ИНДЕКС ГИНГИВИТА GI (Loe H., Silness J., 1963)

Индекс Loe Н:, Silness J. предназначен для определения локализации и тяжести гингивита и используется для клинических и эпидемиологических обследований.

При определении индекса осматривают десну в области следующих зубов:

16 12 24

44 32 36

Оценивают состояние десны в области каждого зуба на 4 участках:

· дистальном;

· медиальном;

· в центре вестибулярного;

· в центре язычного отдела.

Исследование проводится визуально и с использованием пародонталь­ного пуговчатого зонда (рис. 17).

Рис. 17. Коды и критерии оценки индекса GI

КОД 0 - отсутствие воспаления

КОД 1 - легкое воспаление десны (незначительное изменение цвета и структуры, кровоточивость при зондировании отсутствует)

КОД 2 - умеренное воспаление десны (умеренно выраженная гиперемия, отек и гипертрофия); кровоточивость при зондировании

КОД 3 - выраженное воспаление десны (отмечается выраженная гиперемия, отек); тенденция к спонтанной кровоточивости.

Расчет индекса:

Вычисляют среднее значение кода для каждого зуба, затем суммируют

значения для всех зубов и делят на количество обследуемых зубов.

Формулы для расчета:

Интерпретация индекса

Значение индекса	Критерии
0,1 – 1,0 1,1 – 2,0 2,1 – 3,0	легкий гингивит гингивит средней тяжести тяжелый гингивит

ПАРОДОНТАЛЬНЫЕ ИНДЕКСЫ.

Для выявления ранних стадий болезней пародонта и в эпидемиологических исследованиях применяются различные пародонтальные а по международной классификации периодонтальные индексы диагностики.

ПЕРИОДАНТАЛЬНЫЙ ИНДЕКС (PI)

Russel, 1967.

Предназначен для быстрой диагностики развивших стадий болезней пародонта путем определения воспаления десны, патологического зубо-десневого кармана и нарушений жевательной функции зубов. Применяется для эпидемиологических исследований, однако может быть использован и в клинике в сочетании с рентгенографией.

Для исследования применяется обычный набор стоматологических инструментов. Обследуются все имеющиеся зубы. Состояние пародонта регистрируется в цифровом выражении (в баллах), используя следующие критерии:

Баллы	Критерии
клинические	рентгенографические
	ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. Нет воспаления периодонта или нарушения функции зубов.	Изменения не определяются
	ЛЕГКИЙ ГИНГИВИТ. Имеется локализованное воспаление свободной десны, не распространяющееся вокруг зуба.	Изменения не определяются
	ГИНГИВИТ. Воспаление полностью окружает зуб. Повреждений эпителиального прикрепления не определяется.	Изменения не определяются
	(Используется при наличии рентгенограммы).	Имеется начальная резорбция гребня альвеолярной кости
	ГИНГИВИТ С ОБРАЗОВАНИЕМ КАРМАНОВ. Эпителиальное прикрепление разрушено и имеется карман (не за счет углубления десневого желобка при припухлости десны). Зуб неподвижен, жевательная функция нормальная.	Имеется резорбция альвеолярной кости не более половины длины корня зуба
	ВЫРАЖЕННАЯ ДЕСТРУКЦИЯ С ПОТЕРЕЙ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ. Имеется патологическая подвижность зуба, смещение зубов от нормального положения, глухой звук при перкуссии зуба металлическим инструментом.	Резорбция кости более половины длины корня зуба, внутри костные карманы и расширение периодонтальной щели, резорбция корня зуба

В сомнительных случаях устанавливается меньшее значение баллов.

Значение PI индивидуума определяется путем суммирования всех баллов и деления на количество обследованных зубов.

	Σ баллов PI = n зубов

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ индекса Рассела предложена для массовых исследований Ramfjord (1974):

Значение PI	Состояние периодонта
0,0 – 0,2	Норма
0,3 – 0,9	Простой гингивит
0,7 – 1,9	Начальный пародонтит
1,6 – 5,0	Развившийся пародонтит
3,8 – 8,0	Терминальная стадия пародонтита

PI целесообразно применять при выраженных воспалительных явлениях в пародонте. При дистрофических процессах индекс теряет информативность, так как не учитывает степень рецессии десны. Необходимость рентгенологического исследования ограничивает применение PI в клинике.

Воспроизводимость индекса невысокая, в пределах 45 – 78%, что обусловливает необходимость предварительного обучения и калибровки исследователя (Леус П.А., 1990).