Подготовка зубных врачей и врачей-стоматологов

В 1918 году вышел декрет Народного Комиссариата здравоохра­нения и Народного Комиссариата просвещения РСФСР о реформе зубоврачебного образования, в котором говорилось: "Отныне зубо­врачебное образование будет неразрывно связано со всей системой высшего медицинского образования". При некоторых медицинских факультетах университетов стали организовываться одонтологичес­кие отделения. В 1920 году при медицинских факультетах государ­ственных университетов были созданы кафедры одонтологии с со­ответствующими клиниками, на которых должно было проводить­ся преподавание всех разделов стоматологии в виде специального курса.

В 1921 году на Украине стали открываться одонтологические факультеты со сроком обучения 3,5 года. Такая система подготовки специалистов на одонтологических факультетах Украины давала меньший объем знаний по медицине (включая зубоврачевание), хотя она позволила выпускать зубных врачей в более короткий срок.

Против организации одонтологических факультетов выступил П.Г. Дауге. Он привел следующую характеристику одонтологичес­ких факультетов: "Одонтологический факультет был и остается ре­формированной зубоврачебной школой, получившей громкую вы­веску, но не изменившей своего внутреннего облика. Кончивший одонтологический факультет специалист, в силу вещей, является узким специалистом в своей области (не врачом в широком смысле этого слова), но, несомненно, с несколько повышенной биологичес­кой и общемедицинской подготовкой, по сравнению с зубным вра­чом старой формации".

Согласно Положению о ГИЗе, на него возлагались следующие основные функции: "Подготовка из среды зубработников квалифи­цированных специалистов в области зубоврачевания, проведение научных исследований, объединение в научно-лечебных целях всех лечебных учреждений стоматологического профиля, организация постоянных и прерывистых курсов усовершенствования, вспомога­тельных и технических кабинетов и отделений; разработка "новых форм общественного зубоврачевания": создание совета института (директор, заведующий отделением и председатель зубоврачебной подсекции НКЗ РСФСР) в качестве "высшего научно-администра­тивного органа ГИЗа"

Оценивая итоги пятилетней деятельности ГИЗ, Н.А. Семашко в 1927 году писал, что в стенах ГИЗ было подготовлено немало науч­ных работников, которые двигают вперед дело научного и практи­ческого зубоврачевания, в нем могли на курсах усовершенствова­ния пополнить и развить свои знания многие и многие сотни зуб­ных врачей. По мнению Н.А. Семашко, ".. .институт является теперь штабом многочисленной армии работников в области зубоврачева­ния, и если сейчас одонтологическое образование заняло свое мес­то в рядах высшего медицинского образования, если создали осно­вы для дальнейшего развития зубоврачебного дела в Советском Со­юзе, если подготовлены командиры-организаторы государственно­го зубоврачевания, если зубоврачебная наука так двинулась вперед в нашей стране, то этим всем мы обязаны, прежде всего, Государ­ственному институту стоматологии и одонтологии". Большая ра­бота по специализации и усовершенствованию зубных врачей про­водилась и в научно-практических стоматологических институтах Ленинграда, Киева, Харькова, Одессы, Горького, Минска.

30 марта 1927 года НКЗ РСФСР вынес распоряжение, согласно которому "НКЗ считает возможным допустить квалифицированно­го техника к вспомогательным манипуляциям во рту, связанным со снятием слепка, определением системы протеза, прикуса и цвета зубов, с примеркой и сдачей протеза, причем ответственность за выполнение этих этапов в процессе протезирования целиком воз­лагается на врача (зубного). Также вспомогательные манипуляции разрешаются исключительно под руководством врача (зубного)".

В 1930 году было вынесено решение об открытии в Москве и других городах курсов по переквалификации зубных техников в зуб­ных протезистов.

Нехватка специалистов в области зубоврачевания повлекла за собой принятие решения об открытии зубоврачебных школ с 3-х летним сроком обучения.

В 1935 году был издан приказ "О мероприятиях по подготовке к открытию стоматологических институтов" с 4-х летним сроком обучения. В 1936 году вышло Постановление СНК СССР "О подго­товке средних медицинских зубоврачебных и фармацевтических кадров", была определена система стоматологического и зубоврачебного образования. Таким образом, в стране была узаконена двухсистемная подготовка кадров стоматологического профиля.

В 1935 году на базе ГНИИСО был создан Московский стомато­логический институт (МСИ). В 1939 году ГНИИСО и МСИ были объединены в одно высшее учебное заведение — Московский го­сударственный стоматологический институт (МГСИ). Основной за­дачей института стала подготовка врачей-стоматологов преимуще­ственно для Российской Федерации. Организация теоретических, стоматологических и общеклинических кафедр, расширение соста­ва научно-педагогического персонала в институте позволила увели­чить объем его работы.

В 1939 году в МСИ состоялся первый выпуск врачей-стоматоло­гов (79 человек). К 1941 году институтом было выпущено 260 вра­чей-стоматологов.

Помимо института, стоматологов готовили путем усовершен­ствования зубных врачей. В 1935 году были созданы годичные кур­сы усовершенствования зубных врачей, имеющих 10-летний стаж практической работы. Такие курсы функционировали в стране до 1939 года. К 1940 году были созданы предпосылки для перехода к единой системе подготовки кадров в стоматологических институтах и постепенного закрытия зубоврачебных школ, но война помешала осуществлению этих планов.

После Великой Отечественной войны в стране остро встал воп­рос о подготовке кадров стоматологического профиля. С 1949 года стоматологические институты были реорганизованы в медицинские стоматологические институты с 5-летним сроком обучения. Это по­зволило улучшить подготовку врачей-стоматологов.

В 50-е годы в систему высшего стоматологического образования было введено заочно-очное и вечернее обучение. В Московском ме­дицинском стоматологическом институте (ММСИ) были созданы соответствующие факультеты, а на ряде стоматологических факуль­тетов — отделения. Заочно-очное обучение вводилось для зубных врачей: по окончании факультета (отделения) зубные врачи получали диплом врача-стоматолога. На вечерний факультет принимали лиц с законченным средним медицинским образованием. Первый выпуск врачей-стоматологов заочного факультета ММСИ в количе­стве 234 человек состоялся в 1961 году, на вечернем факультете — в 1965 году (116 человек).

В 1946 году в МГСИ (а затем ММСИ) была введена клиничес­кая ординатура, а в 1950 году — аспирантура. С 1975 года в ММСИ стало проводиться усовершенствование преподавателей стоматоло­гических кафедр.

В 1990 году в стране насчитывалось 140 тыс. 470 врачей стома­тологического профиля, из них 98 тыс. 859 врачей-стоматологов и 41 тыс. 611 зубных врачей и 10 тыс. 754 зубных техника.

В 1990 году в стране функционировало 2 стоматологических института (в Москве и Полтаве), 45 стоматологических факультетов, 51 зубоврачебное отделение в медицинских училищах (из них 5 на Украине и 46 в России).

Признанием успешного развития отечественной стоматологии явилось решение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) организовать на базе ММСИ им. Н.А. Семашко центр ВОЗ по подго­товке стоматологического персонала в целях дальнейшего совершен­ствования подготовки стоматологических кадров. Основные направ­ления работы центра: обзор существующих учебных планов и про­грамм подготовки стоматологов и вспомогательного персонала; кри­тическая оценка существующего учебного плана, инструкций для вспомогательного персонала; подготовка проекта учебного плана и учебного материала для обучения вспомогательного персонала.