Заполните графологические структуры

Тестовые задания

Выберите один правильный ответ

1. К местным симптомам воспаления относятся:

а) краснота

б) кровотечение

в) отек

г) местное понижение температуры

2. Применение перекиси водорода относится к методу антисептики

а) физическому

б) химическому

в) механическому

г) биологическому

3. Биологическая антисептика предусматривает применение

а) гипериммунной плазмы

б) первичной хирургической обработки ран

в) дренирования ран

г) раствора перекиси водорода

4. Экзогенный путь проникновения инфекции в рану из

а) разрушенных кариесом зубов

б) внешней среды

в) воспаленных миндалин

г) пораженных почек

5. Карбункул — это воспаление

а) лимфатической железы

б) одного волосяного мешочка

в) потовой железы

г) нескольких волосяных мешочков

6. Профилактику столбняка необходимо провести при

а) ушибе мягких тканей кисти

б) закрытом переломе плеча

в) колотой ране стопы

г) растяжении лучезапястного сустава

7. I фаза течения раневого процесса в инфицированной ране — это

а) гидратация

б) дегидратация

в) рубцевание

г) эпителизация

8. Гидраденит — это воспаление

а) лимфатических узлов

б) волосяного мешочка и сальной железы

в) подкожной клетчатки

г) потовых желез

9. Флюктуация — это

а) появление пузырей на гиперемированной коже

б) судорожное сокращение мимических мышц

в) размягчение в центре инфильтрата

г) «хруст» при пальпации кожи

10. Удаление некротического стержня является методом лечения

а) абсцесса

б) фурункула

в) гидроденита

г) лимфаденита

11. К местному лечению абсцесса относятся:

а) в/м введение антибиотиков

б) вскрытие гнойного очага

в) обильное питье

г) адекватное дренирование

12.Дезинтоксикационная терапия включает:

а) введение интерферонов

б) введение кровезаменителей

в) обильное питье

г) местное антисептическое воздействие

Выберите правильную комбинацию ответов

13. Первичная хирургическая обработка раны — это

а) иссечение краев, дна и стенок раны

б) промывание раны 70% этиловым спиртом

в) введение в рану дренажей

г) наложение на рану вторичных швов

д) остановка кровотечения

е) удаление инородных тел

А – а, д, е; Б – а, б, д; В – б, в, д; Г – б, д, е.

14. Локализация фурункула:

а) в подмышечной впадине

б) на лице

в) на ладонях

г) на предплечье

д) на пояснице

А – а, д, г; Б – а, б, д; В – б, г, д; Г – б, д, е.

15. Симптомы рожистого воспаления

а) начало острое с подъема температуры

б) гиперемия с четкими границами

в) разлитая гиперемия

г) выраженный отек

д) синюшность кожных покровов

А – а, в, д; Б – а, б, г; В – б, в, д; Г – а, б, д.

Заполните пропуски

16. Флегмона это - ____________________________________________

17. Абсцесс это - _____________________________________________

Допишите пропущенные этапы манипуляции.

Обработка гнойной раны

Показания: ликвидация воспалительного процесса в ране и профилактика развития абсцесса.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

Шприц с иглой, пинцеты и зажимы, перевязочный материал, перчатки, лоток, ножницы

Антисептические растворы, 10 % раствор натрия

Последовательность действий:

1. Придать пациенту удобное положение.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Снять загрязненную повязку.

4. Обработать ___________________________________________________

______________________________________________________________.

5. Промыть рану 3 % раствором перекиси водорода при помощи тампона или шприца, затем осушить рану стерильной салфеткой.

6. На рану _______________________________________________________

_______________________________________________________________.

7. Наложить бинтовую или клеоловую повязку.

8. Поместить использованный инструментарий и ______________________

__________________________________________________________________.

9. Снять перчатки и опустить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Введение дренажа в рану

Показания: ликвидация воспалительного процесса в ране и профилактика развития абсцесса, отток экссудата из раны.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

Шприц с иглой, пинцеты и зажимы, зонд пуговчатый и желобоватый, ножницы, перевязочный материал, плоский резиновый дренаж, лоток, перчатки.

Антисептические растворы, 10 % раствор натрия

Последовательность действий:

1. Придать пациенту _________________________________________-.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Обработать края раны салфеткой на пинцете раствором антисептика (0,5 % спиртовым раствором хлоргекседина, 70 % раствором спирта, йодонатом) 2 раза.

4. Промыть рану __________________________________________________

_______________________________________________________________.

5. Взять пинцетом плоский резиновый дренаж.

6. Смочить с помощью пинцета в 10% растворе натрия хлорида.

7. Взять в другую руку зонд.

8. _____________________________________________________________.

9. Оставить 1 см дренажа на поверхности раны.

10. Наложить на рану стерильную салфетку, смоченную в растворе антисептика или 10% раствором натрия хлорида.

а) стерильными ножницами разрезать салфетку до середины

б) обернуть салфетку вокруг дренажа

в) сверху положить стерильную салфетку

11. ___________________________________________________________.

12. Поместить отработанный инструментарий и перевязочный материал в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

13. Снять перчатки ______________________________________________.

Примечание: плоский резиновый дренаж менять ежедневно.

Заполните графологические структуры

Клинические стадии фурункула

Стадия инфильтрации

Дефект кожи запол-няется соедини-тельной тканью. Образуется рубец.

Признаки воспаления

Общие

Местные

Местная гипертермия

Заполните таблицу

А)
Б) Карбункул
В)
Г)
Д)
Е)

Кроссворд

1 – Рана в области плечевого сустава. Какой вид повязки используется?

2 – Разлитое воспаление рыхлой клетчатки.

3 – Заражение крови.

4 – Метод исследования тела ощупыванием.

5 – Острое гнойное воспаление пальца.

6 – Назовите вид повязки, при которой каждый последующий тур прикрывает предыдущий на 1/2.

7 – Введение лекарств, минуя желудочно – кишечный тракт.

8 – Кровезаменитель гемодинамического действия.

9 – Возбудитель газовой гангрены.

10 – Антибиотик – аминогликозид. Оказывает ототоксический и нефротоксический эффект.

Логический диктант

1. Проникновение патогенных микробов в организм и реакция тканей на внедрившиеся микроорганизмы и их токсины это-

2. Местный признак раны возникает в результате того, что образующиеся при воспалении биологически активные вещества вызывают расширение, а после парез сосудов вокруг раны это-

3. Местный признак раны возникает в результате усиления процессов катаболизма, происходит повышение проницаемости сосудистой стенки это-

4. Острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей ткани это-

5. Острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез это-

6. Ограниченное скопление гноя в органах и тканях это-

7. Обширное острое гнойное воспаление клетчатки, не имеющее четких границ это-

8. Гнойное воспаление потовых желез это-

9. Острое поверхностно прогрессирующее воспаление кожи и слизистых оболочек вызывается пиогенным стрептококом это-

10. Воспаление лимфатических узлов это-

11. Воспаление лимфатических сосудов это-

12. Флебит это воспаление-

13. Гнойное воспаление костного мозга, распространяющееся на кость и надкостницу это-

14. Тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое разными возбудителями и их токсинами это-

15. Тяжелая токсическая раневая инфекция, протекает без признаков воспаления, сопровождается омертвением тканей, отеком, газообразованием это-

16. Специфическая анаэробная инфекция, вызываемая внедрением в организм столбнячной палочки это-

17. Вследствие тонического сокращения всей скелетной мускулатуры развивается-

18. Токсин, выделяющийся столбнячной палочкой, повреждает -

19. АКДС вакцину применяют с целью-

20. Гетерогенную противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин применяют с целью-

Задачи

Задача № 1

Женщина 45 лет. Обратилась с жалобами на сильные боли в области шеи, невозможность из-за болей поворачивать голову, высокую температуру. Заболела неделю назад, когда на шее появился зуд кожи и мелкие гнойнички. Лечилась сама, накладывала повязки с ихтиоловой мазью. Боли нарастали. Из-за болей не спала две ночи. Температура повысилась до 40С. При осмотре на задней поверхности шей плотный инфильтрат размером 8*8 см с множеством некротических стержней. Кожа в зоне инфильтрата темно-синюшного цвета.

Назовите неотложное состояние. Ваша тактика?

Задача №2

К Вам обратилась женщина 30 лет, 4 дня назад на предплечье появился болезненный инфильтрат 4*4 см. лечилась повязками с медовыми лепешками. Боли стали нарастать, и ночь больная не спала. При осмотре предплечье отечное. Видна полоса розового цвета, идущая по предплечью в сторону локтевого сгиба. В центре инфильтрата виден некротический фокус. Определяется его размягчение. Подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Температура тела 38*С.

Назовите неотложное состояние. Ваша тактика?

Задача №3

К Вам обратилась тучная женщина 47 лет с жалобами на боли в области правой ягодицы, высокую температуру. Больна две недели. Лечилась у невропатолога по поводу остеохондроза. Делали в/м инъекции. После последней инъекции заметила незначительную боль в области выполняемых инъекций, появилась субфебрильная температура. Больная сама начала принимать антибиотики внутрь, на ягодицу накладывала полуспиртовые компрессы, затем компрессы с мазью Вишневского. Самочувствие не улутшилось, боли нарастали, температура повысилась до 38 *С. При осмотре в верхненаружном квадранте правой ягодицы инфильтрат размером 15*15 см, плотный. Резко болезненный. Флюктуации нет.

Назовите неотложное состояние. Ваша тактика?