Грмоны щит. железы (..2016)

Пациент

С ..2016 по ..2016 находился на лечении

В Неврологическом отделении ГБ №3

с Ds:

I67.8 ДЭП II ст. ухудшение, с-м УКН, вестибулярных нарушений.

M51.3

S06.0 ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга в быту от

Жалобы:на

Анамнез заболевания:Считает себя больным

Госпитализирован Направлен в н.о ГБ№3.

Status praesens communis:Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы физиологической окраски, чистые. Пальпируемые л/у не увеличены, безболезненны. Периферических отеков нет. Костно-мышечно-суставная система без особенностей.

Нормостеническая грудная клетка. Одышки в покое нет. ЧДД – 16 в минуту. При пальпации грудная клетка безболезненна. При перкуссии границы легких в пределах нормы, перкуторно легочный звук. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет.

Тоны сердца ясные, ритм правильный. Шумов нет. ЧСС – 70 уд.в мин.; АД – 120/80 мм.рт.ст. Т – 36,6С. Пульс на art.radialis хорошего наполнения и напряжения.

Язык чистый, влажный. Слизистая зева не гиперемирована. Живот нормальной формы, участвует в акте дыхания. Приповерхностной и глубокой пальпации – мягкий безболезненный во всех областях. Печень и селезенка не увеличены. Стул в норме.

Мочеиспускание свободной, безболезненное. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Диурез в норме.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС

В сознании. Критика сохранена. Ориентирован правильно. Ориентирован в месте, времени, пространстве. Сознание ясное. Ориентирована. Контактна. Адекватна. Ориентирован. Контактен. Адекватен.

ЧМН – движения глазных яблок в полном объеме. Нистагма нет. Диплопии нет. Зрачки округлой формы S=D. Зрачки S=D. Лицо симметричное. Язык по средней линии. Речь и глотание не нарушены. Глотание сохранено. Сглажена правая н/г. Н/г складки асимметричные. Девиация языка влево. Пальпация точек выхода тройничного нерва безболезненна. Горизонтальный нистагм I ст.

СХР живые S≥D. с верхних конечностей с нижних конечностей S=D. Патологических и менингиальных симптомов нет. Симптом Бабинского «+» с 2-х сторон. Проба Баре «+» слева. Симптом Кернинга «+» с 2-х сторон. Симптом Лассего «+». Менингиальных симптомов нет. Ригидности мышц затылка нет. В позе Ромберга пошатывается. не устойчив. Реакция на аккомодацию и конвергенцию сохранена. Стопных знаков нет. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. не четко. не точно. с легкой интенцией. Чувствительных нарушений нет. Гемигипостезия слева. Тремор кистей. Мышечная сила и тонус не изменены. Функция тазовых органов сохранена. Умеренный стато-вертебральный синдром: сколиоз. Выраженный стато-вертебральный синдром: напряжение паравертебральных мышц спины.

ЛАБОРАТОРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:

Гемограмма (..2016)–Hb - г/л, эр - х 10¹²\мл, L - х 10⁹\мл, СОЭ - мм/ч. п/ с/ м/ л/ э/.

Глюкоза крови (..2016)– ммоль/л н\тощ.; ПТИ - % ВСК - 5 мин.

Гликемический профиль (..2016)

8 ч. - ммоль\л; 12 ч. - ммоль\л; 20 ч. - ммоль\л.

Кровь на RW (..2016)-результат отрицательный.

Анализ кала на я/г (..2016)-не обнар.

МНО (..2016)– .
АЧТВ(..2016)– sec.

Биохимические анализы крови (..2016)

Билирубин - мкмоль\л; Прям. - мкмоль\л; Непрям. - мкмоль\л; Креатинин - мкмоль\л; Холестерин - ммоль/л.

Биохимические анализы крови (..2016)

Билирубин - мкмоль\л; Прям. - мкмоль\л; Непрям. - мкмоль\л; АсАТ - ед/л; АлАТ - ед/л; Гамма-ГТП - ед\л; Щелочная фосф. - ед\л; КФК - ед/л; КК-МВ фракция - ед/л; Амилаза - ед\л; Креатинин - мкмоль\л; Мочевая кислота - мкмоль\л; Мочевина - ммоль\л; Общ. белок - г\л; Холестерин - ммоль/л; Триглицериды - ммоль/л; Альбумин - г\л; Глобулин - г\л; Альб./глоб. коэф. - ; Среакт. белок - мг/л; Желез. сыворот. - мкмоль\л; Кальций-Са - ммоль/л.

Биохимические анализы крови (..2016)

Общ. белок - г\л; Альбумин - г\л; Креатинин - мкмоль\л; АсАТ - ед/л; АлАТ - ед/л; Билирубин - мкмоль\л; Холестерин - ммоль/л; Натрий - ммоль/л; Калий - мкмоль\л; Фибриноген - г/л.

(..2016)

Сахар крови –12 ч. – ммоль/л; 18 ч. – ммоль/л; 24 ч. – ммоль/л; 6 ч. – ммоль/л;

Сахар мочи –12 ч. – ; 18 ч. – г/л; 24 ч. – г/л; 6 ч. – г/л;

Ацетон –12 ч. – отр.; 18 ч. – отр.; 24 ч. – отр.; 6 ч. – отр.;

Липидный профиль (..2016)

Общ. холестерин – ммоль\л; Триглицериды – ммоль\л; ЛПОНП – ммоль\л; ЛПВП – ммоль\л; ЛПНП – ммоль\л ; КА – .

Грмоны щит. железы (..2016)

Т3 своб. - ; Т4 своб. - ; ТТГ - ; а/т ТПО - отр.

ИФА HBs антиген - не обн.; анти-HCV - не обн. (..2016)

ИФА ВИЧ – отр. (..2016)

Тест ПСА (..2016) – нг/мл

Электролиты (..2016)