Единица эффективной дозы – зиверт, внесистемная единица - бэр

Предельно допустимая доза (ПДД) — это наибольшее значение индивидуальной эквивалентной дозы за год, которая при равномерном воздействии в течение 50 лет не вызовет в состоянии здоровья персонала неблагоприятных изменений, обнаруживаемых современными методами

определенное международными или национальными нормативами наибольшее допустимое значение индивидуальной эквивалентной дозы во всем теле человека или в отдельных органах, получаемой за год вследствие профессионального облучения.

Предел годового поступления — количество радиоактивных веществ, годичное поступление которых в организм в течение 50 лет создает в критическом органе дозу, равную пределу дозы.

Предел дозы — максимальная эквивалентная доза излучения за 1 год, допустимая для ограниченной части населения, устанавливается на уровне, меньшем предельно допустимой дозы для персонала, работающего с источниками ионизирующего излучения и радиоактивными веществами.

Источники ионизирующих излучений

Источник ионизирующего излучения – радиоактивное в-во или устройство, испускающее или способное испускать ИИ, на которое распространяется действие НРБ-99/2009

Современная классификация источников радиоактивного облучения населения (НРБ-99-2009).

Космическое излучение

Природные источники –

Естественные радионуклиды воздуха, воды

Пищи, почвы

Искусственные источники облучения делятся на:

техногенные:

- искусственные,

-специально сконцентрированные человеком природные радионуклиды,

- генераторы ионизирующего излучения;

медицинские:

- диагностические процедуры

- радиотерапевтические процедуры.

Источник излучения закрытый - источник излучения, устройство которого исключает поступление содержащихся в нем радионуклидов в окружающую среду в условиях применения и износа, на которые он рассчитан

Источник излучения открытый - источник излучения, при использовании которого возможно поступление содержащихся в нем радионуклидов в окружающую среду.

Источник излучения природный - источник ионизирующего излучения природного происхождения, на который распространяется действие НРБ-99/2009

Источник излучения техногенный - источник ионизирующего излучения, специально созданный для его полезного применения или являющийся побочным продуктом этой деятельности

Известно, что среднегодовая эффективная доза облучения на жителя СНГ составляет 4,2 мЗв (420 миллибэр).

Если принять эту величину за 100 %, то 70 % ее образуется за счет природных источников (естественного фона и техногенно измененного радиационного фона); 29 % — за счет медицинских процедур и 1 % — за счет прочих ядерных источников.

А что такое техногенно измененный естественный радиационный фон ?

Это естественный радиационный фон, измененный в результате деятельности человека. Речь идет о строительстве жилых и общественных зданий с использованием строительных материалов, содержащих природные радионуклиды, прокладке автомагистралей также с использованием строительных материалов, применении удобрений, в которых присутствуют природные радионуклиды, и т.д.

Так, важнейшими строительными материалами являются дерево (естественный материал), кирпич и бетон (искусственные материалы, готовящиеся из естественных компонентов — песка, глины, щебня, гравия, воды и др.). По отечественным данным, доза, полученная организмом от гамма-фона в зданиях из кирпича и бетона, составляет в среднем 0,125 мкЗв/ч, а в деревяных зданиях — 0,05 мкЗв/ч, т.е. в 25 раз ниже.

Основным источником внутреннего облучения организма человека, находящегося в здании, являются радон и торон (продукт распада радона), поступающие в организм с вдыхаемым воздухом.

Количество радона зависит от содержания в материале стен ²²⁶Ра, но влияют и другие факторы, например режим вентиляции и характер покрытия стен, от которого зависит степень эманации и сорбции радона и торона.

Среднее содержание радона в воздухе обитаемых помещений составляет 35 мБк/л, а торона — примерно на 2 порядка ниже.

Зачем лечащим врачам знать все эти сведения о радоне и тороне?

Дело в том, что, по данным многих ученых, возникновение рака легкого в 15—20 % всех случаев связано с воздействием этих веществ.

При прокладке дорог тоже используют естественные строительные материалы (щебень, гравий, песок), имеющие естественную радиоактивность.

Современное сельское хозяйство широко применяет различные удобрения искусственного происхождения. Так, известно, что фосфорные удобрения содержат естественные радионуклиды рядов урана и тория, поэтому они являются дополнительным фактором облучения населения за счет

1) внешнего облучения работников сельского хозяйства в результате накопления естественных радионуклидов в удобренных почвах;

2) внутреннего облучения вследствие ингаляции почвенной пыли и пыли удобрений, поступления естественных радионуклидов с продуктами питания, выращенными с применением этих удобрений.

Установлено, что эффективная эквивалентная доза облучения за счет всех видов воздействия естественных радионуклидов, содержащихся в удобрениях, составляет 14 • 10^-5 мЗв/год.

В соответствии с требованиями НРБ-99-2009 годовая доза облучения у населения от всех техногенных источников в условиях их нормальной эксплуатации может быть нормирована в виде дозовых пределов облучения.

Группа А — лица, работающие с источниками ИИ; группа Б — лица, по условиям работы находящиеся в сфере воздействия ИИ

Нужно запомнить, что эффективная доза для лиц из персонала группы А должна быть в среднем 20 мЗв/год за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв/год. Для лиц же из населения доза значительно ниже — 1 мЗв/год в среднем за любые последовательные 5 лег, но не более 5 мЗв/год.

Что касается ограничения облучения населения природными источниками, то допустимое значение эффективной дозы от суммарного их воздействия не устанавливается.

В этом случае снижение облучения населения достигается путем установления системы ограничений на облучение от отдельных природных источников. Это значит, что нормируются

• содержание в воздухе помещений радона и торона;

• содержание радионуклидов в питьевой воде и в продуктах питания;

• удельная эффективная активность естественных радионуклидов в таких строительных материалах, как щебень, гравий, песок; бутовый и пилонный камень, вода, шлак.

Лечащим врачам непосредственно приходится иметь дело с таким

искусственным источником облучения, как медицинские процедуры.

Современной медициной ИИ используются очень широко, и это привело к тому, что вклад медицинских процедур с использованием источников ИИ в дозу облучения населения, как мы уже выяснили, составил около 30 %.

30 % — не такая уж большая составляющая величина в дозе облучения человека. Но дело в том, что именно здесь скрывается возможность реального уменьшения дозовых нагрузок на население, так как практически все люди подвергаются воздействию медицинских процедур с использованием источников ИИ чаще с профилактическими, диагностическими и реже — лечебными целями. Имеется положительный зарубежный опыт работы в данном направлении. Оказывается, лучевая нагрузка на население таких стран, как Англия, Франция, Швеция, США и Япония, за счет медицинских процедур ниже в ряде случаев в 2—3 раза.

Важнейшими медицинскими процедурами являются диагностические рентгенологические и радионуклидные исследования.

Значение лечебного использования источников ИИ для населения не так уж и велико потому, что оно осуществляется практически только при терапии злокачественных новообразований.

Лица же, страдающие этими заболеваниями, в силу тяжелого характера болезни и пожилого возраста, когда они по преимуществу возникают, не могут внести существенного вклада в генетически значимую дозу, с одной стороны, а с другой — если учесть латентный период (очень длительный), свойственный опухолям, инициируемым радиацией, то является практически несущественным и сам риск возникновения новой опухоли у пациента в результате терапевтического облучения уже имеющегося новообразования.

Наиболее часто используемые диагностические рентгенологические исследования - рентгеноскопия, флюорография и рентгенография.

Наименее опасны для человека из трех упоминавшихся медицинских процедур рентгенографические исследования. НРБ-99-2009 предусматривают ограничение медицинского облучения населения, при этом принципы контроля и ограничения радиационного воздействия основаны на получении необходимой и полезной для больного информации или терапевтического эффекта при минимально возможных уровнях облучения.

Важно знать, что предельные дозовые значения при медицинских лучевых исследованиях и процедурах не устанавливаются, используется принцип обоснования по клиническим показаниям к применению той или иной радиологической медицинской процедуры и оптимизации мер по защите пациента.

Вместо предельных дозовых значений устанавливаются контрольные уровни медицинского облучения в рентгенологии, радионуклидной диагностике и терапии, лучевой терапии, основанные на лучших стандартах мировой практики.

При проведении профилактических медицинских рентгенологических, а также научных исследований практически здоровых лиц, не имеющих медицинских противопоказаний, годовая эффективная доза облучения не должна превышать 1 мЗв.

В Федеральном законе "О радиационной безопасности населения", принятом 9 января 1996 г. говорится об административной, гражданско-правовой и уголовной ответственности должностных лиц за невыполнение или нарушение ими требований обеспечения радиационной безопасности. В документе сказано, что пациент вправе отказаться от медицинских рентгенологических процедур,за исключением профилактических исследований по выявлению заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении (туберкулез легкого), если у него нет медицинских противопоказаний.

Пациент также может требовать и беспрепятственно получать сведения о полученной им дозе, которая должна быть зафиксирована врачом в "Листке учета дозовых нагрузок" — специальном вкладыше в истории болезни пациента. Наличие такого вкладыша позволит обеспечивать преемственность в работе других специалистов, к которым в течение года обращается заболевший человек.