Собственно ротовая полость рта.

Лабораторная работа 1

Тема: Введение в спланхнологию. Обзор органов пищеварения. Полость рта; органы полости рта. Глотка.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: научиться определять, называть и показывать органы пищеварительной системы (полость рта, зубы, язык, слюнные железы, глотку, знать их строение, возрастные особен­ности, понимать их функцию.

УЧЕБНЫЕ ПОСОБИЯ: таблицы, планшеты, муляжи, влажные препараты.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ

Пищеварительная система включает в себя всю совокупность органов, связанных с пищеварением: ротовую полость, слюнные железы, глотку, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу.

Пищеварительную систему можно разделить на 2 части: пищеварительный тракт (т.е. ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, кишечник) и пищеварительные железы (расположенныевнутри стенок пищеварительного тракта и связанных с ним протоками таких как печень и поджелудочная железа.

Ротовая полость делится на 2 отдела: преддверие рта ( vestibulum oris) и собственно полость рта (cavum oris propria) .

Преддверие рта ограничено

Спереди - губами, щеками,

по бокам – щеками,

сзади – зубами и деснами.

В щеке на уровне второго верхнего коренного зуба открывается устье протока околоушной слюнной железы. В различных участках слизистой оболочки преддверия также открываются многочисленные протоки мелких слюнных желез.

Губы (labia oris) оформляют ротовую щель. Красная кайма и губы со стороны преддверия покрыты многослойным неороговевающим плоским эпителием. Подкожная клетчатка и потовые железы в красной кайме отсутствуют. Сальные железы в основном сосредоточены в углах рта и на верхней губе, на нижней губе их мало. В губах располагаются круговая мышца рта, мышцы расширяющие ротовую щель.

При переходе на десны слизистая обоих губ по срединной линии образует верхнюю (более выраженную) и нижнюю уздечки.

Щеки (buccae), как и губы, изнутри покрыты многослойным неороговевающим эпителием. В собственном слое слизистой оболочки располагаются мелкие слюнные и слзистые железы. Мышечную основу щеки составляет щечная мышца, снаружи покрытая толстым слоем жировой клетчатки (corpus adiposum buccae). Кожа щек тонкая, нежная имеет много волосяных фолликулов, сальных и потовых желез.

Десна (gyngivae)слизистая оболочка рта; покрывающая альвеолярные отростки обеих челюстей. В ней много кровеносных сосудов и мелких слюнных желез. Подслизистого слоя нет, слизистая оболочка плотно сращена с надкостницей челюстей.

Собственно ротовая полость рта.

Ограничена

Справа, слева и спереди верхней и нижней зубными дугами, альвеолярными отростками.

Сверху - твердым и мягким небом,

Снизу – диафрагмой рта,

Сзади - сообщается через зев с глоткой.

В полости рта находятся язык и подъязычная слюнная железа.

Зубы ( Dentes)

Зубы представляют собой органы захватывания, откусывания, пережевывания пищи, участвуют в артикуляции речи и представляют орган общей чувствительности.

У человека в течении жизни, как правило, зубы вырастают дважды : сначала молочные (20) , а затем постоянные (32).

Каждый зуб имеет 3 части:

коронку ( corona dentis), расположенную над уровнем мягких тканей,

шейку ( collum dentis), окруженную десной и

корень(radix dentis), находящийся в лунке альвеолярного отростка и отграниченный от вещества кости ее же надкостницей.

В зависимости от функциональной принадлежности зубы разделяют на

1. резцы – dentes incisive – откусывают и разрезают пищу

2. клыки- dentes canini – отрывают твердые части пищи от куска

3. малые коренные зубы - dentes premolares - растирание твердой части пищи

4. большие коренные зубы - dentes molares - растирание твердой части пищи.

Постоянные зубы (dentes permanents) включают 8 резцов, 4 клыка, 8 малых коренных и 12 больших коренных зубов – всего 32 зуба. Верхние моляры имеют по 3 корня, а нижние –2.

Молочные зубы (dentes decidui, lactei). Их всего 20. 8 резцов.4 клыка, 8 больших коренных зуба.

Положение зубов при смыкании называется прикусом. Различают физиологические и патологические прикусы.

Физиологические прикусы:

Прогнатия (pro- вперед, gnatos – челюсть) характеризуется выдвинутым положением верхней челюсти.

Прогения (pro-вперед, genion -подбородок) нижние резцы расположены впереди верхних.

Ортогнатия (ortos- прямой, gnatos – челюсть) верхние и нижние резцы смыкаются остриями.

Небо (palatum)

Образует верхнюю стенку ротовой полости и состоит из твердого неба (palatum durum) и мягкого неба (palatum molle).

Твердое небо образовано небным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости. Слизистая прочно сращена с надкостницей, имеет в себе много мелких слюнных желез, по средней линии несет след того, что у зародыша небо состоит из 2-х половин (как, кстати, и вся верхняя челюсть) и лишь потом срастается по центру – небный шов.

Мягкое небо. Основой его служат 5 парных мышц и соединительно-тканная пластинка (апоневроз неба), покрытые снизу и сверху слизистой оболочкой рта. Свободный задний край мягкого неба свободно свисает вниз, имея посредине выступ – язычок (uvula), а по бокам переходит в 2 пары складок:

передняя называется небно-язычной дужкой (arcus palatoglossus)

а задняя, спускающаяся в глотку, - небно-глоточной дужкой (arcus palatopharyngeus)

В углублении между дужками расположено скопление лимфоидной ткани – небная миндалина.

Мышцы, заложенные в толще мягкого неба

поднимают небо - мышца язычка (m. uvulae);

м. поднимающая небную занавеску (m.levator velli pala;

опускают - -небно-глоточная м.( m. palatopharyngeus)

- небно-язычная м. (m. palatoglossus)

растягивают -м. напрягающая небную занавеску ( m. tensor velli palatini)

или напрягают

Диафрагма рта.

Она затягивает нижнюю челюсть снизу, покрыта тонкой кожей. Это мышечный слой, основу которого составляют парные

челюстно-подъязычные мышцы, а также волокна

подбородочно-подъязычных,

подбородочно-язычных и

передних брюшек двубрюшных мышц.

Язык (lingva, glossa –греч.)

Функции:

1. перемещение пищевого комка в ротовой полости, с последующей отправкой в глотку через зев;

2. идентификация вкусовыми рецепторами химического раздражения различных элементов пищи;

3. участие его в речеобразовании;

4. язычная миндалина участвует в иммунной защите входа в глотку;

5. рецепторы корня языка вызывают как глотание, так и рвотный рефлекс

Язык условно разделяют на три части:

1. верхушку (apex) – свободную часть;

2. тело (corpus);

3. корень (radix) – между слепым отверстием и подъязычной костью.

На спинке языка слизистая оболочка образует выросты – сосочки, имеющие различную величину и форму. Их 4 вида. Самые мелкие и многочисленные нитевидные сосочки равномерно распределены по верхней поверхности языка. Эти сосочки единственные в ротовой полости покрыты многослойным ороговевающим плоским эпителием, клетки которого, постоянно отторгаясь, смываются слюной и проглатываются.

В нитевидных сосочках находятся тактильные, температурные и некоторые другие рецепторы, но в восприятии вкуса они не участвуют. 3 другие группы несут в себе так называемые вкусовые почки, то есть способствуют идентификации вкуса.

Грибовидные сосочки имеют форму гриба, разбросаны по спинке языка. В них залегают вкусовые нервные окончания.

Желобоватые сосочки, числом 7 или 12, образуют угол, в верхушке которого находится слепое отверстие.

Листовидные сосочки лучше видны на боковой поверхности языка в детском возрасте. У пожилых людей наступает атрофия этих сосочков и слизистых желез боковой поверхности языка. В подслизистом слое вместо них возникают жировые дольки.

Мышцы языка.

Собственные мышцы языка.

1. Верхняя и

2. Нижняя продольные мышцы.

3. Поперечная мышца

4. Вертикальная мышца.

Мышцы, языка начинающиеся на скелете:

1. m. genioglossus

2. m. hyoglossus

3. m. styloglossus.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

1. Изучить, пользуясь учебником муляжом и рисунком, план строения пи­щеварительной системы. Подписать на схеме все органы пищеварительной системы.

1. На влажных препаратах и му­ляжах рассмотреть отделы пищеварительной системы (ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, кишечник, крупные железы: слюнные, печень и поджелудочную железу).
2. На живом человеке найти преддверие и полость рта, рассмот­реть язык, обратив внимание на его тело, корень спинку, края, верхушку, сосочки (нитевидные, грибовидные, окруженные ва­лом), их функцию. На нижней поверхности языка де­монстрируется уздечка, по обе стороны от которой открываются протоки поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. За­тем следует рассмотреть твердое (повторить его строение) и мяг­кое небо, небную занавеску, переходящую по бокам в две пары складок), между которыми залегают небные миндалины.
3. На сагиттальном распиле головы (натуральный препарат и муляж) найти мягкое небо; глотку, расположенную в области головы и шеи на уровне 1—VI шейных позвонков, прикрепляю­щуюся вверху к основанию черепа и прилежащую к предпозвоночным мышцам и позвоночному столбу. Рассмотреть части глот­ки (носовую, ротовую, гортанную), сообщение глотки с полостями носа (через хоаны), рта {через зев), среднего уха (через слуховые трубы, найти и рассмотреть их глоточные отверстия на бо­ковых стенках глотки на уровне хоан), гортани (через вход в гортань) и пищеводом. Найти парную трубную миндалину вбли­зи правого и левого глоточного отверстия слуховой трубы, меж­ду ним и небной занавеской, а также непарную глоточную мин­далину, расположенную на верхней стенке глотки. Зарисовать схему кольца Пирогова- Вальдейера.

Схема расположения со­сочков на поверхности языка (слева) и желез (справа):

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Строение стенок полых внутренних органов.
2. Принципы строения пищеварительной системы.
3. Полость рта и ее органы.
4. Строение глотки, сообщение глотки с другими органами.