Возможный исход
1. Выздоровление.
2. Задержка темпа психофизиологического и речевого развития.
3. Энцефалопатия с негрубой симптоматикой:
А) рассеянными очаговыми микросимптомами
Б) умеренной внутричерепной гипертензией;
В) астеноневротический синдромом, психопато - и неврозоподобными состояниями.
4. Грубые органические формы поражения нервной системы с выраженным
· двигательным,
· речевым,
· психическим расстройством (олигофрения),
· симптоматической эпилепсией,
· прогрессирующей гидроцефалией,
· детским церебральным параличом.
Степень тяжести Лёгкая | Клинические симптомы |
· В основе нарушения гемоликвородинамики, возникают обратимые морфофункциональные сдвиги, повышение нервно-рефлекторной возбудимости, умеренное повышение или снижение мышечного тонуса и рефлексов, горизонтальный нистагм, сходящееся косоглазие. · Иногда через 7–10 дней симптомы нерезкого угнетения ЦНС сменяются возбуждением с тремором рук, подбородка, двигательным беспокойством. | |
Средняя | · В основе отечно-геморрагические явления, врожденная недостаточность функциональных систем. · Обычно вначале появляются симптомы угнетения ЦНС, мышечная гипотония, гипорефлексия, сменяющиеся через несколько дней гипертонусом мышц. Иногда появляются кратковременные судороги, беспокойство, гиперестезия, глазодвигательные нарушения (симптом Грефе, симптом «заходящего солнца», горизонтальный и вертикальный нистагм и т.д.). Часто возникают вегето-висцеральные нарушения. |
Тяжёлая | · В основе лежит отек мозга, массивные кровоизлияния, глубокие нарушения метаболизма, грубый дефект развития, дегенеративные изменения, атрофия, глиоз, выраженные общемозговые (резкое угнетение ЦНС, судороги) и соматические (дыхательные, сердечные, почечные, парез кишечника, гипофункция надпочечников) нарушения. |
В 1999 г. был утвержден проект классификации перинатальных поражений нервной системы у новорожденных, разработанный Российской Ассоциацией специалистов перинатальной медицины.
Настоящая классификация, в отличие от ранее используемого термина "перинатальная энцефалопатия", отражающего только лишь период воздействия патологических факторов и общее понятие о мозговой дисфункции, предусматривает подразделение неврологических нарушений периода новорожденности на 4 основные группы в зависимости от ведущего механизма повреждения:
I гипоксические, II травматические,III токсико-метаболические и IV инфекционные.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ (МКБ-10)