Шаги вперед в положении стоя на пятках
1. Ваш ребенок стоит боком у стены, чтобы при необходимости поддержать себя одной рукой. Попросите его встать так, чтобы одна ступня располагалась на шаг впереди другой. Колени должны быть расставлены, а пальцы ног смотреть вперед.
2. Поместите мешочки с песком, мягкие мешочки с наполнителем или кусок поролона под его пальцы и большую часть ступней.
3. Предложите ему расслабиться, удерживать равновесие без опоры о стену и играть игрушкой в течение 3–5 минут.
4. Когда ребенок будет готов, пусть практикуется на расстоянии от стены, занимаясь чем‑нибудь более активным, вроде бросания мячиков в корзину (рис. 15.25 ). Пусть практикуется, чередуя выставляемые вперед ноги.
Рис. 15.25
Часто задаваемые вопросы
Мы думаем, что упражнения на тренировку походки помогут нашей дочери. Следует ли нам выполнять их с ней все?
Нет. Поговорите с физиотерапевтом девочки. Он скажет, какие именно ей подходят. Скорее всего, он будет отрабатывать некоторые упражнения с ней – и покажет вам, как выполнять их дома.
Следует ли нам выполнять упражнения с ней каждый день?
Да, ежедневные тренировки – самое лучшее. Если это невозможно, выполняйте их несколько раз в неделю.
Как долго она должна их выполнять?
Продолжайте заниматься, пока ваша дочь прогрессирует. Наблюдайте за мельчайшими признаками еженедельного прогресса. Сначала она будет держаться за обруч, ходить очень медленно и останавливаться, чтобы поправить положение ног через каждые несколько шагов. Через неделю или две она, возможно, уже будет держаться только за ваш палец и при этом делать все больше шагов подряд – и т. д.
Если мы будем заниматься десять дней и никакого прогресса у нее не будет, стоит ли нам прекратить занятия?
Нет. Я обычно рекомендую выполнять упражнение в течение трех недель, прежде чем принимать подобное решение. К тому же вам лучше всего делиться любыми своими сомнениями по поводу эффективности упражнения с физиотерапевтом дочери.
Нашему сыну восемь лет. Он ходит с трех лет, но все еще не любит ходить в магазине. Почему вы рекомендуете родителям брать ребенка в магазин? Я бы никогда его туда не повела.
Все дети разные. Раз вашему ребенку не нравится быть в магазине, вы сделали правильное решение, что его туда не водите. Однако это не значит, что другой ребенок не получит положительный опыт от ходьбы в магазине.
Наша дочь учится во втором классе. Ее учитель хочет, чтобы я привезла кресло‑коляску в школу в библиотечный день, потому что для дочери будет слишком далеко идти в библиотеку. Но я знаю расстояние и считаю, что она сможет его преодолеть. Что мне делать?
Поговорите с учителем девочки и выясните, почему он обратился с такой просьбой. Возможно, он переживает, что она устанет или что у нее это займет слишком много времени. Также поговорите со школьным физиотерапевтом и с самой дочкой. Почему бы не позволить ей несколько раз самой дойти до библиотеки, посмотреть, как у нее получается, и потом уже принимать подобное решение? Я бы рекомендовала поступить именно так.
Сыну десять лет. Когда он был маленьким, ему нужны были шины, чтобы не ходить на носках. Позже он начал ходить с согнутыми коленями, и мы снова начали водить его на сеансы физиотерапии. Почему это случилось, и поможет ли терапия?
Дети с ДЦП часто начинают ходить с согнутыми коленями в возрасте вашего сына. Это называется полуприсед. Терапия в сочетании с медицинской корректировкой спастичности поможет мальчику. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:
1. Помогите ребенку выполнять ежедневные растяжки ног. Таким образом он не потеряет гибкость мышц задней поверхности бедра и возможность разгибать колено.
2. Если мальчик может стоять прямо, постоянно напоминайте ему, чтобы он это делал. Ходьба с согнутыми коленями оказывает сильное давление на коленный сустав. Вам нужно следить за тем, чтобы он снимал это давление и разгибал колени, когда стоит. Еще один способ уменьшить давление на колено – использовать костыли при перемещении на большие расстояния.
3. Пусть ваш сын выполняет 15 – 20‑минутные упражнения на разгибание ног 3–4 раза в неделю. Физиотерапевт мальчика даст вам программу упражнений. Упражнения «Отрываемся от земли», «Скользим по стене» и «Отрываем пятки», перечисленные в следующей главе в разделе «Силовые упражнения» могут быть частью программы вашего ребенка.
Нашей дочери пять лет, и она ходит сама. Но ощущает при этом себя очень неустойчиво. Мы планируем отдых всей семьей на море. Я беспокоюсь, что ей будет слишком сложно ходить по пляжу. Что вы думаете?
Ходить по мягкому песку для девочки может быть сложнее, чем ходить по твердой поверхности. Она, возможно, захочет держаться за вашу руку. В то же время это будет очень полезно для ее ступней. Ходьба босиком по песку упражняет и растягивает мышцы стоп. И ей очень понравится играть в песке. Я не удивлюсь, если ваша дочь останется в восторге от отпуска на море. Только не забудьте о разумных мерах предосторожности. Например, на малышку должен быть надет спасательный жилет и, когда она играет у воды, рядом должен быть родитель.
Наш дом стоит на возвышении. Когда наши дети играют на улице, им приходится ходить вверх и вниз по нашей лужайке или подъездной дорожке. Нашей младшей дочери только что поставили диагноз ДЦП. Должны ли мы переехать в дом, который стоит на ровной поверхности?
Подождите и посмотрите, как ваша младшая дочь будет развиваться. Возможно, спуск и подъем по вашей подъездной дорожке или лужайке окажется для нее хорошим упражнением. Если нет – вы всегда сможете переехать позже.