицит. Перфорация червеобразного отростка.

2. Злокачественная опухоль, вероятнее, метастатическая. Исследование желудочно-кишечного тракта, для того чтобы подтвердить метастазы Крукенберга и выявить первичную опухоль.

3. Хроническая язва желудка, стадия обострения. Осложнение – массивное желудочное кровотечение.

4. Хроническая язва желудка, стадия обострения. Осложнение – пенетрация в поджелудочную железу.

5. Рак желудка. Осложнение – массивное желудочное кровотечение.

Занятие № 7

1. Внебольничная фибринозная пневмония с локализацией в нижней доле правого легкого. Фибринозный правосторонний плеврит. Острый абсцесс в IX-X сегментах правого легкого.

2. Внебольничная фибринозно-геморрагическая пневмония с локализацией в правом легком. Фибринозно-гнойный правосторонний плеврит.

3. Внутрибольничная очаговая двухсторонняя пневмония.

4. Эмфизема легких. Хроническое легочное сердце, стадия декомпенсации. Асцит. Двухсторонний гидроторакс, гидроперикард. Мускатная печень. Цианотическая индурация почек и селезенки.

5. Плоскоклеточный высокодифференцированный рак легкого.

Занятие № 8

1. Вторичный внелегочной туберкулез: туберкулез правой почки.

Урогенным путем в мочевой пузырь.

2. Вторичный туберкулез с преимущественным поражением легких:

цирротический туберкулез правого легкого. Хроническое легочное

сердце, стадия декомпенсации.

3. Вторичный туберкулез с преимущественным поражением легких:

фиброзно-кавернозный туберкулез, осложнившийся легочным

кровотечением и амилоидозом почек.

4. Первичный туберкулез: первичный туберкулезный комплекс.

5. Вторичный туберкулез с преимущественным поражением легких:

туберкулема верхней доли правого легкого, осложнившаяся

вторичным амилоидозом почек. Вторичная симптоматическая

артериальная гипертония, являющаяся осложнением туберкулеза

легких. Артериальная гипертония явилась фоном для развития

кровоизлияния типа гематомы в правом полушарии головного мозга.

В сердце признаки легочного сердца (гипертрофия правого

желудочка) и изменения вследствие артериальной гипертонии

(гипертрофия левого желудочка).

Занятие № 9

1. Сифилис. Вторичный период.

2. Сифилитический мезоаортит. С формированием аневризмы аорты.

3. Сифилитическая дольчатая печень. Гуммозное поражение при

третичном сифилисе.

4. Сифилис. Мезоаортит.

5. Поздний врожденный сифилис. Триада Гетчинсона.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

ОСНОВНАЯ

1. Пальцев, М.А. Патологическая анатомия: Учебник. В 2 т. / М.А. Пальцев, Н.М. Аничков. - М.: Медицина, 2000. – 528 с.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ

1. Зайчик, А.Ш. Механизмы развития болезней и синдромов. Книга 1-я: учебник для студентов медицинских вузов / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. - СПб.: ЭЛБИ, 2002. – 507 с.

2. Зайчик, А.Ш. Основы общей патологии. Часть 2. Основы патологии: учебное пособие для студентов медицинских вузов / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. - СПб., 2000. – 686 с.

3. Зайчик, А.Ш. Основы общей патологии. Часть 2. Основы патохимии / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. - Спб.: ЭЛБИ, 2000. – 688 с.

4. Пальцев, М.А. Атлас по патологической анатомии / М.А. Пальцев, А.Б. Пономарев, А.В. Берестова. - М.: Медицина, 2003. – 432 с.

5. Патология: Руководство/ Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбекова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 960 с.

СОДЕРЖАНИЕ

Глава I. ОБЩИЙ КУРС ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Занятие 1. Общая характеристика патологических процессов
Занятие 2. Нарушение артериального и венозного кровообращения (малокровие, полнокровие, стаз, нарушение содержания тканевой жидкости)
Занятие 3. Кровотечения, кровоизлияния, тромбоз, эмболия, ДВС– синдром
Занятие 4. Морфология нарушения обмена клеток и стромы. Альтерация. Некроз. Апоптоз.
Занятие 5. Воспаление (общие сведения, экссудативное воспаление)
Занятие 6. Воспаление (гнойное и продуктивное). Иммуногенез
Занятие 7. Компенсаторно-приспособительные процессы: регенерация, гипертрофия, гиперплазия, атрофия, метаплазия, организация
Занятие 8. Клинико-морфологическая характеристика опухолевого роста. Доброкачественные опухоли мезенхимального и эпителиального происхождения
Занятие 9. Клинико-морфологическая характеристика злокачественных опухолей мезенхимального происхождения
Занятие 10. Клинико-морфологическая характеристика злокачественных опухолей эпителиального происхождения
Глава II. ЧАСТНЫЙ КУРС ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Занятие 1. Ревматические болезни. Инфекционный эндокардит. Пороки сердца
Занятие 2. Атеросклероз. Артериальная гипертензия
Занятие 3. Ишемическая болезнь сердца. Цереброваскулярная болезнь
Занятие 4.Болезни почек
Занятие 5.Болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Опухоли печени
Занятие 6.Болезни желудочно-кишечного тракта
Занятие 7.Острые и хронические неспецифические болезни легких
Занятие 8.Туберкулез (первичный и послепервичный)
Занятие 9.Сифилис. Кишечные инфекции. Грипп
Ответы на тестовые задания
Ответы на ситуационные задачи
Рекомендуемая литература