Э т а л о н ы о т в е т о в

ô КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ô

1. стр. 2. стр. 3. стр. 4. стр. 5. стр. 6. стр. 7. стр. 8. стр. 9. стр. 10. стр. 11. стр. 12. стр.	13. стр. 14. стр. 15. стр. 16. стр. 17. стр. 18. стр. 19. стр. 20. стр. 21. стр. 22. стр. 23. стр. 24. стр.	25. стр. 26. стр. 27. стр. 28. стр. 29. стр. 30. стр. 31. стр. 32. стр. 33. стр. 34. стр. 35. стр.

ô Т Е С Т О В Ы Е З А Д А Н И Я ô

1. в. 2. а, в, г. 3. б. 4. в. 5. в. 6. в, г. 7. а, в.

8. г. 9. а, г, е. 10. в. 11. б. 12. д. 13. д. 14. а.

15. б. 16. г. 17. а. 18. а. 19. г. 20. в.

ô С И Т У А Ц И О Н Н Ы Е З А Д А Ч И ô

№ 1.

1. Ревакцинации против туберкулёза подлежат дети с отрицательными результатами кожных проб с туберкулиновыми препаратами.

2. Для постановки кожно-аллергических проб используются: туберкулин, РРD.

3. С целью профилактики туберкулёза применяется вакцина БЦЖ.

№ 2.

1. Состояние противодифтерийного иммунитета оценивается по результатам РПГА.

2. Для профилактики и лечения дифтерии применяется иммунная антитоксическая противодифтерийная сыворотка.

№.3.

1. Отрицательные результаты бактериологического исследования на предмет обнаружения шигелл может быть обусловлен приёмом антибиотиков или других антибактериальных препаратов до проведения исследования.

2. Клинические признаки, аналогичные таковым при дизентерии, наблюдаются у пациентов, страдающих дизентериеподобным эшерихиозом. Возбудителями этого заболевания являются энтероинвазивные кишечные палочки.

№ 4.

1. Для установления источника инфекции необходимо обследование детей и всего персонала учреждения с целью обнаружения в испражнениях возбудителя дизентерии.

2. Применяется бактериологический метод исследования испражнений.

№ 5.

1. Кетгут был направлен в бактериологическую лабораторию для исследования на стерильность.

2. Для установления стерильности кетгута применяется бактериологический метод исследования, посев материала в жидкую питательную среду.

№ 6.

В обширную рану, загрязнённую землёй, могли попасть споры столбнячной палочки.

2. Следует провести экстренную профилактику столбняка.

№ 7.

1. Опасность ситуации в том, что от больного ребёнка может заразиться беременная женщина.

2. Больного ребёнка следует, как можно раньше изолировать от беременной женщины.

№ 8.

1. В случае получения отрицательного результата при бактериоскопии исследуемого материала, взятого от больного с клиническими признаками гонореи, необходимо продолжить исследования с применением бактериологического метода.

2. Целесообразно также применение серологического исследования с целью выявления антител к гонококкам в сыворотке крови пациента.

№ 9.

1. Для уточнения этиологии заболевания следует осуществить бактериологический, серологический, биологический, ускоренный методы исследования.

2. При подозрении на пневмококковую этиологию заболевания целесообразно с целью выделения чистой культуры возбудителя применить бактериологический и биологический методы.

№ 10.

1. Причиной заболевания могло явиться ослабление иммунологической резистентности организма больного в результате перенесённого вирусного заболевания.

2. Для установления возбудителя инфекции необходимо применить бактериологический и серологический методы исследования.

№ 11.

1. Необходимо провести бактериологическое исследование патологического материала, полученного от больных детей и организовать обследование всего персонала на бактерионосительство стафилококков.

2. Идентичность культур стафилококков, выделенных из разных источников, проводится, путём фаготипирования всех культур стафилококка, полученных при обследовании больных и персонала родильного дома.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Данное учебное пособие содержит информацию по разделам медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии, усвоение которых в процессе изучения предмета вызывает у студентов определённые трудности.

Одной из основных задач, которая ставится перед изучающими медицинскую микробиологию, является овладение методами диагностики инфекционных заболеваний. Последняя направлена на выделение чистой культуры возбудителя заболевания и его последующую идентификацию. Эффективность таких исследований зависит от правильного подбора питательных сред для выращивания предполагаемого возбудителя. Учитывая большое разнообразие питательных сред, применяемых в бактериологической практике, студенты должны уметь не только правильно сориентироваться в их выборе, но и обеспечить оптимальные условия для последующего культивирования предполагаемого возбудителя. В разделе 1 содержатся сведения о классификации питательных сред и их рациональном использовании.

В процессе диагностики различных патологических состояний большое значение придаётся результатам лабораторных методов исследования, так как они способствуют более ранней постановке диагноза, позволяют дифференцировать различные нозологические формы. Для получения достоверных данных лабораторных исследований необходимы знания, прежде всего, о том, как правильно взять патологический материал у обследуемого человека.

По данным, содержащимся в разделе 2 (подраздел 2.1), студенты усваивают правила отбора патологического материала от больных для бактериологических исследований. Перечень этих правил составлен в соответствии с действующей нормативной документацией, утверждённой МЗ РФ.

В подразделе 2.2. изложены основные методы микробиологической диагностики инфекционных болезней». Описаны применяемые в бактериологической практике методы исследования, результаты которых позволяют уточнить и конкретизировать клинический диагноз, поставленный лечащим врачом. Указаны основные достоинства и недостатки каждого метода.

Так как при изучении студентами основ микробиологии и иммунологии у студентов часто возникают осложнения при освоении прикладной иммунологии, в данное учебно-методическое пособие включены материалы о серологических методах исследования, применяемых в процессе лабораторной диагностики инфекционных заболеваний (Раздел 3). Подробно описаны методики постановки серологических реакций, способы оценки получаемых результатов.

В разделе 4 «Химиотерапевтические препараты» основное внимание уделено информации об антибиотиках, широко используемых в медицинской практике с лечебной целью. Приведена подробная классификация антибиотиков; изложены механизмы их бактерицидного и бактериостатического действия; указаны основные причины неудач при проведении антибиотикотерапии; перечислены побочные действия некоторых антибиотиков и меры по их предупреждению.

В разделе 5 содержатся сведения об инфекционном процессе, о свойствах возбудителей инфекционных заболеваний. Описаны различные виды невосприимчивости организма человека к инфекционным агентам. В этот же раздел вошли сведения о строении и функциях иммунной системы и о формах иммунного реагирования.

Раздел 6 «Биологические препараты для профилактики, лечения и диагностики инфекционных болезней» содержит краткую квалификационную характеристику этих препаратов. Описаны способы их получения и применения.

В пособие включены: перечень экзаменационных вопросов по дисциплине «Микробиология, вирусология и иммунология»; ситуационные задачи, тестовые задания и контрольные вопросы. Они могут быть использованы учащимися в процессе самостоятельной работы и при подготовке к сдаче курсового экзамена по предмету.

ЛИТЕРАТУРА

Основная литература

1. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: Учебник. – М.: ООО «Мед информационное агентство», 2005. – 736 С.

2. Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учебник /Под ред. В.И. Покровского. – М: ГЭОТАР – МЕДИА, 2008. – 786 С.: ил.

Дополнительная литература

1. Воробьев А.А. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Учебник. М.: Мед. информ. агент., 2008.-704С

2. Воробьев А.А. Практикум для лабораторных работ с иллюстрированными заданиями по микробиологии, иммунологии и вирусологии. Для студентов вузов. М.: Мед. информ. агентство, 2008.-236С

3. Клиническая иммунология /Под ред. А.М. Земскова и В.М. Земскова. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008.-432С

4. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для медицинских вузов. – 3-е изд. испр. и доп. – Спб.: «Спец. Литература», 2002. – 591 С

5. Руководство по медицинской микробиологии. Книга 2. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций /Под ред. Л.С. Лабинской и Е. Г. Волиной БИНОМ, 2008.-1000С

6. Хаитов Р.М. Иммунология: Учебник для студентов, интернов, врачей, преподавателей. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2006. – 320С

Учебное пособие

Альбина Ивановна Смирнова

ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНСКОЙ МИКРОБИОЛОГИИ

Заказ . Тираж 200 экз.

Отпечатано в типографии Кировской ГМА Россздрава, г. Киров, ул. К. Маркса,