Флуоцинолона ацетонид (Синафлан)

Групповая принадлежность

· Глюкокортикостероид для местного применения.

Механизм действия

· Тормозит высвобождение медиаторов воспаления.

· При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.

Фармакологические эффекты

· Противовоспалительный.

· Противоаллергический.

Рецепты

Rp.: Ung. Synaflani 0,025 % - 10,0

D.S. Тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день.

Rp.: Gel. Synaflani 0,025 % - 15,0

D.S. На пораженные участки кожи 2 раза в день.

Показания

· Экзема.

· Атопический дерматит.

· Хронический лишай.

· Токсидермия.

· Аллергический дерматит.

· Себорейный дерматит.

· Кожный зуд.

· Крапивница.

· Почесуха.

· Опрелость.

· Псориаз.

· Красный плоский лишай.

· Дискоидная красная волчанка.

· Дисгидроз кистей.

· Наружный отит.

· Ожоги I стадии.

· Укусы насекомых.

Противопоказания

· Гиперчувствительность.

· Туберкулез кожи.

· Пеленочная сыпь.

· Розовые угри.

· Обширные псориатические бляшки.

· Пиодермия.

· Ветряная оспа.

· Герпес.

· Актиномикоз.

· Бластомикоз.

· Споротрихоз.

· Трофические язвы голени.

· Рак кожи.

· Невус.

· Атерома.

· Меланома.

· Гемангиома.

· Ксантома.

· Саркома.

· Беременность.

· Период лактации.

· Детский возраст (до 2 лет).

Побочные эффекты

· Жжение.

· Кожный зуд.

· Стероидные угри.

· Стрии.

· Сухость кожи.

· Фолликулиты.

Препараты инсулина

Инсулин

Групповая принадлежность

· Специфическое сахаропонижающее средство, инсулины, гормон поджелудочной железы.

Механизм действия

· Регулирует углеводный обмен.

· Усиливает усвоение тканями глюкозы и способствует ее превращению в гликоген.

· Облегчает проникновение глюкозы в клетки тканей.

· Повышает запасы гликогена в мышцах.

· Стимулирует синтез пептидов.

· Уменьшает расход белка.

Фармакологические эффекты

· Гипогликемический.

· Анаболический.

Рецепт

Rp.: Insulini 5 ml (40 ED)

D.t.d. № 10

S. По 4 ЕД подкожно 4 раза в день за 15 – 20 минут до еды.

Показания

· Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый).

Противопоказания (относительные)

· Заболевания, протекающие с гипогликемией.

· Острый гепатит.

· Цирроз печени.

· Гемолитическая желтуха.

· Панкреатит.

· Нефриты.

· Амилоидоз почек.

· Мочекаменная болезнь.

· Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

· Декомпенсированные пороки сердца.

Побочные эффекты

· Липодистрофия.

· Аллергические реакции.

· Гипогликемия.

· Инсулинорезистентность.

Пероральные гипогликемические препараты

Глибенкламид

Групповая принадлежность

· Противодиабетический синтетический

· Препараты сульфонилмочевины

Механизм действия

· Специфически стимулирует бета-клетки островкового аппарата → усиливает инкрецию инсулина поджелудочной железой (активность проявляется преимущественно при сохраненной инсулин-синтетической функции поджелудочной железы).

· Восстанавливает физиологическую чувствительность бета-клеток к гликемии.

· Потенцирует эффект инсулина (эндогенного и экзогенного), т.к. увеличивает число рецепторов к инсулину, улучшает инсулин-рецепторное взаимодействие и восстанавливает трансдукцию пострецепторного сигнала

· Увеличивает чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину в периферических тканях и вызывает внепанкреатические эффекты

Фармакологические эффекты

· гипогликемический,

· гипохолестеринемический

· антидиуретическое действие,

· понижает тромбогенные свойства крови, предупреждает развитие аритмий

Рецепт

Rp.: Tab. Glibenclamidi 0,005 – N 30

D.S. по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды

Показания

· СД типа 2 при неэффективности диеты

Противопоказания

· Прекоматозное, коматозное состояние

· Кетоацидоз

· Нарушения функций печени и почек

· Лейкопения

· Аллергия на сульфаниламиды

· Детский и юношеский возраст

· Беременность

· Лактация

Побочные эффекты

· Нарушение вкусовых ощущений

· Диспепсия

· Холестаз

· Нарушения функций печени

· Аллергические реакции

· Редко – угнетение кроветворения

Метформин

Групповая принадлежность

· Противодиабетический

· Бигуаниды

Механизм действия

· Усиливает анаэробный гликолиз

· Уменьшает всасывание глюкозы и жиров в ЖКТ

· Не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы

· потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей

Фармакологические эффекты

· гипогликемический

· гиполипидемический

· фибринолитический

· Стабилизирует или уменьшает массу тела

Рецепт

Rp.: Tab.Metformini 0,5– N 60

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день во время еды, не разжёвывая

Показания

· СД типа 2 у взрослых, особенно в сочетании с ожирением

· При инсулинрезистентном диабете применяют в комбинации с инсулином

Противопоказания

· Диабетическая кома

· Выраженные нарушения функций печени и почек

· Инфаркт миокарда

· Анемия

· Беременность

· лактация

Побочные эффекты

· металлический привкус во рту

· диспепсия

· кожные аллергические реакции

· при длительном применении возможно нарушение всасывания витамина В12

· лактатный ацидоз - редко