Клеточные предшественники.

До недавнего времени считалось, что во взрослом организме неоваскуляризация осуществляется за счет двух процессов: артериогенеза - развития коллатеральных сосудов, и ангиогенеза - развития новых капилляров путем миграции и пролиферации пресуществующих дифференцированных эндотелиальных клеток. Но Асахара в 1997 г. показал, что популяция гемопоэтических CD34+ клеток костномозгового происхождения, выделенных из периферической крови человека, способна дифференцироваться in vitro в клетки с фенотипом зрелых эндотелиальных клеток и приводит к реваскуляризации in vivo в ответ на острую тканевую ишемию. Таким образом, во взрослом организме образование новых сосудов может происходить не только путем ангиогенеза, но и васкулогенеза. В 1998 г. Ши впервые выделил из циркулирующих моно-нуклеарных клеток популяцию незрелых эндо-телиальных клеток. Клетки-предшественники, участвующие в васкулогенезе у взрослых, были названы эндотелиальными прогениторными клетками (endothelial progenitor cells - EPC).

Эндотелиальные прогениторные клетки представляют собой уникальную фракцию клеток, которые, подобно эмбриональным ангиобластам, способствуют формированию сосудов в пост-натальном периоде.Данные клетки представляют собой гетерогенную популяцию, характеризующуюся экспрессией раз-личных маркеров клеток гематопоэтического (CD14, CD34, CD133) и эндотелиального (VEGFR2, CD31, CD144, фактор Виллебранда) ряда. ЭПК могут быть идентифицированы в составе мононуклеарных клеток путем сортировки по набору поверхностных антигенов или при культивировании in vitro. Вопрос о том, какие маркеры в наибольшей степени выявляют истинные ЭПК, остается дискуссионным. Источниками ЭПК являются костный мозг, мезенхимальные предшественники, тканевые резидентные клетки. EPC в начале были выделены из костного мозга и периферической крови и характеризовались экспрессией поверхностных маркеров CD34, и/ или CD133, и VEGFR-2. Но периферическая кровь содержит эндотелиальные прогениторные клетки и миелоидного (моноцитарного) происхождения, не экспрессирующие маркер гемопоэтических клеток CD34 и имеющие фенотип CD14+CD34-, которые также могут дифференцироваться в эндотелиальные клетки in vitro и образовывать сосудистую сеть in vivo. Показано, что мононуклеарные клетки селезенки, селектированные в ростовой среде с эндотелиальными факторами роста, приобретают эндотелиальный фенотип, формируют первичную сосудистую сеть in vitro. В кишечнике и печени также содержится определенное количество тканерезидентных прогениторных клеток. В жировой ткани находятся стволовые клетки, которые секретируют большой спектр проангиогенных факторов роста и могут дифференцироваться в эндотелиальные клетки in vitro. EPC обнаружены и в адвентициальном слое сосудистой стенки взрослого организма.

Постнатальный васкулогенез.

В настоящее время доказано, что новые сосуды в постнатальном периоде могут образовываться не только из ранее существующих сосудов, но и de novo из гематопоэтических клеток. Последний процесс получил название «васкулогенез».

Важнейшую роль в васкулогенезе играют эндотелиальные прогениторные клетки (ЭПК).

При возникновении ишемии или повреждении эндотелия ЭПК могут быть мобилизованы в кровоток. Стимуляторами мобилизации ЭПК из костного мозга выступают гранулоцитарный и гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующие факторы (G-CSF и GM-CSF), VEGF, ангиопоэтин-1, эритропоэтин и другие регуляторы. Поступившие в кровоток ЭПК мигрируют в зону повреждения, накапливаются в ней и дифференцируются в эндотелиоциты. Сеть эндотелиальных клеток, создаваемая васкулогенезом, в дальнейшем служит каркасом для ангиогенеза.

Неоваскулогенез является одним из направлений терапевтического ангиогенеза (биологического шунтирования), применяемого при таких заболеваниях, как хроническая ишемия нижних конечностей (ХИНК), ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, при которых хирургические методы лечения либо невыполнимы, либо недостаточно эффективны, сопряжены с высокой частотой противопоказаний и осложнений.

Список использованной литературы.

http://med-study.ru/p_gistogenez-stenok-sosudov.html

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B5%D0%B2%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B7#.D0.98.D1.81.D0.BF.D0.BE.D0.BB.D1.8C.D0.B7.D0.BE.D0.B2.D0.B0.D0.BD.D0.B8.D0.B5_.D0.BA.D0.BB.D0.B5.D1.82.D0.BE.D1.87.D0.BD.D0.BE.D0.B9_.D1.82.D0.B5.D1.80.D0.B0.D0.BF.D0.B8.D0.B8

http://naukarus.com/endotelialnye-progenitornye-kletki-i-neovaskulogenez

http://meduniver.com/Medical/nefrologia/vaskulogenez_pochek.html

http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1897

http://mglinets.narod.ru/slova8/vascAngiogGen.htm

http://niikelsoramn.ru/filestore/library/lab_endokrinol/Patogenez_konenkov.pdf