Композиты, полимеризую­щиеся по воздействием света.

Композиты, полимеризующиеся химическим путем, состо­ят из 2 паст или жидкости и порошка. В состав этих компо­зитов входит инициаторная система из перекиси бензоила амина (BRO Amin). При заме­шивании базисной пасты, со­держащей аминовый компонент, с катализаторной пастой, в состав которой входит ВRО, образуются радикалы, которые запускают процесс полимери­зации. Скорость полимериза­ции в значительной степени за­висит от количества инициато­ра, от температуры и присутст­вия ингибиторов полимериза­ции. Преимущество такого вида полимеризации это равномерная полимеризация независимо от глубины полос­ти и толщины пломбы. В связи с возможными ошибками во время замешивания, незначи­тельным временем переработ­ки и исключением возможнос­ти послойного нанесения ма­териала многие стоматологи отказываются от самополиме­ризующихся композитов и предпочитают светоотверж­даемые материалы.

Композиты, полимеризация которых осуществляется под воздействием тепла, использу­ются только для изготовления вкладок вне полости рта. Горя­чая полимеризация наступает при расщеплении перекиси бен­зоила (ВРО) под воздействием энергии тепла. Данный вид полимеризации используется, например, при изготовлении вкладок из композита SR Isosit Inlay/Onlay (ИВОКЛАР).

Композиты, полимеризующиеся под воздействием света, выделяются однородной консис­тенцией, допускают регулирование момента полимеризации и возможность послойного нанесе­ния материала. В качестве иници­атора полимеризации исполыу­ется светочувствительное вещество камферохинон, расщепляющийся под воздействием энергии света. Интенсивное расщепление камферохинона наступает под воздействием света длиной волны в пределах от 400 500 нм. Ско­рость полимеризации зависит от количества инициатора, от вре­мени освещения и интенсивности света. Степень и глубина полимеризации в определенной степе­ни зависят от цвета и прозрач­ности композита.

Применение

Реставрация зубов композитами предусматривает выполнение целого ряда этапов, каждый из которых имеет большое значение для успеха лечения

1. Гигиеническая обработка зубов механическое удаление с поверхности зубов всех отложений, включая плотные и обызвествленные. В ряде случаев необходимо произвести удаление отложений и с соседних зубов, а также и с зубов антагонистов

Таблица 5. Классификация гибридных композитов
Размер наполнителя	Композиты химического отверждения	Композиты светового отверждения
>10 mm:	Adaptic II, Consise
10 2 mm:	Blenda Fill, Posterlor Miradapt, P10	Adaptic LC Aurafil, BisFil P. Clearfil Lustre Clearfil PP Clearfil Ray Degufill H. Estilux post, Estilux XR FulFil Lumifor, Luxafill. Occlusin. Qpalux. P30, P50. Photo Clerfil A Photo Clerfil B
1 2 mm	Brilliant	Post comp II Profile TLC. Status Superlux Molar. Valux Brilliant EL. Brilliant Lux. Charisma. Command Ultrafine. Herculite XRV. Pekafill PLT. Pertac Hybrid. Prisma AP.H. Prisma TP.H. Tetric.

2.Подбор цвета реставрационного материала. Важно, чтобы пломба не только сливалась по цвету с восстанавливаемым зубом, но и с соседними зубами.

3. Подготовка зуба к реставрации

Включает в себя препарирование в соответствии с общепринятыми методиками

4. Изоляция зуба от слюны при помощи коффердама или квикдама, а также при помощи ватных валиков

5. Наложение изоляционных и лечебных прокладок

6. Травление эмали при помощи соответствующей протравки

7. Нанесение активаторов сцепления жидкой части пломбы (бондинга)

8. Нанесение композитного материала (послойно, не толще 2 мм каждый слой)

9. Полимеризация материала

10. Отделка и полировка отреставрированной поверхности

Биологические аспекты

Отдаленные результаты лечения композиционными материалами свидетельствуют о том, что в ряде случаев возможно неблагоприятное воздействие на пульпу (при недостаточной ее изоляции от пломбировочного материала), это воздействие различается у разных материалов в зависимости от типа композита и фирмы производителя.

При полимеризации светотверждаемых композитов может возникать раздражение пульпы полимеризационным светом (в случае передозировки).