Меланома (метастаз в печени).

Среди печеночных клеток видно скопление крупных клеток, содержащих бурокоричневый пигмент меланин.

А т л а с (рисунки):

205,207 – леймиома

209 – кавернозная гемангиома

211 – хондрома

212, 213, 215 – фибросаркома

223 – меланома

Т е с т ы: выбрать правильные ответы.

264. Под слизистой оболочкой матки расположены множественные шарообразныебелесоватые узлы, четко ограниченные от окружающей ткани. Микроскопически -узлы построены из пучков, состоящих из гладкомышечных элементов. Указанная картина характерна:

1- для субмукозной лейомиомы

2- для субмукозной лейомиосаркомы

3- для субмукозной нейрофибросаркомы

265. К доброкачественным опухолям мышечного происхождения относится:

1- фиброма

2- рабдомиосаркома

3- рабдомиома

4- фибросаркома

5- лейомиосаркома

266. Из сосудов развиваются следующие опухоли:

1- лимфангиома

2- кавернозная гемангиома

3- остеосаркома

4- гемангиоперицитома

267. Доброкачественными опухолями костно-суставного происхождения являются:

1- синовиома

2- хондрома

3- остеома

268. Из периферических нервов развиваются следующие опухоли:

1- злокачественная невринома

2- нейрофиброма

3- фиброма

4- невринома

269. Зрелыми нейроэктодермальными опухолями являются:

1- астроцитома

2- ганглионеврома

3- медуллобластома

4- олигодендроглиома

5- эпендимома

270. Цвет невуса обусловлен:

1- гемосидероэом

2- ферритином

3- меланином

4- билирубином

271. Глиобластома может иметь происхождение:

1- астроцитарное

2- олигодендроглиальное

3- хориоидальное

4- эпендимальное

272. Кровоизлияния и некрозы наиболее характерны:

1- для арахноидэндотелиомы

2- для менингиомы

3- для мультиформной глиобластомы

ТЕМА XII

ГЕМОБЛАСТОЗЫ И АНЕМИИ

Гемобластозаминазываются патологические процессы, характеризующиеся злокачественным перерождением кроветворных клеток. Выделяют две группы гемобластозов: 1) лейкозы – системные заболевания кроветворной ткани и 2) лимфомы – регионарные опухолевые заболевания кроветворной или лимфатической ткани.

Острый лейкоз — "недифференцированный лейкоз" возникает при опухолевой трансформации стволовых недифференцированных кроветворных клеток.

Хроническими лейкозами называются гемобластозы при которых преимущественными лейкемическими клетками являются первоначально хорошо дифференцированные и хорошо распознаваемые по их типу клетки. Хронические лейкозы делятся на два основных типа: хронический миелоидный лейкоз и хронический лимфолейкоз.

Миеломная болезнь – характеризуется множественной опухолевой пролиферацией лимфоцитов и плазматических клеток, вырабатываемых единственным клеточным клоном (моноклоном).

Патологические изменения плазматических клеток характеризуются синтезом моноклональных иммуноглобулинов, их накоплением в сыворотке крови и моче, а также деструкцией плоских костей.

Причины смерти при гемобластозах:

1. Бластный криз

2. Кровоизлияние в мозг

3. Вторичная инфекция

4. Анемия

Лимфомы- злокачественные опухоли лимфоидных органов, основными клеточными элементами которых являются лимфоциты, гистиоциты и их предшественники.

Виды злокачественных лимфом:

1) лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина),

2) лимфосаркома,

3) плазмоцитома,

4) лимфома Беркитта,

5) грибовидный микоз,

6) нодулярная лимфома Брилла-Симмерса,

7) болезнь Сезари.

Различают лимфомы В- и Т-клеточного происхождения.

Стадии (варианты) лимфогрануломатоза:

1. С преобладанием лимфоидной ткани.

2. Нодулярный или узловатый склероз.

3. Смешанно-клеточный тип.

4. С истощением лимфоидной ткани.

Основным диагностическим признаком болезни Ходжкина является выявление клеток Березовского-Рида-Штернберга.

Африканская лимфома (лимфома Беркитта) — характеризуется:

1. Доказанностью вирусного происхождения

2. Развитием опухоли в верхней или нижней челюсти

3. Заболеванием детей в возрасте 4-8 лет

4. Особым гистологическим строением — состоит из мелких лимфоцитоподобных клеток и крупных макрофагов со светлой цитоплазмой, так называемая картина "звездного неба".

Анемия — уменьшение содержания гемоглобина и количества эритроцитов в крови.

Полицитемия,или эритремия — увеличение количества форменных элементов крови, главным образом эритроцитов.

Лейкоцитоз- увеличение количества лейкоцитов в периферической крови. лейкопения— уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови.

Виды анемии:

1. Постгеморрагическая (вследствие кровопотери)

2. Гемолитическая (вследствие повышенного кроворазруше-ния)

3. Анемия вследствие нарушения кровообразования (железо-дефицитная, пернициозная, апластическая).

ИЗУЧИТЬ МАКРОПРЕПАРАТЫ:

Селезенка при лейкозе.

Селезенка увеличена в размерах, на разрезе буро-красного цвета.

68. Селезенка при лимфогранулематозе - "порфировая" селе-зенка.

Селезенка увеличена в размерах, на разрезе пестрого вида, с наличием серых очагов на темно-красном фоне.