Структура и функции бтс-ла

Биологические субстанции характеризуются наивысшей сложностью. Они представляют собой многокомпонентные, многофазные, тонкоструктурированные системы, которые очень чувствительны к различным физико-химическим воздействиям. Изъятие биопробы из организма уже нарушает её естественные связи с другими компонентами. Вне организма объект практически перестаёт бать живым. В нём могут развиваться процессы связанные с разрушением структуры и комплексов. Удовлетворительным может быть признан только такой результат анализа который объективно отражает роль данного объекта в функционировании организма и как следствие позволяет выбрать обоснованную тактику лечения.

В медицинском анализе главным является его предназначенность в оперативном диалоге врач-пациент. При таком подходе анализ состоящий в изменении какого-либо параметра входит как составная часть в замкнутую функциональную цепь: пациент→объект→отбор пробы→анализ→обработка информации→врач→пациент.

Обобщённая схема БТС-ЛА включает две подсистемы отличающихся принадлежностью анализируемых объектов к внешней и внутренней среде организма и направлением воздействия со стороны врача непосредственно на организм или опосредованно через внешнюю среду через изменение её параметров. В обобщённом виде совокупность объектов внешней и внутренней среды организма образует депо объектов анализа. Эти подсистемы соответствуют сложившимся в медицинской практике подразделениям клинико-диагностическим лабораториям и лабораториям санитарно-эпидемиологическим станциям.

Исходным элементом при построении структурной схемы является больной и врач. При недостаточности непосредственной информации о состоянии физиологических систем пациента врач обращается к соответствующим техническим средствам способным ему эту информацию предоставить – это техническое средство называется медицинский лабораторный анализатор. Такое техническое средство носит название медицинский лабораторный анализаторе (А) который обеспечивает измерение некоторого физического., химического или биоло­гического параметра определенного биологического вещества. При этом предполагается наличие однозначной количественной зависимости между величиной параметра и свойством биологического объекта. В результате процесса измерения на выходе анализатора должен быть получен электри­ческий сигнал, характеристики которого строго связаны с величиной входного параметра. Информация о пациенте, содержащаяся в выходном сигнале, должна быть представлена врачу в форме, удобной для использо­вания. Исходя из потребности современной медицинской практики, необхо­димо стремишься освободить врача от рутинных операций по обработке ин­формации, оставив за ним функции анализа и принятия решения.

Таким образом, как необходимый элемент рассматриваемой технологи­ческой цепи выступает информационное устройство (ИУ), включаемое через систему управления (СУ) между анализатором и врачом.

Если речь идет не о профосмотре, а о больном, то полученная ин­формация используется врачом активно для выработки тактики лечения с целью приведения его параметров к норме. Обычно это осуществляется пу­тем медикаментозных, физиотерапевтических или других средств воздействия (СВ). Учитывая большую сложность биологических объектов и возрос­шие требования к качеству анализа, прямое измерение параметров биообъ­ектов непосредственно в организме производится достаточно редко, хотя можно привести примеры, когда такие методы все же необходимы: измере­ние кислотности желудочного сока с использованием зондов, измерение щ содержания кислорода и углекислого газа непосредственно в кровяном русле, измерение газообмена в тканях и др. В подавляющем большинстве случаев измерение параметра проводится на веществе, преобразованном из первичной биопробы. В медицинской практике уже давно сформировались инструментальные методы количественного отбора биопроб и микропроб: крови, лимфы, мочи, спинномозговой жидкости, костного мозга и т.д. Эти методы реализуются в средствах отбора пробы (СОП), имеющих контакт не-посредственно с пациентом.

При тонких анализах, например при биохимических исследованиях, биологическая проба подвергается ряду предварительных воздействий, позволяющих устранить мешающие определению параметра факторы или выявлению их в чистом виде. Эта предварительная обработка пробы входит как необходимое звено технологической цепи практически в любой анализ. Данный процесс реализуется средствами подготовки пробы (СПП).

При проведении определенного анализа; технические средства должны
быть соответствующим образом согласованы, настроены. В состав так на­зываемых автоанализаторов обязательно входят системы командных (прог­раммных) устройств. Эти функции обычно выполняются врачом или средним медперсоналом, хотя могут осуществляться к автоматически без участия оператора. Вообще врач в структуре БТС-ЛА. выполняет функции преобразо­вателя информации и реализации ее путем воздействия на пациента. Через врача и средства воздействия замыкается обратная связь., обеспечивающая поддержание некоторого состояния больного, условно обозначаемого как "норма". Конечно, в традиционном понимании результатом анализа является зарегистрированная количественно оценка некоторой характеристики би­ообъекта. Однако в отрыве от задач реализации результата медицинского анализа не могут быть четко сформулированы требования ни к одному из устройств, входящих в БТС-ЛА, становится неопределенной информация на
выходе информационного устройства. Все упомянутые блоки согласуются, строго увязываются по функциям через врача в соответствии с выполняе­мой им операцией обратной связи. Поэтому, блок врач обязателен для БТС-ЛА.

Технологическая цепь санитарно-эпидемиологического анализа отличается от клинико-диагностического только размещением анализируемых объектов вне пациента. Все остальное касается частных реализаций соответствующих технических устройств. Если не принимать во внима­ние ограниченной возможности оценки некоторых параметров внешней среды без отбора проб, то общая схема проведения анализов и использования их результатов практически полностью повторяется.

Проблема медицинского лабораторного анализа может быть удовлетво­рительно решена только с позиций компромиссного решения взаимосвязан­ных биологических и технических проблем. Биотехнические аспекты меди­цинского ЛА определяют его специфику и ставят этот анализ в особое по­ложение с другими анализами материалов, проводимых на основе физического и химического методов в других прикладных областях. Недостаточное внимание к влиянию биологического фактора на качество выполнения всех процессов анализа может привести к серьезнейшим нарушениям достовер­ности результатов и, как следствие, к бесполезному или даже вредному использованию таких результатов.