Нормативы по и.м. воронцову, а.в. мазурину, 1980 г.

Возраст	Девочки	Мальчики
Масса, кг	Рост, см	Масса, кг	Рост, см
Новорождённые	3,330±0,440	49,5±1,63	3,530±0,450	50,43±1,98
1 месяц	4,150±0,544	53,31±2,13	4,320±0,640	54,53±2,32
2 месяца	5,010±0,560	56,95±2,18	5,290±0,760	57,71±2,48
3 месяца	6,075±0,580	60,25±2,09	6,265±0,725	61,30±2,41
4 месяца	6,550±0,795	62,15±2,49	6,875±0,745	63,79±2,68
5 месяцев	7,385±0,960	63,98±2,49	7,825±0,800	66,92±1,99
6 месяцев	7,975±0,925	66,60±2,44	8,770±0,780	67,95±2,21
7 месяцев	8,250±0,950	67,44±2,64	8,920±1,110	69,56±2,61
8 месяцев	8,350±1,100	69,84±2,07	9,460±0,980	71,17±2,24
9 месяцев	9,280±1,010	70,69±2,21	9,890±1,185	72,84±2,71
10 месяцев	9,525±1,350	72,11±2,86	10,355±1,125	73,91±2,65
11 месяцев	9,805±0,800	73,60±2,73	10,470±0,985	74,90±2,55
12 месяцев	10,045±1,165	74,78±2,54	10,665±1,215	75,78±2,79
1 год 3 мес.	10,520±1,275	76,97±3,00	11,405±1,300	79,45±3,56
1 год 6 мес.	11,400±1,120	80,80±2,98	11,805±1,185	81,73±3,34
1 год 9 мес.	12,270±1,375	83,75±3,57	12,670±1,410	84,51±2,85
2 года	12,635±1,765	86,13±3,87	13,040±1,235	88,27±3,70
2 года 6 мес.	13,930±1,605	91,20±4,28	13,960±1,275	91,85±3,78
3 года	14,850±1,535	97,27±3,78	14,955±1,685	95,72±3,68
4 года	16,02±2,3	100,56±5,76	17,14±2,18	102,44±4,74
5 лет	18,48±2,44	109,00±4,72	19,7±3,02	110,40±5,14
6 лет	21,34±3,14	115,70±4,32	21,9±3,20	115,98±5,51
7 лет	24,66±4,08	123,60±5,50	24,92±4,44	123,88±5,40
8 лет	27,48±4,92	129,00±5,48	27,86±4,72	129,74±5,70
9 лет	31,02±5,92	136,96±6,10	30,60±5,86	134,64±6,12
10 лет	34,32±6,40	140,30±6,30	33,76±5,26	140,33±5,60
11 лет	37,40±7,06	144,58±7,08	35,44±6,64	143,38±5,72
12 лет	44,05±7,48	152,81±7,01	41,25±7,40	150,05±6,40
13 лет	48,70±9,16	156,85±6,20	45,85±8,26	156,65±8,00
14 лет	51,32±7,30	160,86±6,36	51,18±7,34	162,62±7,34

Пример 5.1. Рассчитайте массу тела ребёнка в 5 месяцев, если масса тела при рождении составляла 3000 г.

М = 3000+600+800+800+750+700=6650 (г) – что соответствует возрастной норме.

Кроме роста и массы тела для оценки физического развития имеют значение правильные пропорции тела. Одним из комплексных методов оценки физического развития детей является метод регрессивного анализа. Метод заключается в вычислении зависимостей, где в качестве переменных используются антропометрические данные – длина тела и масса, длина тела и окружность грудной клетки. Вычисленные индексы сравниваются с табличными данными для каждой возрастной группы.

Авторы	Индекс	До 1 года	2-3 года	6-7 лет	8-15 лет
Ливи		2,9	2,7-2,8	2,3-2,5	2,2-2,3
Рорер		2,5	2,0-2,2	1,2-1,3	1,2-1,5
Пирке (Pelidisi)		98-100		95-98	92-96
Пирке (Bedusi)		54-58	68-70	78-80	80-95
Пинье	L - (P + C)	15-16		30-35	26-35
Бругш		65-68	-	63-51	49-53
Эрисман		От +10 см до +13,5 см	От + 6 см до + 9 см		От – 1 см до – 3 см
Пайзер		У новорождённого около 70, постепенно с возрастом падает, у взрослого около 50

Зайцев М.В. и др. Прикладная медицинская статистика. – СПБ., 2003. С. 125.

6. Способы расчёта питания грудных детей

Количество молока, необходимое на сутки, рассчитывают по следующим формулам. Для доношенных детей первых 7-8 дней жизни пользуются формулой Финкельштейна (несколько изменённой):

1. При массе ребёнка меньше 3200 г: ;

2. При массе ребёнка более 3200 г: ,

Где МП – количество молока в сутки, n – день жизни ребёнка.

Объём каждого кормления вычисляют, разделив полученную цифру на число кормлений. К 8-10 дню жизни ребёнок высасывает за сутки в среднем 500 мл. Недоношенным детям в первый день на каждое кормление дают 5-10 мл, на второй – 10-15 мл, на третий – 15-20 мл. Затем количество молока на сутки рассчитывают по формуле: (на каждые 100 г массы тела).

Ориентировочный расчёт количества молока в сутки на каждый месяц первого года жизни производят по двум формулам (можно пользоваться одной из них или брать средний результат).

Объёмный метод

Возраст	От 2 до 6 недель	От 6 недель до 4 месяцев	От 4 до 6 месяцев	От 6 до 9 месяцев
Количество молока

Калорийный метод(самый точный)

Возраст	От 1 до 3 месяцев	От 4 до 6 месяцев	От 7 до 9 месяцев	От 10 до 12 месяцев
Количество калорий	130-120 ккал/кг	120-110 ккал/кг	110-100 ккал/кг	100-90 ккал/кг

Зная, что 1 л женского молока содержит около 700 ккал, можно легко рассчитать необходимое количество молока в сутки.

Пример 6.1. Какое количество молока должен получать ребёнок в первой четверти года.

Оставим пропорцию: 1 л – 700 ккал

х л – 130 ккал, тогда .

Общее количество молока, получаемое ребёнком к 1 году в сутки, не должно превышать 1 л. Показателями его здоровья и правильного вскармливания являются хорошая прибавка в массе, равномерное и достаточное развитие подкожного жирового слоя. При заболеваниях, недоношенности количество и качество пищи, норму прибавки в весе устанавливает врач индивидуально для каждого ребёнка.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Рост ребёнка

Прирост ребёнка до года:

месяц	1-3 месяц	4-6 месяц	7-9 месяц	10-12 месяц
прибавка	3 см	2,5 см	1,5 см	1 см

В дальнейшем (до 10 лет) для определения прибавки длины тела пользуются формулой: Д _тела = 100см +6(П-4), где П – число лет, 6 – средняя ежегодная прибавка длины тела, см.

Масса ребёнка

Увеличение массы ребёнка за каждый месяц первого года жизни:

Месяц		2-3			6-7
прибавка

Ожидаемую массу тела ребёнка до 10 лет можно рассчитывать по формуле: Р = m + 2 кг(П-1), где Р – ожидаемая масса, П – число лет, m – масса тела ребёнка в 1 год. Массу тела ребёнка старше 10 лет можно определить с помощью формулы И.М. Воронцова: М = В*3 + К, где М – масса тела детей старше 10 лет, В – возраст, К – последняя цифра числа лет.

Окружность головы

Увеличение окружности головы ребёнка до года:

Месяц	1-5	6-12
прибавка	1-1,5 см	0,5-0,7 см

Увеличение окружности головы ребёнка до 10 лет:

Год	1-3	4-6	7-10
прибавка	1см	0,5см	на 5-6 см за весь период

Окружность грудной клетки

Окружность грудной клетки у новорождённых – 33-35 см.