Осанка тела и ее анатомические основы

Лекция 7

КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЯ

Конституциональная морфология изучает особенности телосложения человека по данным размеров тела, его пропорций, состава массы тела.

Термин конституциональная морфология— производный от слова конституция. Конституция — целостность морфологических и функциональных при знаков организма, унаследованных и приобретенных под влиянием окружающей среды, которые определяют темп онтогенеза и реактивность организма на внешние воздействия. Конституция относительно устойчивая характеристика организма.

Морфологическим отражением конституции является соматотип.

Среди размеров тела выделяют:

1. Тотальные размеры тела — основные показатели физического развития человека. К ним относятся длина и вес (масса) тела, а также окружность (обхват) грудной клетки.

2. Парциальные размеры тела—слагаемые тотальных размеров, характеризующие величину отдельных частей тела. Они могут быть продольными, поперечными, переднезадними, т.е. линейными (например, длина и ширина сегментов тела),толстотными (тол длина кожно-жировых складок), обхватными (обхват бедра, голени, плеча, предплечья). Положение одной части тела по отношению к другой оценивается угловыми характеристиками. Например, описание формы позвоночного столба требует измерения его изгибов, форма нижней челюсти определяется углом наклона ее ветви к горизонтальной плоскости.

С конституциональной морфологией связано учение о физическом развитии.

Физическое развитие показывает соответствие телесных признаков человека среднему уровню, характерному для людей его пола, возраста, национальной, территориальной и соматотипической принадлежности. Обычно оно оценивается тотальными размерами тела, иногда с учетом и некоторых физнеметрических признаков: жизненной емкости легких(ЖЕЛ), силы кисти.

Пропорции тела—соотношения его размеров: продольных, поперечных, перед не задних, обхватных, характеризующих геометрическую форму тел а, е го вытянутость или коренастость.

Состав массы тела—соотношение ее компонентов: жировой, мышечной и костной массы или жирового и безжирового компонентов.

Конституциально-морфологически и подход учитывает индивидуальные вариации размеров, пропорций, состава массы тела и соматотипов человека.

Размеры тела

Размеры тела определяются при антропометрических обследованиях различных контингентов населения: детей, призывников, спортсменов и др. Техника измерений и измерительные приборы — антропометр (ростомер), сантиметровая лента, весы

Когда надо оценить размеры тела человека в масштабах его группы, используют условное деление всего размаха изменчивости признака на три категории: высокое, среднее и низкое значения. Среднее значение отличается отсредней арифметической величины не более чем на одно среднее квадратическое отклонение. Высокое значение превосходит среднюю арифметическую более чем на 15, низкое— меньше средней арифметической величины на 15 и более.

Пропорции тела

Пропорции тела характеризуют гармоничность телосложения.

Учение о пропорциях тела возникло и развивалось под влиянием запросов искусства. Скульпторы и художники еще со времен античности устанавливали определенные соотношения (модули) в размерах тела человека и использовали эти данные в своем творчестве. Например, Поликлет считал, что длина тела взрослого человека в 8 раз превосходит высоту головы и в 10 раз высоту лица; тело человека с отведенными руками и разведенными ногами вписывается в окружность, центр которой соответствует положению пупка.

Рис. 1. Изменения пропорции тела от рождения до зрелости (по Штрацу)

Однако гармоничность пропорций тела имеет отношение и к состоянию здоровья человека. По диспропорциональности строения

тела можно судить о нарушениях ростовых процессов и обусловивших его причинах: эндокринных, изменениях набора хромосом и др. Согласно В.В. Бунаку, выделяют 9 вариантов пропорций тела:

- арростоидный - узкие плечи, короткие ноги;

- гипогармоноидный - узкие плечи, ноги средней длины;

- тейноидный - узкие плечи, длинные ноги;

- гипостифроидный - средние по ширине плечи, короткие ноги;

- гармоноидный - средние по ширине плечи и средние ноги;

- паратейноидный - средние по ширине плечи, длинные ноги;

- стифроидный - широкие плечи, короткие ноги;

- парагармоноидный - широкие плечи, ноги средней длины:

- гигантоидный - широкие плечи, длинные ноги. На практике чаще используется более упрощенная схема, с трехмерным делением:

-долихоморфия - тело узкое и вытянутое, плечи узкие, туловище короткое, конечности длинные;

- мезоморфия — тело средней формы;

- брахиморфия — тело широкое и короткое, плечи широкие, туловище длинное, конечности короткие.

При определении варианта пропорций тела можно использовать отношения длины туловища и ширины плеч к длине тела (индексы относительной длины туловищам относительной ширины плеч):

х 100%'

длина тела

длина туловища

инДекс отн.длины тУловища =

Состав массы тела

Существуют определенные отношения между компонентами массы (веса) тела. На практике эти слагаемые оцениваются по антропометрическим данным с помощью формул (Матейки, Брожека и др.) или номограмм.

Чешский антрополог Я.Матейка предложил формулы для определения жирового, мышечного и костного компонентов состава массы тела

Рубрикация индексов производится по правилу сигмальных отклонений: больше М+15; в пределах М ± 16; меньше М-15, Значения М и 6 следует определить для той группы (возрастно-половой, этнотерриториальной, профессиональной, спортивной), к которой принадлежит исследуемый.

П.Н. Башки ров дает следующие значения индексов: Пропорции тела изменяются входе роста и развития: относительные размеры головы уменьшаются, туловище укорачивается, нижние конечности удлиняются (рис. 153). Раннее половое созревание сопутствует формированию брахиморфии, позднее - долихомор-фии. В пожилом и старческом возрасте изменение пропорций тела связано с уменьшением длины туловища (за счет уплощения межпозвоночных дисков и усиления грудного кифоза), уплощением стоп и относительным удлинением нижних конечностей. Таким образом, общей тенденцией в ходе индивидуального развития является долихоморфизация пропорций тела.

Пол	Индекс длины, %	Индекс ширины, %
Долихоморфия	29,5	21,5
Мезоморфия	31,0	23,0
Брахинорфия	33,5	24,5

Существуют и другие способы разделения массы тела (также расчетные) на жировую, или метаболически инертную, безжировую (тощую), или метаболически активную. Следует помнить, что результаты, полученные не прямым путем (анатомированием), что заведомо невозможно на живых людях, а косвенно (по формулам и номограммам), не обладают достаточной точностью. Однако при динамических наблюдениях они могут быть полезны, выявляя с одной и той же погрешностью тенденцию изменений.

Особую важность представляет оценка жирового компонента массы тела. Его избыточность — свидетельство ожирения как результата нарушений жирового обмена в условиях недостаточной физической деятельности и переедания . С возрастом этот процесс прогрессирует.

Физическая активность в любых формах (утренняя зарядка, пешеходные прогулки, оздоровительный бег) способствует нормализации массы тела, снижению жирового компонента.

Пол	Возраст, годы	Жировой компонент у
Мужчины	18—30 46—60	11—14 20—22
Женщины	18—30 46—70

Соматотипы

Соматотип как морфологическое проявление конституции во многом основывается на ее телесных особенностях, поэтому слова «соматотип» и «конституция» нередко употребляются как синонимы. Иногда говорят об общей и частной конституции. Тогда соматотипом можно называть частную конституцию, характеризуемую набором тотальных и парциальных размеров тела, особенностями его пропорций и состава массы тела.

Существует много классификации соматотипов. В большинстве из них выделяют три (Черноруцкий. Шевкуненко), четыре (Кречмер) или несколько больше (Бунак, Талант. Чтецов, Штефко-Ост-ровс кий) конституциональных типов. Более дробную оценку конституции позволяет дать схема Шелдона.

Несмотря на такое разнообразие классификаций, в них учитываются в принципе одни и те же диагностические критерии', развитие жироотложения, скелета и мускулатуры, а также пропорции тела. Первые три критерия показывают, что соматотип зависит от особенностей обмена веществ (в частности, жирового и водно-солевого). Последний критерий объясняет связь соматотипа с динамикой индивидуального развития человека.

Существует связь между пропорциями тела и развитием жироотложения. Нередко повышенное жироотложение сопутствует брахиморфным пропорциям тела, а пониженное — долихоморфным. В крайних по пропорциям тела и степени жироотложения группах это сочетание становится правилом.

Люди долихоморфных пропорций тела могут иметь не очень высокие значения абсолютной мышечной силы. Однако при меньшей массе тела они имеют большие значения относительной мышечной силы, чем люди брахиморфных пропорций. При долихоморфных пропорциях у мышц менее массивное брюшко и хорошо выраженное сухожилие. Они покрыты более прочными собственными фасциями. Низкое подкожное жироотложение отмечается, как правило, при хорошем развитии поверхностной фасции.

Форма лица не всегда учитывается при отнесении человека к тому или иному соматотипу. Однако соматотипологическая классификация Сиго. предусматривающая выделение четырех соматотипов — респираторного, дигестивного, мускулярного и церебрального — обращает внимание на соотношение мозгового и лицевого отделов черепа, а также верхнего, среднего и нижнего отделов лица. При респираторном соматотипе лицо расширено в среднем сегменте и сужено в верхнем и нижнем; при дигестивном — расширена нижняя треть лица; при церебральном — верхняя (лобная); при мускулярном — лицо имеет форму прямоугольника.

Соматотип человека связан в известной степени с состоянием его здоровья. Однако вероятность тех или иных заболеваний в связи с определенным соматотипом су шествует лишь как тенденция и не носит фатального характера. Состояние здоровья человека зависит не только от биологических факторов, но и от условий окружающей среды, социальных условий. Последние оказывают определяющее влияние на психологические особенности человека — его характер, черты личности, Кречмер отметил связь между пикническим соматотипом (брахиморфные пропорции тела, повышенное жироотложение) и такими чертами личности, как мягкость, добродушие, практический склад ума. Людям астенического соматотипа (долихоморфные пропорции тела, пониженное жироотложение) более свойственны замкнутость, рассудительность, склонность к теоретизированию. Эти связи не обязательны, они раскрываются в состоянии психического нарушения и подтверждающего наследственную природу.

При решении частных задач соматотипологии нередко требуется использовать как обобщенные, так и достаточно дифференцированные схемы соматотипирования, т.е. определения соматотипов.

Наиболее простой для определения соматотипов взрослых является схема М. В. Ч ерноруцкого. По этой схеме у взрослых выделяют три соматотипа; астенический, нормостенический и гиперстенический. Астенический характеризуется долихоморфными пропорциями тела, слабой мускулатурой и пониженным жироотложением; нормостенический — мезоморфными пропорциями, средним развитием мускулатуры и средней степенью жироотложения; гиперстенинескип — брахиморфными пропорциями тела, сильной мускулатурой и значительным жироотложением (рис. 2).

Представители трех названных типов различаются тотальными размерами тела и содержанием жирового компонента массы тела.

Рис. 2. Схема трех основных конституциональных типов по М. В. Черноруцкому:

Л — астеник: Б — нормостенчк; В — гиперстеник

Жировой компонент, масса тела в целом и окружность грудной клетки увеличиваются от астенического соматотипа к гиперстеническому как у мужчин, так и у женщин(табл.3).

Наиболее часто для оценки соматотипов детей используется диагностическая схема Штефко— Островского. В современной модификации она предусматривает выделение чистых, промежуточных и неопределенного типов.

Частные типы: астеноидный, торакальный, мышечный и дигестивный;

промежуточные: мьгшечно-дигестивный, дигестивно-мышечный и т.д. в зависимости от преобладания черт каждого из чистых типов;

неопределенный — смешанный тип с чертами нескольких чистых типов. На практике промежуточные типы обычно включаются в число тех чистых, особенности которых доминируют. Дети разных соматотипов отличаются размерами тела, его пропорциями, а также развитием скелета, мышц, жироотложения, формой спины, ног, живота.

Астеноидный тип характеризуется тонким скелетом, длинными нижними конечностями, узкой грудной клеткой, острым подгрудинным углом, впалым животом; торакальный — сильным развита

Дигестивный тип

Мышечный тип

Торакальный тип

Астеноидный тип

Схематическое изображение соматотипов по классификации В. Г. Штефко, А. Д. Островского

ем грудной клетки в длину, прямым животом, большой жизненной емкостью легких, относительно большим развитием тех частей лица, которые принимают непосредственное участие в дыхании (обычно средняя часть); мышечный тип — лицом округлой или квадратной формы, равномерно развитым туловищем, подгрудинным углом средних размеров, грудной клеткой средней длины, широкими и высоким и плечами, довольно резко выраженными контурами мышц; дигестивный тип — развитой, преимущественно нижней третью

лица, расходящимися ветвями нижней челюсти, лицом формы усеченной пирамиды, короткой шеей, широкой и короткой грудной клеткой с тупым подгрудинным углом, выпуклым животом с выраженными жировыми складками.

Табл.

Признак	Соматотип
	астеноидный	торакальный	мышечный	дигестивный
Развитие скелета (баллы)*		1-1,5	2-3	2,5-3
Развитие мускулатуры (баллы)		1,5-2	2-3	2-3
Развитие жироотложения (баллы)		1-1,5	1,5-2,5	2-3
Форма спины	сутулая	Прямая	прямая	уплощенная
Форма грудной клетки	уплощенная	цилиндрич.	цилиндрич.	коническая
Форма живота	впалый, прямой	прямой	прямой	выпуклый
Форма ног	0-образная	нормальная	0 или X -образная	Х-обраэная

'Баллы определяются по описательным и измерительным признакам.

Разграничительные особенности этих соматотипов следующие: В исследованиях по спортивной морфологии часто используются соматотипологические схемыВ. В, Бунака (для мужчин), И. Б. Галанта (для женщин) и Шелдона (для мужчин и женшин). В соответствии со схемой В. В. Бунака определяются 3 основных типа конституции (грудной, мускульной и брюшной) и 4 промежуточных (трудно-мускульный, мускульно-грудной, мускульно-брюшной и брюшно-мускульный).

Грудной тип характеризуется плоской формой грудной клетки с острым подгрудинным углом, впалой брюшной стенкой, узкой спиной, слабой мускулатурой и малым жироотложением; мускульный тип — цилиндрической формой грудной клетки, прямым крепким животом, хорошо развитой мускулатурой, умеренным жироотложением; брюшной тип — конической формой грудной клетки, выпуклым животом, большим жироотложением, средним развитием мускулатуры, мягкой эластичной кожей, сутуловатой спиной. Переходные типы характеризуются преобладанием черт одного из них (например, грудно-мускульный имеет больше черт грудного типа и меньше мускульного).

В соответствии со схемой И. Б. Таланта выделяются лептосомные, мезосомные и мегалосомиые констигуции (всего семь соматотипов).

Лептосомные конституции включают два соматотипа: астенический и стенопластический с общей тенденцией роста тела в длину. Астенический тип - узкосложенный, с плоской и узкой грудной клеткой, втянутым животом, узким тазом, длинными ногами, при смыкании которых между бедрами остается пространство, со слабо выраженным подкожным жировым слоем; стенопластический тип — также узкосложенный, но с лучшим развитием всех тканей, хорошим здоровьем, хорошей упитанностью.

В мезосомных конституциях выделяют также два соматотипа — пикнический имезопластический с общей тенденцией роста тела в ширину. Пикнический тип характеризуется умеренным жироотложением, укороченными конечностями, широкими округлыми плечами, цилиндрической формой грудной клетки, широким тазом, округлым животом и бедрами, нежной и гладкой кожей; мезопластический тип — приземистой, коренастой фигурой, умеренно развитой мускулатурой и скелетом при слабом развитии жирового слоя.

Мегалосомные конституции разделяют на три соматотипа: атлетический, субатлетический и эурипластический с общей (более или менее одинаковой) тенденцией роста тела в длину и ширину. Атлетический тип — тип «маскулинной женщины» с сильным развитием мускулатуры и скелета, слабым развитием жира, мужским узким тазом, мужским терминальным волосяным покровом, с мужскими чертами лица; субатлетический тип—женственный тип при атлетическом строении тела (высокие стройные женщины крепкого сложения при умеренном развитии мускулатуры и жира); эури пластически и тип — «тип тучной атлетички», т.е. атлетический тип в развитии скелетам мускулатуры с сильным развитием жира.

Соматотип как качественное своеобразие морфофункциональной организации человека и физическое развитие как уровень, достигнутый в увеличении размеров тела и изменение их соотношений с возрастом, — понятия взаимосвязанные. Во-первых, потому, что они дают взаимодополняющую характеристику организма. Во-вторых, потому, что соматотип ребенка и его физическое развитие, связаны с процессом роста.

Физическое развитие оценивается по нормативнымшкалам⁴. Детей следует дифференцировать не только по полу, возрасту и этнотерриториальной принадлежности, но и посоматотипам. Иначе физическое развитие детей, имеющих астеноидный соматотип, может быть оценено как пониженное или даже низкое, а при дигестивном соматотипе - как высокое (или тоже низкое, если считать повышенное жироотложение отрицательным фактором). Вместе с тем в рамках своего соматотипа физическое развитие этих детей может быть вполне нормальным.

Итак, конституциональная морфология тесно связана с возрастной морфологией. Оба эти раздела не менее тесно связаны со спортивной морфологией.

Модель здорового человека

Физическое совершенство — это не только красота внешних очертаний и форм тела, это обязательно еще здоровье и гармоничность развития личности.

Модели здорового человека, т.е. особенности телосложения, сопутствующие здоровью, разработаны недостаточно. Опыт антропологии и медицины подтверждает оправданность выбора массы тела как интегральной соматической характеристики человека (иногда ее рассматривают в абсолютных значениях, иногда относят к длине тела или к его поверхности).

Нормальной (идеальной, оптимальной) массой тела следует считать ее значение у практически здорового человека, соответствующее его соматотипологическим особенностям, при высокой работоспособности и всестороннем выполнении социальных функций. В простейшем виде модель физически совершенного человека характеризуется массой тела, нормальной для его линейно-обхватных размеров и соматотипа.

Предложены разные методы оценки нормальной массы тела. Наиболее распространенным, несмотря на свою очевидную несовершенность, служит индекс Брока (рост в см — 100 = масса тела в кг)'. Р. Д. Синельников считал идеальным вес тела, который на 10—20% ниже среднеарифметических значений. Близкой к идеальной считают так называемую безжировую массу тела (масса тела, уменьшенная на величину массы жировой ткани). При этом учитываются значения кожно-жировых складок, а также обхватные размеры тела — обхват груди и живота.

Оригинальный подход к решению этого вопроса был предложен Д. А. Ждановым — метод «омоложения веса тела». Он заключается в определении веса тела по номограмме людей более молодого возраста с использованием данной длины тела и редуцированной (с помощью поправочных коэффициентов приведенной к уровню бол ее молодой возрастной группы) окружности грудной клетки. Этот способ открывает для каждого человека свободу выбора возраста, по канонам которого он хочет оиенить свою массу тела. Конечно, модель здорового человека не должна ограничиваться каким-либо одним морфологическим признаком (даже если его ценность не вызывает сомнений). Размеры тела взаимосвязаны и взаимообусловлены, образуя определенную систему целостности. Ведущая роль в ней принадлежит длине тела и его массе, которые на 2/3 определяют вариабельность всех остальных признаков. По традиции к этим признакам добавляют обхват груди.

Отношение длины тела к его весу и обхвату груди, нормированным по длине тела, оказывается весьма изменчивым, в частности у представителей разных спортивных специализаций. Баскетболист например, характеризуется высокорослостью при средней относительной величине веса тела и малом обхвате груди, а тяжелоатлет низкорослостью при относительно больших значениях веса тела и обхвата груди.

Осанка тела и ее анатомические основы

Под осанкой понимают привычную позу непринужденно стоящего человека, держащего туловище и голову прямо без активного напряжения мышц.

Осанка определяется взаиморасположением отдельных частей тела человека и зависит от положения общего центра тяжести тела, особенностей строения скелета (в частности, изгибов позвоночного столба), наклона таза и осей нижних конечностей, формы грудной клетки, состояния мышечной системы и суставно-связочного аппарата.

Как известно, позвоночный столб имеет четыре изгиба: два обращенных выпуклостью вперед (шейный и поясничный лордозы) и два обращенных выпуклостью

назад (грудной и крестцовый кифозы). Все эти физиологические изгибы сформировываются к 6-7 годам и закрепляются к 18—20. В зависимости от степени выраженности изгибов различают несколько типов осанки.

Умеренно выраженная изогнутость всех отделов позвоночного столба формирует нормальную осанку.

Слабо выраженная изогнутость позвоночного столба характеризует выпрямленную осанку. При этом спина резко выпрямлена, грудь несколько выступает вперед.

Сильно выраженная изогнутость в поясничном отделе формирует лордотическую осанку, которая характеризуется усилением поясничного изгиба с одновременным уменьшением глубины шейного изгиба. Живот выпячен или отвисает.

Чрезмерная изогнутость одновременно в шейном и поясничном отделах позвоночного столба приводит к компенсаторному усилению грудного кифоза и обусловливает кифотическую осанку. Этот вид нарушения осанки сопровождается сведением плеч кпереди, выпячиванием живота, опусканием головы; локтевой и коленный суставы обычно полусогнуты.

Боковые искривления позвоночного столба влево или вправо от вертикальной линии формируют сколиотическую осанку, характеризующуюся асимметричным положением туловища, в частности плеч и лопаток.

Нарушения осанки могут быть связаны с врожденными дефектами, однако наибольшее значение имеют внешнесредовые факторы: привычная рабочая поза, нерационально организованный режим труда и отдыха, нарушение ряда гигиенических требований и т.д. Существует определенная возрастная изменчивость в типах осанки. Так, в детском возрасте наиболее часто встречается лордотический тип осанки, обусловленный слабым мышечным тонусом. В зрелом возрасте сагиттальная кривизна пояснично-крестцового отдела позвоночного столба уменьшается в связи с уменьшением угла наклона таза к вертикали и увеличением кривизны верхнего отдела позвоночного столба. У женщин это выражено больше, чем у мужчин. В старческом возрасте усиливается уплощение поясничного лордоза и увеличивается грудной кифоз. Тип осанки может изменяться в процессе занятий спортом, если в результате нерационального построения тренировок гипертрофируются одни группы мышц за счет недоразвития других. Особенно важно следить за правильностью осанки в видах спорта, которым свойственны асимметричные движения: фехтовании, теннисе и т.д. Тип осанки не является постоянной и неизменной характеристикой. Систематические занятия физической культурой, использование корригирующих упражнений, направленных на укрепление недостаточно развитых групп мышц, способствуют формированию правильной осанки, обеспечивающей гармоничное функционирование организма.

Осанка определяется визуально (описательная методика) ил и с помощью измерений (при гониометрии). В первом случае оценивается степень выраженности изгибов позвоночного столба и взаимное расположение частей тела, во втором — измеряются углы наклона к вертикали различных отделов позвоночного столба и угол наклона таза. Кроме того, для углубленного изучения осанки применяют рентгенографический метод.