Наличие каких критериев необходимо для диагностики циррозов печени?
А) Клинических проявлений цитолитического и холестатического синдромов; Б) Симптомов портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности; В) Лабораторно–инструментального подтверждения наличия указанных синдромов; Г) Морфологических признаков цирроза печени; Д) Всех перечисленных критериев.
198. Какие меры приводят к снижению давления в портальной вене у больных сварикозным расширением вен пищевода, перенесших кровотечение?
А) Наложение сплено–ренального анастамоза; Б) Назначение пропранолола; В) Назначение вазопрессина; Г) Наложение портокавального анастамоза; Д) Все перечисленные.
199. Все перечисленные вирусные гепатиты могут явиться причиной развитии вирусного цирроза печени, КРОМЕ:
А) Гепатита А; Б) гепатита В; В) гепатита С; Г) гепатита Д; Д) гепатита G.
200. Диагностически значимым критерием для постановки диагноза первичного билиарного цирроза является:
А) Длительное злоупотребление алкоголем в анамнезе; Б) Обструкция внепеченочных и внутрипеченочных желчных путей; В) Перенесенный вирусный гепатит в анамнезе; Г) Генетически обусловленные нарушения обмена веществ; Д) Аутоиммунный гепатит в анамнезе.
201. Лечение отечно-асцитического синдрома предусматривает:
А)Назначение антагонистов альдостерона (верошпирон, альдактон); Б) Применение белковых препаратов; В)Абдоминальный парацентез; Г)Ультрафильтрация крови; Д)Применение всех перечисленных методов.
202. Для клиники печеночной комы характерно наличие следующих проявлений, КРОМЕ:
А) Желтухи с симптомами геморргического диатеза; Б) Энцефалопатии, лихорадки; В) Увеличения размеров печени; Г) Уменьшения размеров печени; Д) Печеночного запаха изо рта.
203. Какие лабораторные показатели не принципиальны для оценки степени активности цирроза печени?
А) α2 и γ глобулины; Б) Холестерин; В) Тимололовая проба; Г) Сулемовая проба; Д) АлАТ.
204. В каком случае показано назначение глюкокортикостероидов больным циррозом печени:
А) При компенсированном циррозе печени; Б) При субкомпенсированном циррозом печени; В) В активной стадии аутоиммунного цирроза печени; Г) При всех вышеперечисленных состояниях; Д) При циррозах печени лечение глюкокортикостероидами не проводится.
205. При активном циррозе печени больные отмечают все перечисленные жалобы, КРОМЕ:
А) Повышенной утомляемости; Б) Плохого аппетита; В) Похудания; Г) Изжоги; Д) Кожного зуда.
206. Радиоизотопное исследование при циррозе печени не позволяет выявить:
А) Гепатомегалию; Б) Диффузный характер изменения печени; В) Спленомегалию; Г) Варикозно расширенные вены пищевода; Д) Снижение секреторно–экскреторной функции печени.
207. Для остановки пищеводно–желудочного кровотечения при портальном циррозе необходимо:
А) Переливание свежезамороженной крови; Б) Внутривенное введение вазопрессина; В) Обтурационное тампонирование зондом с баллоном; Г) Введение эпсилонаминокапроновой кислоты; Д) Все перечисленное.
208. Наиболее частым осложнение портального цирроза печени являются все перечисленные, КРОМЕ:
А) Холецистита; Б) Разрыва варикозно–расширенных вен пищевода; В) Опухоли печени; Г) Геморроидального кровотечения; Д) Энцефалопатии.
209. При циррозе печени УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить:
А)Изменение размеров печени; Б) Изменение размеров селезенки; В) Акустическую неоднородность печеночной паренхимы; Г) Признаки портальной гипертензии; Д) Все перечисленные изменения.
210. При лечении синдрома гиперспленизма не целесообразно использовать:
А) Гепатопротекторы, холестирамин; Б) Стимуляторы лейкопоэза; В) Преднизолон; Г) Переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы; Д) Спленэктомия или эмболизация селезеночной артерии.
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ ПО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
| А | Д | А | Г | Г | А | ||||||
| Б | Г | В | А | А | Д | ||||||
| В | Д | Д | Б | В | А | ||||||
| Д | Г | Д | Г | Г | Д | ||||||
| Д | Д | Б | В | В | Д | ||||||
| Б | Г | Д | А | Б | Г | ||||||
| В | В | Б | В | В | В | ||||||
| В | В | Б | В | А | Г | ||||||
| В | В | Г | А | Г | А | ||||||
| Д | В | А | Г | В | В | ||||||
| Б | Д | Г | А | Д | В | ||||||
| Г | Б | Б | Б | Б | В | ||||||
| Г | В | А | Д | В | Д | ||||||
| Д | Г | Г | А | Г | В | ||||||
| Б | В | Г | Б | Г | А | ||||||
| Г | В | Г | В | Д | Д | ||||||
| Г | В | Б | А | Б | Д | ||||||
| Б | Б | В | Б | Г | Г | ||||||
| Г | Г | В | Г | Б | Б | ||||||
| А | Д | Г | А | А | В | ||||||
| Б | Д | Г | Д | Д | Б | ||||||
| Г | Г | Г | А | Г | Д | ||||||
| Д | В | Д | Б | В | Д | ||||||
| Б | Д | Б | В | В | А | ||||||
| Д | Д | В | Б | Г | Б | ||||||
| В | Д | Г | В | Б | Д | ||||||
| Д | А | Г | Г | Г | В | ||||||
| Д | В | А | Д | Д | Б | ||||||
| Б | Б | Б | В | Б | В | ||||||
| Д | Д | Г | Д | Д | Г | ||||||
| Г | В | Б | А | А | Г | ||||||
| Б | Г | Г | Г | В | Д | ||||||
| В | Б | В | Д | Г | А | ||||||
| Б | Б | А | Д | В | Д | ||||||
| В | А | Б | Б | В | А |
Нефрология
1. Острый гломерулонефрит - это поражение клубочков:
А) Иммунокомплексное; Б) Аутоиммунное; В) Бактериальное; Г) Вирусное; Д) Все ответы неверны.
2. Преднефритический период острого гломерулонефрита проявляется:
А) Общей слабостью; Б) Жаждой; В) Олигурией; Г) Все ответы верны; Д) Все ответы неверные.
3. Титр антистрептолизина при остром гломерулонефрите максимально повышен:
А) В первые 3 недели заболевания; Б) В первые 6 месяцев; В) В течение года; Г) В течение 2-х лет; Д) В течение 3-х лет.
4. Острый гломерулонефрит – острое иммуновоспалительное, иммунокомплексное заболевание почек с преимущественным поражением:
А)Интерстиции; Б)Канальцев; В)Клубочков; Г)Все ответы верны; Д)Все ответы неверны.
5. Варианты течения острого гломерулонефрита:
А)Циклический; Б)Моносимптомный; В)Нефротический; Г)Все ответы верны; Д) Все ответы неверны.
6. Патогенез лейкоцитурии при остром гломерулонефрите:
А)Пиелит; Б)Цистит; В)Интрагломерулярная и мезангиальная инфильтрация лейкоцитами; Г)Все ответы верны; Д)Все ответы неверные.
7. Ведущее значение в этиологии острого гломерулонефрита имеют следующие факторы:
А)Инфекция; Б)Охлаждение; В)Вакцинация; Г)Пыльца растений, яд насекомых; Д)Все ответы верны.
8. Facies nephritiсa включает следующие симптомы:
А)Преимущественная локализация отеков на лице; Б)Бледность кожи; В)Набухание шейных вен; Г)Максимальная выраженность отеков в утренние часы;Д)Все ответы верны.
9. Относительная плотность мочи при остром гломерулонефрите:
А)Повышается; Б)Снижается; В)Не изменяется; Г)Снижается, а затем повышается; Д)Все ответы неверные.
10. В этиологии острого гломерулонефрита ведущая роль принадлежит:
А)Стафилококку; Б)Микоплазмам; В)Вирусам; Г)Хламидиям; Д)Бетта - гемолитическому стрептококку группы А.
11. Основными признаками нефритических отеков являются:
А)Первичная задержка натрия и воды; Б)Уменьшение фильтрационного заряда натрия; В)Повышение проницаемости стенок канальцев; Г)Перераспределение жидкости и скопление её в местах с рыхлой клетчаткой; Д)Все ответы верны..
12. Протеинурия при остром гломерулонефрите встречается:
А)В 20 % случаев; Б)В 40 % случаев; В)В 60 % случаев; Г)В 80 % случаев; Д)В 100 % случаев.
13. Морфологическая картина при остром гломерулонефрите характеризуется как:
А)Экстракапиллярный ГН; Б)Эндокапиллярный; В)Мезангиальный; Г)Все ответы верны;
Д)Все ответы неверные.
14. Моносимптомный вариант острого гломерулонефрита проявляется:
А)Дизурическими явлениями; Б)Мочевым синдромом; В)Артериальной гипертензией; Г)Отеками; Д)Все ответы неверные.
15. При остром гломерулонефрите могут быть следующие осложнения:
А)Остронефритическая эклампсия; Б)Острая почечная недостаточность; В)Острая левожелудочковая недостаточность; Г)Все ответы верны; Д)Все ответы неверные.
16. При электронной микроскопии патогномоничным признаком острого гломерулонефрита является:
А)Тромбозы канальцев клубочков; Б)"Горбы"- иммунные комплексы на наружной стороне базальной мембраны, покрытые малыми отростками подацитов; В)Дистрофия эпителия канальцев; Г)Экстракапиллярные депозиты; Д)Мезангиальная пролиферация.
17. Ведущий критерий нефротического синдрома:
А)Протеинурия < 3,5 г/сут.; Б)Наличие в моче белка Бенс - Джонса; В)Наличие цилиндров; Г)Гиперстенурия; Д)Протеинурия > 3,5 г/сут.
18. При соблюдении постельного режима при остром гломерулонефрите:
А)Увеличивается клубочковая фильтрация; Б)Равномерно согревается тело и уменьшается спазм сосудов; В)Восстанавливается диурез, снижается АД; Г)Снижается АД; Д)Все ответы верны.
19. Острый гломерулонефрит поражает преимущественно лиц в возрасте:
А)До 2-х лет;Б)2-12 лет; В)20-40 лет; Г)40-60 лет; Д)старше 60 лет.
20. Развернутый циклический вариант острого гломерулонефрита проявляется:
А) Отеками; Б)Артериальной гипертензией; В)Мочевым синдромом; Г)Все ответы верны;
Д)Все ответы неверны.
21. Патогномоничным для острого гломерулонефрита изменением иммунограммы является:
А)Снижением ЦИКов; Б)Снижение уровня комплемента; В)изменение показателей Ig М; Г)Изменение Т клеточного звена; Д)изменение показателей Ig G.
22. При остром гломерулонефрите в патологический процесс вовлекаются:
А)Часть клубочков;Б)Все клубочки, но каждый из них вовлечен частично; В)Вовлекаются все почечные клубочки и каждый из них в целом Г)Все ответы верны; Д)Все ответы неверны
23. Боли в поясничной области при остром гломерулонефрите обусловлены:
А)Бактериальным воспалением; Б)Протеинурией; В)Гиперстенурией; Г)Набуханием почек вследствие иммунного воспаления; Д)Гематурией.
24. Ведущим диетическим мероприятием при остром гломерулонефрите является:
А)Ограничение в пище натрия и воды; Б)Ограничение углеводов; В)Ограничение жиров; Г)Все отве-ты верны; Д)Все ответы неверны.
25. Причины нейтрализации отрицательного заряда базальной мембаны капилляров при остром гломерулонефрите:
А)Процесс апоптоза; Б)"Имплантация" в капиллярную стенку положительно заряженных продуктов иммунного воспаления; В)Активация системы комплемента; Г)Все ответы верны; Д)Все ответы неверны.
26. Для острой фазы острого гломерулонефрита характерно:
А)Тахикардия; Б)Брадикардия; В)Экстрасистолия; Г)А-В блокада;Д)мерцательная аритмия.
27. Патогенетическая терапия (преднизолон) при остром гломерулонефрите назначается:
А)Сразу после установления диагноза; Б)Не назначается никогда; В) Назначается при длительно сохраняющемся нефротическом синдроме (более2-х недель), при выраженных клинических проявлениях; Г)Все ответы верны; Д)Все ответы неверны.
28. Изменения в почках при остром гломерулонефрите обусловлены отложением иммунных комплексов
А)На внутренней стороне базальной мембраны капилляров (БМК); Б)На наружной стороне БМК; В)В интерстиции; Г)Все ответы верны; Д)Все ответы неверны.
29. Основная причина артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите:
А)Активация симпатоадреналовой системы; Б)Активация ренин-ангиотензин-адреналовой системы; В)Повышенная выработка вазопрессорных простогландинов; Г)Накопление кальция в сосудистой стенке; Д.Остро возникающая задержка натрия и воды с развитием гиперволемии.
30. Какие препараты могут назначаться при остром гломерулонефрите с целью улучшения внутрисосудистой гемодинамики:
А)Гепарин; Б)Курантил; В)Пентоксифилин; Г)Фраксипарин; Д) Все ответы верны.
31. Для гипертонического варианта хронического гломерулонефрита характерны все симптомы, КРОМЕ:
А) Цилиндрурии; Б) Протеинурии; В) Артериальной гипертензии; Г) Отеков; Д) микрогематурии.
32. Главным признаком Ig A- нефропатии является:
А) Протеинурия; Б) Цилиндурия; В) Рецидивирующая макрогематурия; Г) Лимфоцитурия; Д) Гипостенурия.
33. При нефротическом синдроме наблюдается:
А) Гипопротеинемия; Б) Гиперлипидемия; В) Гиперкоагуляция; Г)Гипоальбуминемия;Д)Все ответы верны.
34. Клиническими вариантами хронического гломерулонефрита являются все, КРОМЕ:
А) Латентный, гематурический; Б) Лейкоцитурический; В) Гипертонический; Г) Нефритический; Д) Нефротический.
35. Факторами риска хронических гломерулонефритов могут быть следующие:
А) Микробы, вирусы; Б) Простудный фактор; В) Инсоляция; Г) Лекарственный фактор; Д) Все указанные факторы.
36. Какая группа препаратов способствует снижению внутриклубочковой гипертензии при ХГН:
А) α-адреноблокаторы; Б) β -адреноблокаторы; В) ингибиторы АПФ; Г) Антагонисты Са; Д) Антиагреганты.
37. Патогенетическая терапия хронического гломерулонефрита проводится всеми препаратами, КРОМЕ::
А) Педнизолона; Б) Циклофосфана; В) Азатиоприна; Г) Нифедипина; Д) Хлорбутина.
38. При хроническом гломерулонефрите поражаются:
А) Проксимальные канальцы; Б) Интерстиций; В) Клубочки; Г) Собирательные трубки; Д)Дистальные канальцы.
39. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями) проявляется:
А) Гипертоническим синдромом; Б) Рецидивирующей гематурией; В) Нефротическим синдромом, Г)Нефритическим синдромом; Д) Лейкоцитурией.
40. К гемодинамическим факторам прогрессирования гломерулонефрита относятся все, КРОМЕ:
А) Системная гипертензия; Б) Внутриклубочковая гипертензия; В) Гиперкальциемия; Г) Гиперфильтрация; Д) Ишемия почки .
41. Патогенетическую роль при гематурическом варианте хронического гломерулонефрита (болезни Берже) играет:
А) Дистрофия канальцев; Б) Отложение в клубочках Ig А; В) Отек интерстиция; Г) Клеточные инфильтраты интерстиция; Д) Все ответы неверны.
42. Позитивные эффекты курантила при назначении больным хроническим гломерулонефритом заключаются в следующем:
А) Улучшается клубочковая фильтрация; Б) Снижается протеинурия; В) Увеличивается синтез вазодилатирующих простагландинов; Г) Снижается гематурия; Д) Все ответы верны.
43. К метаболическим факторам прогрессирования гломерулонефритм относятся все, КРОМЕ:
А) Протеинурия; Б) Гипермагниемия; В) Гиперкальциемия; Г) Высокобелковая диета; Д) Липидурия.
44. Артериальная гипертензия почечного типа проявляется:
А) Стойким повышением диастолического АД на протяжении значительной части суток; Б) Хорошей переносимостью высоких показателей АД; В) Не характерны кризы; Г) В отличие от эссенциальной АГ реже бывают осложнения (инфаркты, инсульты; Д) Все ответы верны.
45. Какой иммунологический показатель отличает мезангиокапиллярный гломерулонефрит от других видов хронических гломерулонефритов:
А) Повышение Ig М крови; Б)Снижение комплемента крови; В) Выраженная диспротеинемия; Г) Повышение ЦИК-ов крови; Д)Все ответы неверные.
46. Показаниями для назначения гепарина при хроническом гломерулонефрите являются следующие эффекты, КРОМЕ:
А) Подавление процессов внутриклубочковой гиперкоагуляции; Б) Антипротеинурический; В) Диуретический; Г) Гиперлипидемический; Д)Натрийуретический,
47. Для липоидного нефроза (гломерулонефрита с минимальными изменениями) характерно:
А) Дистрофия эпителия канальцев; Б) Эндокапиллярная пролиферация; В)Уплотнение базальной мембраны; Г) Мезангиальная пролиферация; Д) Диффузные дегенеративные первичные поражения подоцитарного аппарата клубочка.
48. С нефропротективной целью рационально назначение антагонистов кальция:
А) Дигидропиридиновых – нифедипина короткого действия;Б)Дигидропиридиновых – пролонгированного действия; В) Недигидропиридиновых: верапамила и дилтиазема; Г) Дигидропиридиновых производных 3-го поколения: амлодипин; Д) Все ответы неверные.
49. Негативные эффекты ангиотензина II в прогрессировании нефропатий включают все, КРОМЕ:
А) Вызывает расширение афферентной артериолы; Б) Вызывает спазм эфферентной артериолы клубочка и развитие гломерулярной гипертензии; В) Симулирует фиброгенез; Г) Усиливает протеинурию; Д) Выступает как фактор роста.
50. Для обострения хронического гломерулонефрита характерно:
А) Внезапно появившийся нефротический синдром; Б) Появление некоррегируемой гипертензии; В) Нарастание протеинурии в 10 раз; Г) Нарастание эритроцитурии в 10 раз и более; Д) Все ответы верны.
51. Быстропрогрессирующий (экстракапиллярный) гломерулонефрит характеризуется:
А) Начинается как острый ГН; Б)Отсутствует типичная для ОГН цикличность течения; В) развивается рефрактерная артериальная гипертензия; Г) Через несколько месяцев появляются признаки почечной недостаточности; Д) Все ответы верны.
52. Противопоказанием к назначению ингибиторов АПФ является все, КРОМЕ:
А) Стеноза почечных артерий обеих почек; Б) Стеноза почечной артерии единственной почки;
В) Тяжелой стадии ХПН; Г) Ангионевротического отека в анамнезе; Д) Хронического пиелонефрита;
53. Морфологическим эквивалентом быстро прогрессирующего нефрита, является:
А) Дистрофия канальцев; Б)Пролиферация мезангия; В) Экстракапиллярный ГН с образованием "полулуний"; Г)Утолщение базальной мембраны; Д) Эндокапиллярная пролиферация.
54. Системная артериальная гипертензия вносит свой вклад в прогрессирование нефропатии преимущественно за счет:
А) Гипертрофии левого желудочка; Б) Ангиопатии сетчатки; В) Передачи системного артериального давления на почечные капилляры и развитие внутрипочечной гипертонии и гиперфильтрации; Г) Энцефалопатии; Д) Все ответы верные.
55. Для острого нефритического синдрома характерны все синдромы, КРОМЕ:
А) Артериальной гипертензии; Б) Отеков нефрогенного типа; В) Гиперлипидемии; Г)Гематурии; Д) Протеинурии до 3,4 г/с.
56. Патогенез быстропрогрессирующего гломерулонефрита:
А) Иммунокомплексный; Б) Аутоиммунный; В) Гиперкоагуляционный; Г) Гиперлипидемический; Д) Все ответы неверные.
57. Нефропротективные эффекты ингибиторов АПФ заключаются в следующем:
А) Снижение внутриклубочковой гипертензии; Б) Торможение пролиферации мезангиальных клеток; В) Снижение протеинурии;Г)Увеличение кровотока в мозговом слое почки; Д) Все ответы верные.
58. Для отечного синдрома почечного типа характерны все симптомы, КРОМЕ:
А) Преимущественная локализация на лице; Б) Преимущественно в утренние часы; В) Бледные; Г) Мягкие, тестоватые; Д) Плотные, цианотичные.
59. Морфологическим признаком мезангиопролиферативного гломерулонефрита является:
А) Эндокапиллярная пролиферация; Б)Экстракапиллярная пролиферация; В) Уплотнение базальной мембраны; Г) Мезангиальная пролиферация; Д) Все ответы неверные.
60. Для обеспечения нефропротекции необходимо снижение АД до:
А) 140/90 мм.рт ст.; Б) 130/85 мм.рт. ст.; В) 120/80 мм.рт.ст.; Г) 90/60 мм рт. ст.; Д) Все ответы верны.
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ ПО НЕФРОЛОГИИ
| А | Г | ||
| Г | В | ||
| А | Д | ||
| В | Б | ||
| Г | Д | ||
| В | В | ||
| Д | Г | ||
| Д | В | ||
| А | В | ||
| Д | В | ||
| Д | Б | ||
| Д | Д | ||
| Б | Б | ||
| Б | Д | ||
| Г | Б | ||
| Б | Г | ||
| Д | Д | ||
| Д | В | ||
| Б | А | ||
| Г | Д | ||
| Б | Д | ||
| В | Д | ||
| Г | В | ||
| А | В | ||
| Б | В | ||
| Б | Б | ||
| В | Д | ||
| Б | Д | ||
| Д | Г | ||
| Д | В |
Желозодефицитная анемия (ЖДА).
1. Наиболее частой причиной ЖДА является все, КРОМЕ:
А) Кровотечение; Б) Недостаток поступления железа с пищей; В) Гиповитаминоз, Г) Дефект структуры мембраны эритроцитов; Д) Хроническая почечная недостаточность.
2. Для железодефицитной анемии в общем анализе крови характерны следующие изменения:
А) Анизо– и пойкилоцитоз; Б) Лейкопения; В) Гипохромия эритроцитов; Г) Умеренная эритропения; Д) Все ответы верны.
3. Для перорального применения при ЖДА не используется:
А) Сорбифер дурулес; Б) Фенюльс; В) Феррокаль; Г) Феррум–Лек; Д) Конферон.
4. К клиническим симптомам ЖДА относится все, КРОМЕ:
А) Одышка и тахикардия; Б) Бледность и сухость кожи; В) Выпадение волос; Г) «Лаковый язык»; Д) Извращение вкуса.
5. Для диагностики ЖДА не является патогномоничным:
А) Отсутствие железа в окрашенном биоптате костного мозга; Б) Низкий уровень ферритина сыворотки; В) Гипохромия и микроцитоз при специфических клинических данных; Г) Ответ на терапию препаратами железа в течение 1 мес.; Д) Обнаружение мегалобластов при исследовании костного мозга.
6. При лечении ЖДА показано сочетание приема препаратов железа с:
А) Хлористоводородной кислотой; Б) Витаминами группы В; В) Аскорбиновой кислотой; Г) Ни с одним из препаратов; Д) Со всеми препаратами одновременно.
7. Физиологические потери железа у мужчин и женщин происходят следующими путями, КРОМЕ:
А) С калом; Б) С желчью; В) С потом; Г) Со слущивающимся эпителием кожи; Д) С мочой.
8. Для лабораторной диагностики ЖДА не информативен следующий анализ:
А) ОАК; Б) ОАМ; В) Кал на скрытую кровь; Г) Проба Кумбса; Д) Сывороточное железо и ферретин.
9. Парентеральное введение препаратов железа при ЖДА не показано:
А) При тяжелых энтеритах; Б) После обширной резекции тонкой кишки; В) После резекции 2/3 желудка; Г) При обострении язвенной болезни 12 перстной кишки; Д) При длительной диарее.
10. Для клинического проявления анемического (циркуляторно–гипоксического) синдрома характерны следующие проявления, кроме:
А) Голоная боль, головокружение, обмороки; Б) Гепато–спленомегалия; В) Шум в голове и ушах, систолический шум на верхушке, в т. Боткина; Г) Мелькание пятен перед глазами; Д) Одышки и сердцебиение при физической нагрузке, ноющая боль в области сердца
11. Для ЖДА не характерно:
А) Содержание Нв < 100г/л; Б) Цветной показатель ниже 0,80; В) Увеличение сывороточного железа; Г) Микроцитоз эритроцитов более 20%; Д) Погофагия (влечение к потреблению льда).
12. Переливание крови или эритроцитарной массы при ЖДА показано в следующей ситуации:
А) Нв = 80 г/л у взрослых; Б) Нв = 40 г/л; В) Предстоящая операция; Г) Нв 70–80 г/л у молодых пациентов; Д) При уровне Нв < 100 г/л во всех возрастных группах.
13. Для клинического проявления сидеропенического синдрома характерны следующие проявления, КРОМЕ:
А) Обмороки; Б) Извращение вкуса и обоняния; В) Симптом «синих склер»; Г) Мышечная слабость, Д) Императивные позывы на мочеиспускание.
14. Латентный дефицит железа диагностируется на основании следующих признаков:
А) Анемия отсутствует, содержание Нв нормальное; Б) Имеются клинические признаки сидеропенического синдрома; В) Содержание сывороточного железа снижено; Г) Общая железосвязывающая способность сыворотки крови повышена; Д) Все ответы верны.
15. Осложнениями при лечении препаратами железа является:
А) Аллергическая реакция; Б) Диарея; В) Абдоминально–болевой синдром; Г) Кардиалгии; Д) Все ответы верны.
16. Для легкого течения ЖДА характерно все перечисленное, КРОМЕ:
А) Нв – 110–90 г/л; Б) Бессимптомное течение; В) Дистрофические изменения кожи и ее придатков; Г) Незначительное снижение сывороточного железа; Д) Нормальное содержание ретикулоцитов в периферической крови.
17. Через какой промежуток времени у больных ЖДА следует ожидать повышение уровня Нв при лечении препаратов железа:
А) Через 1 неделю; Б) Через 1,5 недели; В) Через 2 недели; Г) Чрез 3 недели; Д) Через 4 недели.
18. Основной патогенетический метод лечения ЖДА:
А) Гемотрансфузии; Б) Препараты железа для внутривенного и внутримышечного введения; В) Препараты железа для перорального применения; Г) Препараты железа в сочетании с витамином В-12; Д) Препараты железа в сочетании с витамином В6, фолиевой кислотой.
19. Для среднетяжелого течения ЖДА характерно все перечисленное, КРОМЕ:
А) Бессимптомное течение; Б) Нв –70–90 г/л; В) Жалоб на повышенную утомляемость, слабость, раздражительность; Г) Появления головокружений, головных болей, тахикардии; Д) Одышки.
20. Какие изменения размеров и формы эритроцитов характерны для ЖДА:
А) Макроциты; Б) Мегалоциты, пойкилоцитоз; В) Микроциты, пойкилоцитоз; Г) Серповидные эритроциты; Д) Мишеневидные эритроциты, пойкилоцитоз.
21. Какие препараты ухудшают всасывание железа:
А) Антациды (магния трисиликат); Б) Энтеросорбенты (активированный уголь); В) Карбонаты, оксалаты, фосфаты; Г) Соли кальция; Д) Все перечисленные препараты.
22. Для тяжелого течения ЖДА характерно все перечисленное, КРОМЕ:
А) Содержание Нв ниже 70 г/л; Б) Развитие выраженной недостаточности кровообращения;
В) Артериальная гипотония; Г) Анемический синдром проявляется только при физической нагрузке; Д) Анемический синдром проявляется в покое.
23. Через какой промежуток времени у больных ЖДА следует ожидать повышение уровня ретикулоцитов при лечении препаратов железа:
А) Через 1 неделю; Б) Через 1,5 недели; В) Через 2 недели; Г) Чрез 3 недели; Д) Через 4 недели.
24. Какие продукты должны входить в рацион питания у больных с ЖДА?
А) Мясо (говядина, телятина, кролик); Б) Рыба, печень; В) Бобы сои, яйца, кукуруза; Г) Гранаты, зеленые яблоки; Д) Все перечисленные.
25. Повышенная потребность организма в железе возникает во всех ситуациях, КРОМЕ:
А) При беременности, родах, лактации; Б) У больных В 12 дефицитной анемии на фоне лечения витамином В12; В) При хронических гастритах; Г) В период полового созревания; Д) При интенсивных занятиях спортом.
26. Для железодефицитной анемии характерно:
А) Г'иперхромия, макроцитоз; Б)Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стерильном пупктате; В) Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты; Г) Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки; Д) Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающеи способности сыворотки
27. Какой препарат не применяют при лечении ЖДА?
А) Фолиевую кислоту; Б)Сорбифер-дурулес; В)Феррум Лек; Г)Мальтофер фол; Д)Фенюльс.
28. Для ЖДА характерны следующие извращения вкуса, КРОМЕ:
А) Отвращение к никотину; Б) Пристрастие к мелу, извести; В) Пристрастие к глине; Г) Пристрастие к зубному порошку; Д) Пристрастие к углю.
29. Преимущественное всасывание железа происходит:
А) В ротовой полости; Б) В желудке; В) В тонком кишечнике; Г) В толстом кишечнике; Д) Во всех отделах желудочно–кишечного тракта одинаково всасывается.
30. При лечении препаратами железа из рациона питания целесообразно исключить:
А) Чай; Б) Молоко; В) Растительные волокна, отруби; Г) Жиры; Д) Все перечисленное.
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ ПО ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ