IV период. Сформированный молочный прикус (от 3,5 лет до 6 лет)

Окончание формирования корней молочных зубов:

К 4-му году – молочных моляров

К 5-му году – молочных клыков

Резорбция корней молочных зубов:

С 5 года – у центральных резцов

С 6-го года – боковых резцов

В 5 лет закладка 3-го моляра

Физиологическая стираемость бугров молочных зубов

Физиологические тремы и диастемы

В положении центральной окклюзии:

Уменьшение глубины резцового перекрытия до «прямого прикуса».

Дистальные поверхности вторых молочных верхних моляров и клыков образуют мезиальную ступень, обусловленную вторым мезиальным сдвигом нижней челюсти.

Окончательное формирование височно-нижнечелюстного сустава.

К окончанию периода:

К 6-ти годам коронки постоянных резцов и клыков полностью минерализованы.

У первого постоянного моляра минерализована коронка и 1/3 корня.

Корни премоляров минерализованы на 2/3.

Коронка второго моляра минерализована на 1/3.

V период. Сменный прикус (от 6 лет до 12-13 лет)

Резорбция коней молочных зубов:

С 6-го года – боковых резцов

С 7-го года – моляров

С 8-го года – клыков

Выпадение молочных и прорезывание постоянных зубов.

В 6 лет – первые моляры

В 6-8 лет – центральные резцы

В 8-9 лет – боковые резцы

В 9-10 лет – первые премоляры

В 10-11 лет – клыки

В 11-12 лет – вторые премоляры

В 12-13 лет – вторые моляры

Изменение формы зубных дуг: на верхней челюсти - полуэлибс, на нижней - парабола.

Рост челюстных костей замедлен

Окончание формирования корней постоянных зубов:

В 10 лет у первых моляров и резцов

В 12 лет у премоляров

В 13 лет у клыков

VI период. Постоянный прикус (с 12-13 лет)

Окончание формирования корней постоянных зубов: в 15 лет у вторых моляров

Морфологические признаки, характеризующие норму:

А) для всей зубной дуги:

· Форма верхней зубной дуги – полуэлипсовидная, нижней – пароболическая.

· Высота зубных коронок уменьшается от резцов к молярам, исключенье – клыки.

· На верхней челюсти зубная дуга больше альвеолярной, а альвеолярная больше базальной. На нижней челюсти – соотношение наоборот.

· Коронки верхних зубов наклонены к наружи, корни к нутрии, у нижних зубов - наоборот.

· Наличие сигиттальных и трансверзальных компенсаторных кривых

Б) В положении центральной окклюзии

для всей дуги:

· Каждый зуб имеет 2-х антагонистов (исключенье – нижние центральные резцы и вторые верхние моляры.

для передних зубов:

· линии между центральными резцами совпадают на обеих челюстях

· верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/3, сохраняя режуще-бугорковый контакт

для боковых зубов:

· мезиально-щечный бугор первого верхнего моляра устанавливается в бороздке между щечными буграми одноименного нижнего моляра

· щечные бугры боковых зубов верхней челюсти перекрывают одноименные бугры нижних, а язычковые бугры нижних моляров перекрывают небные бугры верхних.

Основные направления профилактики зубочелюстных аномалий и деформаций включают в себя следующие компоненты:

I. Медико-генетический

1.Медико-генетическое консультирование родителей.

2.Повышение уровня информированности родителей.

3.Повышение уровня информированности работников детских дошкольных учреждений.

4.Повышение уровня профессиональной подготовки средних медработников и педиатров.

5.Гигиеническое обучение и воспитание детей.

II. Педиатрический

1.Антнатальные мероприятия по охране ребенка.

2.Наблюдение детей, родившихся у матерей группы риска.

3.Наблюдение детей, имеющих осложнения и интра- и неонотальном периодах.

4.При невозможности естественного вскармливания, налаживание искусственного, максимально приближенного к естественному.

5.Оздоровление часто болеющих детей с патологией ЛОР-органов.

6.Лечение и наблюдение детей III-V групп здоровья.

7.Коррекция осанки.

III. Стоматологический

1.Коррекция аномальных уздечек губ, языка, преддверия полости рта.

2.Своевременная нормализация функций сосания, глотания, дыхания и речи.

3.Регуляция стираемости молочных зубов.

4.Регуляция прорезывания постоянных зубов.

5.Лечение кариеса зубов и его осложнений.

6.Коррекция роста челюстных костей.

7.Оптимизация функции жевания.

8.Профилактическое протезирование при ранней потере зубов.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ:

1. Что такое прикус:

а) смыкание зубов в боковой окклюзии,

б) смыкание зубов в центральной окклюзии

2. Что происходит во внутриутробный период:

а) минерализация постоянных премоляров

б) слияние нижнечелюстных отростков

в) слияние верхнечелюстных отростков.

г) формирование корней постоянных зубов

3. К моменту рождения у ребенка:

а) младенческая ретрогения

б) 10 зачатков молочных зубов

в) младенческая прогения

г) 20 зачатков молочных зубов

д) 8 зачатков постоянных зубов

е) 10 зачатков постоянных зубов

4. Когда происходит первый мезиальный сдвиг нижней челюсти:

а) во внутриутробный период

б) в начале периода беззубого рта новорожденного

в) в конце периода беззубого рта новорожденного

г) в период формирования молочного прикуса.

5. В каком возрасте происходит формирование молочного прикуса:

а) от 0 до 6 мес

б) от 6 мес до 1 года

в) от 6 мес до 3,5 лет

г) от 3,5 до 6 лет.

6. Когда прорезываются молочные клыки:

а) 8-12 мес

б) 12-16 мес

в) 16-20 мес

г) 20-30 мес

7. Физиологическая стираемость бугров молочных зубов характерна дляпериода:

а) формирования молочного прикуса

б) сформированного молочного прикуса

в) сменного прикуса.

8. Когда прорезываются постоянные клыки:

а) 6-8 лет

б) 8-9 лет

в) 9-10 лет

г) 10-11 лет

д) 11-12 лет

е) 12-13 лет

9. Морфологические признаки характеризующие норму при постоянном прикусе:

а) линии между центральными резцами совпадают

б) на нижней челюсти зубная дуга больше, чем на верхней

в) высота зубных коронок увеличивается от резцов к молярам

г) верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/3

д) верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/2

10. Основные направления профилактики зубочелюстных аномалий и деформаций включают в себя следующие педиатрические компоненты:

а) коррекция аномальных уздечек губ, языка, преддверия полости рта

б) наблюдение детей, родившихся у матерей группы риска

в) медико-генетическое консультирование родителей

г) оздоровление часто болеющих детей с патологией ЛОР-органов

д) лечение и наблюдение детей III-V групп здоровья

Ответы

1. – б

2. – б, г

3. – а, б, д

4. – в

5. – в

6. – в

7. – б

8. – г

9. – а, г

10. – б, г, д