Развитие волос в подмышечной впадине
Стадия 1 (А1)– единичные
Стадия 2 (А2) – занимают центральный участок впадины, более густые
Стадия 3 (А3) – расположены по всей поверхности подмышечной впадины, длинные, вьющиеся
Оволосение лица
Стадия 1 (F1) – появление густого пушка над верхней губой –
Стадия 2 (F2) – появление отдельных жестких волос на лице
Стадия 3 – (F3) - – наличие сформированных усов и бороды Мутация голоса
Стадия 1 (V1) – ломающийся
Стадия 2 (V2) -– установившийся мужской
Развитие кадыка
Стадия 1 (L1)- не контурируется, но ясно выражен при пальпации……
Стадия 2 – (L2) – выступает
Развитие молочной железы
Стадия 1 (Ma1) – сосок поднят над околососковым кружков, молочная железа не выдается
Стадия 2 (Ma2)– сосок и околососковый кружок выступает в виде конуса, молочная железа несколько приподнята
Стадия 3 (Ma3)– сосок и околососковый кружок сохраняет форму конуса, молочная железа приподнята на большом пространстве
Стадия 4 (Ma4) – сосок поднимается над околососковым кружком, молочная железа сформирована
Различают 4 степени полового созревания
Стадия 1 – единичные короткие волосы на лобке и в подмышечной области; у девочек сосок поднимается над околососковым кружком.
Стадия 2 – волосы более густые и длинные, расположены в центральной части лобка и подмышечной впадины; у девочек околососковый кружок поднят вместе с соском образует конус; у мальчиков появляется растительность на лице, «ломается голос».
Стадия 3 – волосы длинные, густые, вьющиеся, занимают треугольник лобка и всю подмышечную область; у девочек молочная железа поднята, сосок и околососковый кружок сохраняют форму конуса, появляется менструация; у мальчиков более густая растительность на лице, голос низкий.
Стадия 4 – волосы густые, занимают всю область лобка и подмышечной впадин, у юношей переходит на бедра и вдоль белой линии живота, густая растительность на лице, голос низкий, у девушек молочная железа сформирована, менструации установились.
Иногда подобное сочетание признаков отсутствует. Появление первых признаков волос на лобке и в подмышечных впадинах свидетельствует о начале периода полового созревания, установление менструаций и густая волосистость – о его полном наступлении.
МЕТОДЫ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
Оценивая физическое развитие, необходимо правильно определить возраст ребенка. Возраст определяется путем сопоставления даты рождения с датой обследования.
На первом году возраст ребенка относится:
к 1 месяцу - от 16 дней до 1 месяца 15 дней;
к 2 месяцам - 1месяц 16 дней до 2.месяцев 15 дней;
к 3 месяцам - от 2 месяцев 16 дней до 3 месяцев 15 дней и т. д..
После первого года и до трех лет (36 месяцев):
К 1.5 годам (18 месяцев) относятся дети в возрасте от 1 года 3 месяцев до 1 года 8 месяцев 29 дней;
к 2.0 годам (24 месяца) относятся дети в возрасте от 1 года 9 месяцев до 2 лет 2 месяца 29 дней:;
к 2.5 годам (30 месяцев) относятся дети в возрасте от 2 лет 3 месяцев до 2 лет 8 месяцев 29 дней;
к 3.0 годам (36 месяцам) относятся дети в возраст от 2 лет 9 месяцев до 3 лет 2 месяцев 29 дней.
После 3 лет с годичными интервалами:
к 4 годам относятся дети в возрасте от 3 лет 6 месяцев до 4 лет 5 месяцев 29 дней;
к 5 годам относятся дети в возрасте от 4 лет 6 месяцев до 5 лет 5 месяцев 29 дней и т.д.
Для индивидуальной оценки физического развития рекомендуем применять следующие методы:
1. Метод индексов
2. Метод «сигмальных отклонений»
3. По шкалам регрессии
4. Центильный метод.
5. Комплексной оценки физического развития (по уровню и соответствию биологического и морфофункционального развития):
Метод индексов
История развития методов оценки физического развития началась с метода индексов, широкое распространение которого объяснялось простотой вычисления, легкостью применения.
Индексы физического развития физического развития представляют собой соотношение отдельных антропометрических показателей, выраженное в математических формулах. При использовании этой методики предполагается, что размеры тела изменяются пропорционально по отношению друг к другу.
Наиболее распространенными в настоящее время индексами являются:
Индекс Пинье: пропорциональность соотношения всех трех тотальных размеров тела, то есть разница между ростом и суммой веса и окружности груди
I=L-(P+T)
10 – крепкое телосложение
10-20 – хорошее
20-25 – среднее
25 – слабое
Индекс Эрисмана: окружность груди минус ½ роста
0 – среднее развитие грудной клетки
больше 0 – хорошее
меньше 0 – слабое, плохое