Вегетативная нервная система
В отличие от соматической нервной системы, которая координирует деятельность скелетной мускулатуры, вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов (усиливает или ослабляет), уровень обмена веществ в органах и тканях.
Центром регуляции вегетативных и соматических функций является лимбическая система. К ней относят структуры промежуточного, среднего и продолговатого отделов головного мозга, в том числе:
• гиппокамп (играет существенную роль в поддержании постоянства внутренней среды организма, в процессах эмоционального поведения, обучения, памяти и др.)
• поясная извилина
• миндалевидное тело
• другие
Вегетативная нервная система делится на два отдела:
■ симпатическая (обслуживает процессы возбуждения), ее образуют нервные волокна, выходящие из ядер грудинно-поясничных сегментов спинного мозга
■ парасимпатическая (обслуживает процессы торможения), ее образуют нервные волокна, выходящие из ядер среднего и продолговатого мозга, а также из ядер крестцовых сегментов спинного мозга. Нервные узлы симпатического отдела расположены по обе стороны позвоночника, а парасимпатического — в стенках внутренних органов или вблизи них
Узлы, сплетения и нервы симпатического и парасимпатического отдела ВНС:
• верхний шейный узел
• боковой рог спинного мозга
• верхний шейный сердечный нерв
• грудной сердечный нерв
• легочный нерв
• большой внутренностный нерв
• чревное (солнечное) сплетение
• кишечное сплетение
• брюшное аортальное сплетение
• нижнее брыжеечное сплетение
• верхнее брыжеечное сплетение
• верхнее подчревное сплетение
• нижнее подчревное сплетение (газовое)
• грудное аортальное сплетение
• сердечное сплетение
• пищеводное сплетение
• легочное сплетение
• малый внутренностный нерв
• поясничные внутренностные нервы
• крестцовые внутренностные нервы
• крестцовые парасимпатические ядра
• тазовые внутренностные нервы
• тазовые (парасимпатические) узлы
• парасимпатические узлы в составе органных сплетений (легкие, печень, кишечник)
• блуждающий нерв
• ушной (парасимпатический) узел
• подчелюстной (парасимпатический) узел
• крылонебный (парасимпатический) узел
• ресничный (парасимпатический) узел
• дорсальное ядро блуждающего нерва
• нижнее слюноотделительное ядро
• верхнее слюноотделительное ядро
• добавочное ядро глазодвигательного нерва
• внутренний сонный нерв и 2 — 3 наружных сонных нерва
• яремный нерв, разветвляющийся по ходу внутренней яремной вены, где симпатические волокна идут к узлам IX, X и XII пары черепных нервов и проходят в составе их ветвей
• гортанно-глоточное сплетение
• верхний шейный сердечный нерв, направляющийся к сердечным сплетениям
• средний сердечный нерв, направляющийся к сердечным сплетениям
• нерв, участвующий в формировании общего сонного сплетения
• шейно-грудной узел и отходящие от него ветви, образующие подключичное сплетение; ветви, отходящие к диафрагмальному и блуждающему нервам
• позвоночный нерв, образующий сплетения по ходу позвоночной артерии
• нижний шейный сердечный нерв, направляющийся к сердечным сплетениям
• малый затылочный нерв
• большой ушной нерв
• надключичные нервы
• мышечные ветви нервов, иннервирующих мышцы головы, лестничные, длинные головы и шеи, передняя и боковая, прямые головы, поднимающие лопатку, передние межпоперечные
• диафрагмальный нерв
• шейная петля
Далее необходимо р/э детально проверить все отделы блуждающего нерва.
Симпатическая иннервация
■ Сердце
■ Органы дыхания
■ Органы пищеварения:
• пищевод
• желудок
• привратник
• двенадцатиперстная кишка
• тонкая кишка
• толстая кишка
• прямая кишка
■ Глотка
■ Часть твердой мозговой оболочки в области задней черепной ямки
■ Наружный слуховой проход
■ Ушная раковина
■ Поперечно-полосатые мышцы глотки, мягкого неба и гортани Парасимпатический отдел блуждающего нерва
■ Органы дыхания:
• легкие
• бронхи
■ Органы пищеварения (до сигмовидной кишки)
■ Железы пищевые
■ Печень: задняя и передняя доля
■ Связки
■ Поджелудочная железа
■ Почки:
• правая
• левая
■ Вегетативные ядра мезэнцефалического отдела мозга
Эндокринная система
Высшим центром, обеспечивающим взаимодействие нервной и эндокринной систем, является гипоталамо-гипофизарно-эпифизный комплекс.
Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:
• рилизинг-гормоны (стимулируют или тормозят выработку гипофизом тропных гормонов)
• вазопрессин (влияет на уровень артериального давления)
• окситоцин Гипофиз:
■ нейрогипофиз (задняя доля гипофиза)
■ аденогипофиз (передняя доля гипофиза) вырабатывает следующие тропные гормоны:
• соматотропин (гормон роста)
• тиреотропин (стимулирует щитовидную железу)
• кортикотропин (стимулирует кору надпочечников)
• гонадотропные гормоны (фоллитропин и лютропин)
• пролактин
• меланотропин
Эпифиз (шишковидное тело) преобразует под влиянием света нервную активность в эндокринную, синтезируя:
• мелатонин (ночью)
• серотонин (днем)
Щитовидная железа вырабатывает гормоны:
• тироксин
• трийодотиронин
• тиреокальцитонин (регулирует обмен кальция и фосфора в костях)
Паращитовидные железы (две пары желез), в их структуре выделяют:
■ главные клетки
■ оксифиллные клетки Они выделяют:
• паратгормон (стимулирует формирование остеокластов)
Надпочечники (левый, правый):
■ корковый слой надпочечника образует три группы гормонов:
• минералокортикоиды (альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон), которые регулируют концентрацию натрия и кальция в плазме крови
• глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон) — регулируют углеводный, жировой и белковый обмен
• половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон)
■ мозговой слой надпочечника образует гормоны:
• адреналин (учащает сердечные сокращения, сужает кровеносные сосуды и регулирует другие функции)
• норадреналин (повышает тонус артериол)
Поджелудочная железа (эндокринная часть):
■ островки Лангерганса, клетки которых секретируют гормоны:
• глюкагон (повышает уровень сахара в крови), его продуцируют А-клетки
• инсулин (снижает уровень сахара в крови), его вырабатывают В-клетки
• соматостатин (угнетает выработку гипофизом гормона роста), его вырабатывают Д-клетки
Половые железы (эндокринная часть):
■ яички секретируют:
• тестостерон
■ яичники секретируют:
• эстрон
• эстрадиол