А. Сифилитический мезаортит (окраска орсеином на эластику).
В среднем слое аорты и в адвентиции — гуммозные инфильтраты, состоящие из лимфоидных и плазматических клеток. Эластические волокна в этих участках разрушены. Некоторые инфильтраты замещены зрелой соединительной тканью.
| Указать на рисунке: | 1 - | инфильтраты, |
| 2 - | дефекты эластических волокон. |
236. Милиарные гуммы печени при врожденном сифилисе (демонстрация).
В центре гуммы бесструктурные массы — некротический детрит. Вокруг — скопление лейкоцитов и лимфоцитов. В окружающей печеночной ткани нежные прослойки соединительной ткани — фиброз
166. Лепроматозная форма лепры (демонстрация).
В дерме кожи продуктивное воспаление в виде диффузных инфильтратов — лепром, в которых можно обнаружить клетки Вирхова (так называемые "лепрозные шары") в которых при окраске по Цель-Нильсену можно выявить и возбудителей лепры — палочки Ганзена.
167. Туберкулоидная форма лепры.
В дерме кожи гранулемы, по строению похожие на туберкулезные бугорки, состоящие из эпителиоидных. лимфоидных клеток, могут присутствовать и гигантские клетки Лангханса В отличие от туберкулеза, отсутствует творожистый некроз.
| Указать на рисунке: | - | Гранулемы. |
А т л а с (рисунки):
| –милиарные гуммы печени “кремниевая печень” (врожденный сифилис) | |
| – сифилитический мезаортит | |
| – лепрозная гранулема (окраска на мико- бактерии) |
Т е с т ы: выбрать правильные ответы.
572. Возбудителем сифилиса является:
1- шигелла
2- коринебактерии
3- бледная трепонема (спирохета)
4- лямблии
5- листерия
573. Основным компонентом первичного инфекционного комплекса при сифилисе являются:
1- везикула
2- твердый шанкр
3- изъявление
574. У женщины 25 лет во время диспансеризации выявлена эрозия шейки матки. При гистологическом исследовании обнаружена деструкция покровного эпителия, густая инфильтрация тканей матки лимфоидными и плазматическими клетками. Явление пролиферативного васкулита. В этом случае необходимо исключить:
1- истинную эрозию
2- сифилис
3- микоз
575. Для тканевой реакции при вторичном сифилисе характерно:
1- катаральное воспаление
2- экссудативное воспаление
3- продуктивное воспаление
576. Тканевая реакция при третичном сифилисе выражается:
1- катаральным воспалением
2- экссудативным воспалением
3- некрозом
4- продуктивным воспалением
577. Наиболее частым осложнением сифилитического мезаортита является:
1- изъязвление
2- склероз
3- аневризма аорты
578. Для вторичного периода сифилиса характерны элементы кожной сыпи:
1- везикулы
2- розеолы
3- папулы
4- пустулы
579. Типичными морфологическими проявлениями третичного периода сифилиса являются:
1- хроническое интерстициальное воспаление в органах и тканях
2- образование гумм
3- кожные сыпи
580. В третичном периоде сифилиса чаще всего развивается порок сердца:
1- стеноз аортального отверстия
2- недостаточность аортального клапана
3- недостаточность митрального клапана
4- стеноз митрального отверстия
581. Клинико-морфологическими проявлениями нейросифилиса являются:
1- гуммы головного мозга
2- прогрессивный паралич
3- спинная сухотка (tabes dorsalis)
582. Компонентами "триады Гетчинсона" при позднем врожденном сифилисе являются:
1- характерная деформация зубов ("зубы Гетчинсона")
2- кератит
3- глухота
583. Поражение нервной системы характерно для сифилиса:
1- третичного периода
2- вторичного периода
3- первичного периода
584. Формами врожденного сифилиса являются:
1- сифилис мертворожденных недоношенных детей
2- ранний врожденный сифилис
3- поздний врожденный сифилис
585. В состав узлов (лепром) при лепроматозной форме лепры входят:
1- макрофаги (лепрозные клетки Вирхова)
2- плазматические клетки
3- лейкоциты
586. При лепре поражаются:
1- кожа
2- слизистая оболочка полости носа и верхних дыхательных путей
3- периферические нервы
4- почки
587. Макрофаги со светлой цитоплазмой, содержащей микобактерии лепры называются:
1- клетками Пирогова-Лангханса
2- лепрозными клетками Вирхова
3- клетками Микулича
588. Образное название лица больных лепроматозной формой лепры при множественном узловом поражении кожи:
1- "львиное лицо"
2- "лицо тапира"
589. Характер фагоцитоза возбудителя при лепре, определяющий его персистенцию в очагах поражения является:
1- незавершенным
2- завершенным
590. У мужчины 35 лет на слизистой оболочке нижней губы пальпируется плотный инфильтрат, увеличены подчелюстные лимфоузлы. При гистологическом исследовании выявлены следующие изменения: инфильтрат состоит из плазматических и лимфоидных клеток, в мелких сосудах – васкулиты; в лимфоузлах – инфильтрация плазматическими клетками, единичные клетки Лангганса. 1) Диагноз:
а) туберкулез;
б) сифилис;
в) рак.
2) – Назовите период данного заболевания:
а) 1 – период;
б) 2 – период;
в) 3 – период.
3) – Назовите возбудителя:
а) микробактерия;
б) вирус;
в) трепонема.
591. У больной 40 лет на слизистой оболочке полости рта определяется ограниченный, поверхностный, безболезненный инфильтрат с изъязвлением. При гистологическом исследовании инфильтрат состоит из лимфоидных, эпителиоидных, плазматических клеток, а также клетки Вирхова. Инфильтраты располагаются по ходу нервов и сосудов. Диагноз:
1- туберкулез;
2- сифилис;
3- склерома;
4- лепра.
592. У мужчины 48 лет на коже лица и рук видны множественные узелки. При гистологическом исследовании выявлены гранулемы, состоящие: по периферии располагаются эпителиоидные клетки, в центре – лейкоциты.1 - Назовите гранулему:
а) туберкулезная;
б) сифилитическая;
в) сапная;
г) лепрозная.
2-Назовите возбудителя склеромы:
а) кокки;
б) вирус;
в) клебсиелла;
г) спирохета.
593. У женщины 28 лет в области преддверия носа утолщенная слизистая оболочка хрящевой консистенции без изъязвлений. При гистологическом исследовании гранулемы состоят из лимфоидных клеток, макрофагов, большое количество плазматических клеток, клетки Микулича и Русселевские тельца. Диагноз:
1- САП;
2- туберкулез;
3- сифилис;
4- склерома.
594. Клетки Микулича характерны для:
1- туберкулеза;
2- САПа
3- сифилиса;
4- склеромы;
5- лепры.
ТЕМА XXII