Краткая информация для студента на станции

Больная 32 лет доставлена в приемный покой. Ее ведут под руки, она волочит ноги с закрытыми глазами и повисшей головой, затем в изнеможении опускается на стул. Квалифицируйте состояние и определите тактику ведения пациентки.

Информация для Sim Man

Женщина, 32 лет, поза сгорбленная, голова и взор опущены, на лбу — оттянутые кверху горизонтальные морщины, мышцы нижней части лица расслаблены, глаза сухие и воспаленные, язык сухой, обложен налетом. Частота пульса- 110 ударов в минуту. Отвечает на обращения отдельными словами, произносимыми шепотом, или реагирует простыми движениями (например, наклоном головы).

Задание для студента на станции №2

Краткая информация для студента на станции - student2.ru

Больная 32 лет доставлена в приемный покой. Ее ведут под руки, она волочит ноги и идет с закрытыми глазами и повисшей головой, затем в изнеможении опускается на стул. Состояние изменилось приблизительно 4- 8 недель назад: настроение стало подавленным, считала себя плохой матерью и женой, «недостойной жить». Говорит о невыносимой тоске и безысходности. В последнюю неделю состояние ухудшилось значительно: больная безмолвно лежала в постели, не давая никакого ответа, беспомощно сидела перед пищей, однако позволяла кормить себя с ложечки, не создавая никаких препятствий. Соматическое состояние: пульс 100 уд в мин, в течение 3 дней отсутствует стул, зрачки расширены, язык обложен, сухой. За последние 2 месяца похудела на 6 кг.: «не хочется есть, пища безвкусная». При беседе отвечает на вопросы односложно, после долгих пауз, с трудом формулирует мысли. Голос монотонный, тихий. Сообщает о том, что «мир стал другим, все изменилось вокруг», «все не настоящее», «время остановилось». Сон нарушен, длительный период засыпания сопровождается отсутствием чувства сна. В утренние часы выражена тревога, сообщает, что «душа рвется на части». В вечернее время тревога несколько меньше, чем с утра. Данная госпитализация повторная, предыдущая госпитализация 1,5 года назад, с подобной клинической картиной. Данные о ЧМТ, нейроинфекциях, опухолях отсутствуют. Раннее развитие без особенностей. Данное состояние возникло внезапно.

Задание: устно перечислите психопатологические симтомы и выделите ведущий синдром.

Слайд 2

- Кататонический синдром

- Астенический синдром

- Галлюцинаторно-параноидный синдром

- Депрессивный синдром

- Депрессивно- параноидный синдром

Задание: устно сформулируйте синдромальный диагноз

Слайд 3

- Биполярное аффективное расстройство

- Кататоническая шизофрения

- РДР. Текущий депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов.