КРОК-2 5 к. Гематология 2010-2011-2012
90. У больного 16-ти лет, который страдал выраженной кровоточивостью при небольших порезах, ранках, встал вопрос о необходимости экстракции корней зубов. При осмотре обнаружено увеличение в объеме правого коленного сустава, ограничение подвижности, других изменений нет. В анализе крови тенденция к анемии ( Hb -120 г/л).
Чем необходимо осуществлять профилактику кровоточивости перед вмешательством стоматолога?
А. Фибриноген
В. Криопреципитат%
С. Вливание хлористого кальция
D. Сухая плазма крови
Е. Эпсилон-аминокапроновая кислота
100. У пациента 17-ти лет в зоне левого коленного сустава появились боли. Мягкие ткани бедра в зоне боли инфильтрированы, функция сустава ограничена. Рентгенологически – в дистальном метаэпифизарном отделе левой бедренной кости очаг деструкции с отслойкой периоста и образованием на границе дефекта в корковом слое кости треугольника («крыши») Кодмана. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки обнаружены множественные мелкоочаговые метастазы.
Какое лечение показано?
А. Ампутация нижней конечности
В. Радиойодтерапия
С. Паллиативный курс химиотерапии%
D. Экзартикуляция нижней конечности
Е. Дистанционная гамматерапия
133. При трансфузии эритроцитарной массы у 8-летнего мальчика, больного гемофилией А, внезапно появилась боль за грудиной и в пояснице, одышка, холодный пот. Объективно: кожа бледная. ЧСС- 100 /мин. АД – 60/40 мм рт. ст. Олигурия, моча коричневого цвета.
В лечении данного осложнения первоочередным является назначение:
А. Лазикса
В. Анальгина
С. Эуфиллина
D. Преднизолона
Е. Адреналина%
85. Юноша 16-ти лет госпитализирован с жалобами на некупирующееся кровотечение из носа и нестерпимую боль в правом локтевом суставе. Объективно: пораженный сустав увеличен в размерах, дефигурирован, гиперемия кожи над ним. Имеются проявления артропатии других суставов. Ps -90 /мин. В крови: эр. -3,9 ·10 12, Hb -130 г/л, ЦП – 1,0 , лейк. -5,6 ·10 9/л, тр. -220 ·10 9/л, СОЭ – 6 мм/час. Время свертывания крови по Ли-Уайту: начало-24 минуты, конец -27 минут 10 секунд.
Какой препарат наиболее эффективен в лечении данного больного?
А. Хлористый кальций
В. Викасол
С. Криопреципитат%
D. Аминокапроновая кислота
E. Эритромасса
146. Ребенок 3-х лет поступил в отделение с жалобами на оссалгии, повышение температуры тела до 39о С . Объективно: состояние тяжелое, не может стоять по причине оссалгий, выраженная интоксикация, лимфатические узлы до 1,5см. Печень на 3 см и селезенка на 2 см выступают из под края реберной дуги. В крови: эр. – 3,0 *1012 /л, Hb 87 г/л, ЦП – 0,87 , тромб. -190 *109 / л, лейк. 3* 109 / л, э-1 %, п- 1 % , с. – 0, л. -87 % м – 2 %, СОЭ – 36 мм/час. Какое исследование нужно сделать для определения диагноза?
А. Компьютерная томография
В. Стернальная пункция%
С. Ультразвуковое исследование
D. Пункция лимфоузла
E. Биопсия лимфоузла
155. У мальчика 2-х лет на второй день после профилактической прививки повысилась температура до 38 С, возникла боль в животе без четкой локализации. На 3-й день у ребенка появилась красная папулезно-геморрагическая сыпь на разгибательных поверхностях конечностей и около суставов. Отмечается отечность и незначительная болезненность коленных суставов. Со стороны других органов и систем – без патологических изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. ДВС- синдром
В. Тромбоцитопеническая пурпура
С. Менингококцемия
D. Крапивница
E. Геморрагический васкулит %
65. Больной 14-ти лет попал в больницу после драки с признаками внутреннего кровотечения. С детства страдает гемофилией А. Диагностирована забрюшинная гематома.
Что нужно назначить больному в первую очередь?
А. Тромбоцитарная масса
В. Сухая плазма
С. Свежая кровь
D. Аминокапроновая кислота
Е. Криопреципитат%
79. У больной 14-ти лет при цитохимическом исследовании SIPS-пунктата, в котором обнаружено 40% бластных клеток, определены отрицательная реакция на пероксидазу и с суданом черным, а также положительная- на гликоген. Какой вариант острой лейкемии у пациентки?
А. Монобластная
В. Промиелоцитарная
С. Миелобластная%
D. Недифференцированная
Е. Лимфобластная