Методические рекомендации №5

1. Тема:Патофизиология почек.

2. Цель:научить проводить патофизиологический анализ состояний, связанных снарушением функций почек.

Задачи обучения

● изучить общую этиологию и патогенез нарушений функций почек;

● интерпретировать общий анализ мочи;

● обосновывать принципы лечения при ОПН.

Основные вопросы темы

1. Нарушение клубочковой фильтрации.

2. Нарушение реабсорбции натрия, калия, глюкозы и аминокислот.

3. Почечный канальцевый ацидоз, виды.

4. Патологические составные части мочи.

5. Патогенез нефротического синдрома.

6. Почечная недостаточность, виды.

7. Этиопатогенез ОПН и ХПН.

8. Почечная кома, общая этиология и патогенез.

5. Методы обучения и преподавания:TBL

6. Литература:смотрите приложение №1.

Контроль

Тесты

1. Гематурия – это появление в моче ... .

А) эритроцитов

В) лейкоцитов

С) клеток эпителия

Д) цилиндров

Е) белков

2. Пиурия – это ... .

А) снижение относительной плотности мочи

В) массовое выделение лейкоцитов с мочой

С) появление значительного количества белка в моче

Д) появление большого количества цилиндров в моче

Е) появление эритроцитов в моче

3. Снижение относительной плотности мочи называется ... .

А) гипостенурией

В) цилиндрурией

С) никтурией

Д) гиперстенурией

Е) изостенурией

4. Относительная плотность окончательной мочи при изостенурии – ... .

А) 1020-1030

В) 1016-1020

С) 1010-1011

Д) 1025-1035

Е) 1006-1012

5. Преренальная полиурия развивается при … .

А) аденоме простаты

В) снижении выработки антидиуретического гормона

С) дегидратации организма

Д) острой артериальной гипотензии

Е) стриктуре мочевыводящего канала

Ситуационная задача

У больного, извлеченного из-под обломков, где он находился около 5 ч, сознание заторможено, жалобы на боли в области поясницы, АД 80/60 мм рт. ст., ЧСС 110 в мин.

В периферической крови: эритроциты - 3,0х10¹²/л, гемоглобин - 100 г/л, лейкоциты - 9,2х10⁹/л. В сыворотке: креатинин - 17,2 мг/л, мочевина - 8,6 ммоль/л, остаточный азот - 28 ммоль/л, общий билирубин - 45 мкмоль/л, непрямой - 45 мкмоль/л. Почасовой диурез: через 1 час после поступле­ния - 15 мл, через 2 часа - 10 мл, через 3 часа - 7 мл, через 4 часа - 2 мл. Креатинин мочи через 1 ч после поступления 530 мг/л. Реакции мочи на сахар и белок отрицательны.

Вопросы

1. Какой почечный синдром развился у пациента?

2. Каковы причины этого синдрома?

Приложение № 1

Литература

На русском языке

основная:

1. Патофизиология: учебник: в 2-х т. /Под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.В. Уразовой. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – Т. 1.

2. Патофизиология: учебник: в 2-х т. /Под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.В. Уразовой. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – Т. 2.

3. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: учебник. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

4. Патологическая физиология: учебник /Под ред. Н.Н. Зайко. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2006.

5. Патофизиология. Руководство к практическим занятиям: учебное пособие /Под ред. В.В. Новицкого, О.И. Уразовой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

дополнительная:

1. Долгих В.Т. Общая патофизиология: учебное пособие. – Ростов-на-Дону, 2007.

2. Баркова Э.Н. Руководство к практическому курсу патофизиологии: Учебное пособие. – Ростов-на-Дону, 2007.

3. Патофизиология и физиология в вопросах и ответах: учебное пособие /Л.З. Телль [и др.]. – М., 2007.

4. Фролов В.А. Общая патофизиология: электронный курс по патофизиологии и вступ. статья к нему: учебное пособие. – М., 2006. + 1 CD-ROM.

5. Рубцовенко А.В. Патологическая физиология: монография. – М., 2006.

6. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: учебник: в 2-х т. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – Т. 1.

7. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: учебник: в 2-х т. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – Т. 2.

8. Желтова Н.А. Патологическая физиология: учебное пособие. – М., 2005.

9. Патофизиология: учебное пособие /Под ред В.Ю. Шанина. – СПб., 2005.

10. Зайчик А.Ш. Патофизиология. Общая патофизиология (с основами иммунопатологии): учебное пособие для студентов мед. вузов. – 3-е изд., доп. и перераб. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005.

На казахском языке

основная:

1. Нұрмұхамбетұлы Ә. Патофизиология: оқулық. – өнд., толықт. 3-бас. – Алматы, 2011.

2. Нұрмұхамбетұлы Ә. Клиникалық патофизиология: оқулық. – Алматы: Эверо, 2010.

3. Нұрмұхамбетұлы Ә. Ұрық дамуы мен балалық шақ ауруларының патофизиологиясы: монография. – Алматы, 2006.

4. Хасенова К. Патологиялық физиологиядан дәрістер жинағы: оқу құралы. Түркістан, 2005.

5. Нұрмұхамбетұлы Ә. Орысша-қазақша медициналық (физиологиялық) сөздік = Русско-казахский медицинский (физиологический) словарь. – Алматы, 2007.

дополнительная:

1. Патофизиология мен медицинаның өзекті мәселелері: ғыл.-практикалық халықаралық конф. Материалдары (2-4 желтоқсан, 2008) = Актуальные вопросы патофизиологии и медицины: материалы Междунар. науч.-практич. конф. (2-4 дек., 2008). – Алматы, 2008.

2. Айтбаева С.Е. Жалпы нозология: оқу-әдістемелік құралы. – Шымкент, 2004.