Характеристика периодов и фаз желудочной секреции. Роль блуждающего нерва, гастрина, гистамина и энтерогастрина в образовании желудочного сока.

Различают 2 периода и 3 фазы желудочной секреции.

Периоды желудочной секреции:

1) Межпищеварительный. В отсутствии пищеварения, в желудке имеется около 500 мл слабощелочного желудочного сока , обусловлен деятельностью клеток пилорической части желудка, синтез бикарбонаты. рН = 7

2) Пищеварительный. Во время пищеварения. Длится от 2 до 6 чаов. При этом образуется около 2,5 л в сутки желудочного сока рН = 0,8 – 1,9

Фазы пищеварительного периода желудочной секреции:

1) Сложнорефлекторная фаза

2) Желудочная

3) Кишечная

Сложнорефлекторная фаза делится на:

А) условнорефлекторную. Запускается видом пищи, запахом, звуками, разговорами. При этом образуется небольшое количество богатого ферментами желудочного сока, названного Павловым, аппетитным или запальным. (рисунок)

Б) безусловнорефлекторная. Запускается попаданием пищи в ротовую полость, раздражающей афферентные волокна ряда ЧМН. Возбуждение достигает двигательного ядра n/ vagus стимулируетжеладочноесокоотделение. Выделение желудочного сока при нахождении пищи в ротовой полости подтверждается опытом мнимого кормления.(рисунок)

Прежеванный и смоченный слюной пищевой комок попадает в желудок, что инициирует желудочную фазу желудочной секреции.

Желудочная фаза.

Химус раздражает рецепторы, расположенные в стенке желудка (преферические окончания аф. Волокон n. vagus)

По аф. Волокнам возбуждение достигает дорзальное ядро блуждающего нерва (двигательное ядро).

Затем по блуждающему нерву возбуждение распространяется к желудку.

Блуждающий нерв в желудке иннервирует все секреторные клетки, усиливая выделение желудочного сока, и мышечный слой желудка, активируя моторику желудка.

Физиологические эффекты блуждающего нерва :

1) Активация выделения соляной кислоты обкладочными клетками;

2) Активация прогастрина в гастрин и выделение его в кровь;

3) Усиление синтеза слизи добавочными клетками;

4) Способствует синтезу пепсиногена;

5) Активация синтеза гистамина в тучных клетках;

6) Усиление моторики желудка;

7) Активирует работу Н+/К+ - насоса, расположенного в мембране обкладочных клеток.

Гастрин.

Гастрин образуется из прогастрина в G-клетках пилорической части желудка под влиянием : ацетилхолина и продуктов неполного гидролиза белков.

Гастрин, являясь гормоном пептидной природы, секретируется в кровь. Гастрин уносится венозным оттоком от желудка, затем артериальным притоком гастрин приносится к желудку.

В малой и большой кривизне гастрин обнаруживает свои клетки-мишени – обкладочные клетки.

Взаимодействие гастрина с клетками-мишенями усиливает секреторнуюктивность этих клеток.

Увеличивается желудочное сокоотделение.

Гистамин.

В мембране тучных клеток имеется много АМК – гистидин

Под влиянием ацетилхолина активируется фермент мембраны тучных клеток – гистидиндекарбоксилаза.

Этот фермент декарбоксилирует АМК гистидин, трансформируя его в биологически активное вещество – гистамин.

На мембране обкладочных и главных клеток имеются рецепторы к гистидину – Н2 – рецепторы.

При взаимодействии гистамина с Н2-рецепторами активируется метаболизм обкладочных и главных клеток, усиливается сокоотделение.

В желудочной фазе химус подвергается активному перемешиванию. Измельченный, подвергнувшийся ферментативному расщеплению, химус эвакуируется в двенадцатиперстную кишку, иннициируяпоследнию – кишечную фазу желудочной секреции.

Кишечная фаза.

Запускается эвакуацией первой порции химуса в двенед-ую кишку.

Эвакуация химуса в 12п.к активирует расположенные здесь механорецепторы.

Возбуждение по аф.волокнам 10 пры ЧМН распространяется в продолговатый мозг.

Помимо нервной регуляции в кишечной фазе желудочной секреции ярко выраженна гуморальная регуляция желудочногосокоотделения.

Гуморальная регуляция осуществляется постепенно:

1) Эвакуация не очень кислых порций химуса:

Активируется энтерогастрин, из дуоденального прогастрина под действием не очень кислых порций химуса и продуктов неполного гидролиза белков.

Дуоденальный гастрин венозным оттоком уносится от кишечника. Затем артериальным притоком приносится к желудку и находит клетки-мишени – обкладочные клетки желудка.

2) Эвакуация из желудка очень кислой порции химуса:

Тормозит выделение соляной кислоты посредством секретина.

Секретин в желудке уменьшает выделение соляной кислоты и активирует образование пепсина.