Глава 2. Светолечение (фототерапия). Физиологическое действие ультрафиолетового излучения
Физиологическое действие ультрафиолетового излучения
Физиологическое действие ультрафиолетового излучения, как наиболее активно действующей частью спектра, многообразно. Ультрафиолетовые лучи проникают в ткани на глубину 0,6—1 мм, не вызывают ощущение тепла и поглощаются преимущественно эпидермисом. Пигмент кожи увеличивает его поглощение. При достаточной интенсивности излучения, обычно через 2—8 часов после облучения появляется покраснение с резкими очертаниями — световая эритема. Эритема держится несколько дней, затем постепенно бледнеет (при этом наблюдается набухание клеток эпидермиса и его утолщение). Через 4-5 дней после ультрафиолетового облучения появляется шелушение, и часть рогового слоя отпадает, на месте воздействия появляется пигментация (загар). Прямое действие излучения приводит к денатурации и последующей коагуляции белка, после его ферментативного расщепления образуются биологически активные вещества (гистамин, ацетил-холин). Биологически активные вещества всасываются в кровь, оказывают вторичное гуморальное действие на тонус сосудов, мышц, нервных рецепторов и обменные процессы. Ультрафиолетовые лучи жизненно необходимы для нормального протекания физиологических процессов. Они участвуют в превращении провитамина О в витамин О3, который способствует регуляции минерального и ферментативного процесса.
При недостаточности ультрафиолетовых лучей в организме человека происходит повышенная проницаемость сосудов, деминерализация костей, появляется кариес зубов, разрушается иммунитет. Активным ви-таминообразующим действием обладают лучи отрезка в 320—280 нм. Известно антирахитическое действие
ультрафиолетового излучения, т.к. под влиянием этого излучения образуются витамины Д.
В медицине широко применяется бактерицидное действие УФ-лучей, особенно отрезка «С» (280—280 нм), длиной волны 253 нм, что связано с их прямым действием на белковые компоненты микроорганизмов, денатурации и гибели. В результате прямого бактерицидного действия УФ-лучей облучаются микробы, находящиеся на поверхности раны, слизистой оболочке, а также в воздухе. При непрямом бактерицидном действии ультрафиолетовых лучей механизм воздействия на бактерии другой. Ультрафиолетовые лучи, раздражая периферические нервные рецепторы, вызывают мощную афферентную импульсацию в центральную нервную систему из зоны воздействия, в результате чего происходят рефлекторные реакции, усиливающие обмен веществ и создающие условия, при которых вредные микробы теряют способность к размножению и гибнут.
На слизистой оболочке полости рта эритема образуется спустя 2 часа, более короткий период после воздействия, по сравнению с реакцией кожи на УФ-облу-чение, и быстрее исчезает (через 12—24 часа), что связано с хорошим кровообращением слизистой оболочки, также быстрее слизистая оболочка привыкает к
УФ-лучам.
Интенсивность реакции кожи на воздействие ультрафиолетового излучения зависит от ряда причин, в особенности от функционального состояния нервной системы, а также эндокринной системы, от регионарной чувствительности тканей организма, от наличия определенных заболеваний, например, повышенная чувствительность кожи к УФ-излучению имеется при экземе, базедовой болезни. Чувствительность также повышается в период беременности, менструаций. Особенно выражена