Тема: Симптоматика гинекологических заболеваний. Классификация гинекологических заболеваний

РКГП «ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ университет ИМЕНИ МАРАТА ОСПАНОВА»

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ДЛЯ ЗАНЯТИЙ (практических, семинарских, лабораторных)

Специальность: общая медицина

Дисциплина: акушерства и гинекологии

Кафедра: акушерства и гинекологии

Курс 4__

Блок 7. Общая гинекология

Тема №2 Симптоматика гинекологических заболеваний. Классификация гинекологических заболеваний.

Составитель: Сарсембаев М.С.

ассистент_________________________

Актобе – 2010г.

Обсуждено на заседании кафедры

«______»_________2010г

Утвержден

на заседании кафедры

Протокол № _____

от "____" _________ 2010 г.

Руководитель кафедры

К.м.н., доц ___________________________Тусупкалиев А.Б.

Тема: Симптоматика гинекологических заболеваний. Классификация гинекологических заболеваний.

2. Цель: научить и знать симптомы характерно для гинекологических заболеваний.

3. Задачи обучения:

Студент должен знать: симптомы гинекологических заболевания и классификации симптомов.

Студент должен уметь: определить симптомов характерно для гинекологических заболеваниях.

4. Основные вопросы:

- основные симптомы в гинекологии

- характерные симптомы разные гинекологические заболевание

- дифференцировать симптомы в гинекологии

- дополнительное исследование для закрепления основного заболевания

5. Методы обучения и преподавания: в начале занятия ассистент проверяет состав группы (выясняет есть ли отсутствующие, есть ли да, то по какой причине) и путем опроса уточняет тему занятия.

Ассистент с помощью тестовых заданий выясняет исходный уровень знаний студентов (15 мин), проверяет тесты – 5 минут, объявляет результаты оценки исходного уровня знаний и обсуждает ошибки – 15 минут.

Далее ассистент разбирает тему симптоматику гинекологических заболеваниях, классификация симптомов, объем обследования в гинекологии - (60 мин).

Затем ассистент с группой отрабатывают в отделение гинекологии симптомы гинекологических заболеваниях– 162 минуты.

Затем в учебной комнате для закрепления темы с помощью интерактивного метода обучения - «Мозговой штурм» проводится заключительный контроль знаний. Например, характерное симптомы разные гинекологические заболеваниях.

При этом соблюдаются следующие правила:

1. Ни одно высказывание не критикуется и не дискутируется во время мозгового штурма.

2. Принимаются любые, даже кажущиеся абсурдными и малоотносящимися к теме идеи. Важно ни качество, а количество идей.

3. Все предложения фиксируются (записываются, обычно преподавателем) на флип-карте или больших листах бумаги, чтобы по окончании мозговой атаки все участники могли видеть написанное.

4. После окончания мозгового штурма проводится обзор, анализ и отбор наиболее приемлемых и ценных, с точки зрения участников, предложений.

Преподаватель следит за тем, чтобы каждый студент группы участвовал в разборе задания, при этом ни один ответ не комментируется и не отвергается как неприемлемый. Лишь когда у группы не останется вариантов, можно приступать к обсуждению. Студенты совместно с преподавателем начинают активное обсуждение всех вариантов. И здесь разрешается критика неверных ответов и обоснование критического отношения к варианту, который оказался неверным. После этого преподаватель просит студентов записать верные варианты ответов для большего закрепления знаний – 30 минут.

В конце занятия подводит итоги общей оценки знаний (6 минут) и ознакамливает группу с темой следующего занятия и предоставляет методические рекомендации по теме (6 минут).

Исследование гинекологических больных проводят по определенный схеме, включающей в себя выяснение субъективных симптомов заболевания (жалоб), начала и течения настоящего заболевания (anamnesis morbi), характера перенесенных ранее заболеваинй, менструальной, половой и детородной функции (anamnesis vitae).

При поступлении больной в стационар обращают внимание:

Возраст больной: половой аппарат у женщин различного возраста функционирует различно и то, что для женщин одного возраста является совершенно нормальным, у женщин другого возраста является симптомом, указывающим иногда на серьезное заболевания. Иногда, одни и те же заболевания в разных возрастах отличаются своим клиническим течением и требуют различных методов лечения.
Условия труда и быта:у женщин занятых физическим трудом, легче могут развиться такие заболевание, как: опущение стенок влагалища и матки.
Жалобы: основные жалобы – боли, выделения, нарушение менструальной функции и бесплодие.

Больпри гинекологических заболеваниях является основной жалобой, которая приводит больную к врачу. Возникновение боли связано с рефлекторными механизмами, вследствие раздражения рецепторов матки, придатков, промежности. Локализация боли может быть различной. При воспалительных процессах в матке и мочевом пузыре боли обычно локализуются в нижней частей живота, по белой линии; при заболевании придатков матки- в боковых отделах нежней части живота, при ретрофлексии матки, воспалительных заболеваниях задних отделов- в крестце и пояснице.

По характеру: боли бывают ноющие, схваткообразные, колющие, режущи, стреляющие.

Интенсивность болей обычно связана с интенсивностью воспалительного процесса; они принимают характер острых, нетерпимых болей, особенно при вовлечении в процесс брюшины. По мере затихания воспалительного процесса боли также уменьшаются.

Бели (патологическая секреция) могут быть проявлением заболевания различных отделов женских половых органов. Различают вестибулярные, влагалищные, шеечные, маточные и трубные бели. Выделения могут быть: слизистыми, серозно-слизистыми, слизисто-гнойными и гнойными.

Литература

основная:

1. Акушерство: Учебник + CD/ под ред. Г.М. Савельевой, Р.И. Шалиной, Л.Г.Сичинавы, О.Б.Паниной, М.А. Курцера. – М., 2008. – 656 с.

2. Гинекология: учебник/ под ред. Г.М.Савельевой, В.Г. Бреусенко. – 3-е изд. – М., 2008. – 432 с.

3. Радзинский В.Е. Руководство к практическим занятиям по акушерству: учебное пособие. – М, 2008.- 656 с.

4. Радзинский В.Е. Руководство к практическим занятиям по гинекологии: учебное пособие. – М., 2008.- 600 с.

дополнительная:

1. Чернуха Е. А. Родовой блок: Руководство для врачей.- М.:Триада-Х,2005

2. Сметник В.П. Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология,-3-е изд., стереотип.-М. Медицинское информационное агентство,2002.

3. Мэррей Энкин, Марк Кейрс и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка. Перевод с англ. Под редакцией проф. А.В.Савельевой, С-Пб, 2003.

4. Руководство по акушерству и гинекологии: учебное пособие/Пер. с англ. под ред. Э.К. Айламазяна. – 4 изд. – М., 2009. – 650 с.

7. Контроль(вопросы, тесты, задачи и пр.)

Дополнительные жалобы в гинекологии

1. Основная триада жалоб гинекологических больных:

А. боли, тошнота, кровотечения

Б. бели, боли в пояснице, бесплодие

В. Повышение температуры тела, боли, бели

Г. Боли, бели, кровотечения

Д. бели, кровотечения, бесплодие

2.показания к фракционному диагностическому выскабливанию стенок матки:

А. климактерическое кровотечение

Б. подозрение на остатки плодного яйца