Функциональная анатомия головного мозга
Головной мозг с окружающими его оболочками располагается в полости мозгового черепа и состоит из ствола и больших полушарий.Масса мозга взрослого человека составляет 1,1-2 кг. Небольшой и более древний ствол мозгарасположен под большими полушариями (на основании мозгового черепа) и состоит из продолговатого мозга, заднего мозга (моста), среднего и промежуточного мозга. Ствол имеет дорзальную и вентральную поверхности. В вентральных отделах ствола в белом веществе проходят двигательные проводящие пути, а в дорзальных отделах - чувствительные. От ствола отходят 12 пар черепных нервов. Функции ствола - проводниковая и рефлекторная. Промежуточный мозг выполняет также низшие психические функции. Большие полушария составляют основную массу мозга и выполняют проводниковые, рефлекторные и высшие психические функции, формирующие мышление и сознание.
Продолговатый мозг
Продолговатый мозгсостоит из белого вещества (снаружи) и серого вещества (внутри). Его длина составляет 2,5 см. Внизу, на уровне большого затылочного отверстия, продолговатый мозг переходит в спинной мозг, вверху - граничит с мостом, образуя вместе с ним на дорзальной поверхности ромбовидную ямку. Белое вещество продолговатого мозга по строению напоминает белое вещество спинного мозга, имеет те же борозды и канатики. На вентральной поверхности различают пирамиды и оливы, на дорзальной - тонкий и клиновидный пучки и их ядра, от которых идут нижние ножки мозжечка.
Серое веществовключает ядра IX-XII пар черепных нервов, расположенные на дне ромбовидной ямки; ядра олив (центры вестибулярного аппарата); ядра тонкого и клиновидного канатиков, залегающие в глубине одноименных бугорков. Эти бугорки ограничивают нижний угол ромбовидной ямки; их относят к проводящим путям глубокой чувствительности. В центральном отделе продолговатого мозга расположены ядра ретикулярной формации.
Белое веществопродолговатого мозга представлено восходящими (чувствительными) путями; нисходящими (двигательными) экстрапирамидными и пирамидными путями, корешками IX-XII пар черепных нервов (рис. 6.4).
Функции серого вещества продолговатого мозга
Безусловные рефлексы, замыкающиеся на уровне продолговатого мозга.
• Защитные рефлексы - рефлексы кашля, чихания, моргания, рвоты.
• Пищевые рефлексы, регулирующие акты глотания, сосания.
• Сердечно-сосудистые рефлексы: сосудодвигательный центр регулирует деятельность сердца и кровеносных сосудов.
• Дыхательные рефлексы: дыхательный центр обеспечивает автоматическую вентиляцию лёгких, состоит из центров вдоха и выдоха.
• Вестибулярные рефлексы - установочные рефлексы позы - осуществляют координацию движений.
Рис. 6.4.Мозговой ствол (вид сзади), мозжечок удалён. 1 - верхний холмик; 2 - нижний холмик; 3 - верхняя мозжечковая ножка; 4 - средняя мозжечковая ножка; 5 - ромбовидная ямка; 6 - проекция ядра XII пары черепных нервов; 7 - тонкий пучок; 8 - клиновидный пучок; 9 - нижняя мозжечковая ножка; 10 - шишковидное тело; 11 - таламус
Полость продолговатого мозга(IV желудочек), заполненная спинномозговой жидкостью, внизу сообщается с центральным каналом спинного мозга, вверху - с водопроводом среднего мозга. Передняя стенка IV желудочка образована ромбовидной ямкой, сзади расположен мозжечок.
Ромбовидная ямка- дно IV желудочка - образована продолговатым мозгом и мостом. В свою очередь, IV желудочек представляет полость заднего и продолговатого мозга. Сзади эта полость сообщается с каналом спинного мозга, впереди - с сильвиевым водопроводом среднего мозга. Верхний и нижний угол ромбовидной ямки соединяет глубокая срединная борозда. Серое вещество ромбовидной ямки образует несколько ядер V-XII пар черепных нервов, разделённых белым веществом. Двигательные ядра расположены медиально, а чувствительные - латерально; между ними локализованы вегетативные ядра сосудодвигательного и дыхательного центров.
Мост
Варолиев мост- толстый поперечный валик, расположенный впереди продолговатого мозга, позади среднего мозга, под мозжечком. Белое вещество моста локализовано в основном снаружи, а серое - внутри. На дорсальной поверхности мост образует верхний угол ромбовидной ямки, ограниченный верхними ножками мозжечка. По бокам мост сужается, переходя в средние ножки мозжечка, на границе с которыми видны корешки тройничного нерва (правого и левого). На вентральной поверхности моста расположена широкая основная борозда, в ней - одноименная артерия. В глубокую борозду, отделяющую мост от пирамид и олив, выходят корешки VI, VII и VIII пар черепных нервов. Серое вещество мостапредставлено ядрами V-VIII пар черепных нервов, ядрами ретикулярной формации и собственными ядрами моста (осуществляют связь коры больших полушарий с мозжечком и передают импульсы из одних отделов мозга в другие). В белом веществе моста проходят проводящие пути (рис. 6.5).
Рис. 6.5.Мозговой ствол (вид спереди). 1 - передняя срединная щель; 2-пирамиды продолговатого мозга; 3 - олива; 4-мозжечок; 5-перекрест пирамид (место перехода продолговатого мозга в спинной); 6 - средняя мозжечковая ножка; 7 - мост; 8 - межножковая ямка; 9 - ножка мозга; III-XII - корешки черепных нервов; С - первый спинномозговой нерв.
Мозжечок
Мозжечок, (малый мозг) располагается в задней черепной ямке (дорсальнее моста и верхней части продолговатого мозга). Сверху над мозжечком нависают затылочные доли больших полушарий, отделённые от него поперечной щелью большого мозга. В мозжечке различают непарную срединную часть (червь) и два полушария. Узкими бороздами червь и мозжечок разделены на мелкие извилины (листки), значительно увеличивающие поверхность. Полушария и червь покрыты корой мозжечка, состоящей из трёх слоёв нейронов. Кора, кроме вставочных нейронов, содержит 15 млн клеток Пуркинье (грушевидных нейронов), связанных с двигательными областями коры больших полушарий и подкорковыми моторными центрами.
К коре прилежит белое веществомозжечка, имеющее вид разветвлённого дерева («дерево жизни»). В толще белого вещества локализуется ядро шатра, связанное с проприорецепторами мышц и вестибулярным аппаратом, и парные ядра мозжечка: зубчатые, пробковидные, шаровидные. С другими отделами мозга мозжечок связан проводящими путями, расположенными в его ножках: верхних, нижних и средних (описаны выше).
Основная функция мозжечка - координация сложных двигательных актов: безусловно-рефлекторных, автоматических, осуществляющихся без участия сознания, и условно-рефлекторных, осознаваемых организмом. В мозжечок поступают импульсы от проприоцептивных, вестибулярных, тактильных, зрительных и слуховых рецепторов.
При разрушении медиальных, более древних отделов мозжечка (червя и др.), нарушается равновесие, и возникают такие вестибулярные симптомы, как приступы головокружения, тошнота, рвота, нистагм (спонтанные колебательные движения глазных яблок). Таким больным трудно стоять и ходить, особенно в темноте, когда отсутствует зрительный контроль положения тела в пространстве. Эту недостаточную координацию движений рук и ног («походка пьяного») называют мозжечковой атаксией.
При повреждении полушарий мозжечка происходит нарушение целенаправленных движений во время их выполнения из-за недостаточности информации, поступающей от коры больших полушарий. Когда человек с такими нарушениями пытается дотронуться до предмета, его рука дрожит тем сильнее, чем ближе предмет. Поэтому такой пациент не может выполнить пальценосовую или пяточно-коленную пробы. При проведении указанных проб человека просят прикоснуться к носу или в позе лёжа провести пяткой одной ноги по гребню большеберцовой кости другой ноги до колена. Глаза при этом должны быть закрыты для устранения зрительного контроля. Нарушается сложная последовательность выполнения движений (синергия), затруднено чередование противоположных движений и чёткое произношение слов (дизартрия). Речь становится замедленной и монотонной.
Таким образом, удаление или повреждение мозжечка нарушает корковый механизм произвольных движений, но не приводит к параличу, делающему их невозможными.
Средний мозг
Средний мозг,расположенный между мостом и промежуточным мозгом, состоит из крыши и ножек (рис. 6.6).
Крыша среднего мозга - четверохолмие- состоит из четырёх холмиков. Между верхними холмиками расположен эпифиз. От каждого холмика кнаружи отходит валик - ручка холмика. Ручка верхнего холмика направляется к латеральному коленчатому телу, а ручка нижнего холмика - к медиальному коленчатому телу. Верхние холмики четверохолмия и латеральные коленчатые тела выполняют функции подкорковых зрительных центров, а нижние холмики и медиальные коленчатые тела представляют подкорковые слуховые центры.
Ножки мозгарасположены на основании мозга в виде двух белых толстых валиков, выходящих из моста к полушариям переднего мозга. На медиальной поверхности ножек из своей борозды выходят корешки III пары черепных нервов, кнаружи от них - корешки IV пары черепных нервов.
Рис. 6.6.Поперечный срез среднего мозга (схема). 1 - ножка мозга; 2 - чёрное вещество; 3 - пластинка крыши; 4 - красное ядро; 5 - ядро глазодвигательного нерва; 6 - глазодвигательный нерв; 7 - водопровод мозга
Серое веществопредставлено несколькими парными ядрами: чёрной субстанцией, красными ядрами, промежуточным ядром ретикулярной формации, ядрами холмиков (верхних и нижних) ядрами III-IV пар черепных нервов и среднемозговым ядром тройничного нерва. Нейроны чёрного вещества содержат чёрный пигмент - меланин. Меланинделит ножки мозга на дорсальный отдел - покрышку среднего мозга и вентральный отдел - основание ножки мозга.
Функции среднего мозга
• Подкорковые центры зрения (ориентировочный рефлекс) располагаются в верхних холмиках.
• Подкорковые центры слуха (ориентировочный рефлекс) локализуются в нижних холмиках.
• Регуляция тонуса мышц при осуществлении автоматических тонических рефлексов, возникающих при изменении положения тела и головы в пространстве (красные ядра, мозжечок, вестибулярные ядра продолговатого мозга, моторные нейроны спинного мозга).
• Средний мозг контролирует ряд вегетативных функций: жевание, глотание, дыхание, АД.
Белое веществопредставлено восходящими (чувствительными) и нисходящими (двигательными) проводящими путями.
Полость - водопровод среднего мозга(сильвиев водопровод) - узкий канал длиной 1,5 см, соединяющий полости III и IV желудочков.
Промежуточный мозг
Промежуточный мозграсположен между большими полушариями и средним мозгом. В нём анатомически и функционально выделяют четыре части: таламус, эпиталамус, метаталамус и гипоталамус.
Таламус(зрительный бугор) - парное образование овальной формы. Сверху и медиально от таламуса расположен III желудочек, снизу и латерально к нему прилежат полушария головного мозга. Переднюю часть таламуса называют передним бугорком, а заднюю - подушкой таламуса. Таламус состоит из серого вещества, формирующего до 40 ядер (передних, медиальных, задних).
Таламус - коллектор почти всех видов чувствительности (кроме обонятельной). Он получает импульсы от всех рецепторов (кроме обонятельных). В таламусе происходит сопоставление информации, оценка ее биологического значения и передача наиболее важной информации в кору больших полушарий. Таламус участвует в регуляции эмоционального поведения и организации процессов внимания, повышая тонус конкретных отделов коры.
При повреждении таламуса отмечают локальное выпадение чувствительности из-за нарушения афферентных проводящих путей. Таламус принимает участие в возникновении ощущений и формировании болевой чувствительности.
Эпиталамуспредставлен шишковидным телом (эпифизом), который на двух поводках расположен над верхними холмиками четверохолмия. Эпифиз как железа внутренней секреции рассмотрен в модуле 10.
Метаталамусрасположен позади таламуса и представлен латеральным и медиальным коленчатыми телами. Эти тела, соединённые ручками с верхним и нижним холмиками среднего мозга, на разрезе состоят из серого вещества. Латеральные коленчатые тела выполняют функции подкорковых зрительных центров. Медиальные коленчатые тела - слуховые центры.
Гипоталамусрасположен на вентральной поверхности ствола и представлен зрительным перекрестом, зрительными трактами, сосцевидными телами, серым бугром, воронкой и гипофизом. Зрительные тракты и перекрест являются проводящими зрительными путями.
Сосцевидные тела(подкорковые центры обоняния) расположены между ножками мозга, покрыты белым веществом, внутри состоят из серого вещества.
Серый бугори воронкасостоят из нейронов, в том числе секреторных, формирующих около 30 ядер. Как железа внутренней секреции гипоталамус (наряду с гипофизом) рассмотрен в модуле 10. Гипоталамус - высший подкорковый центр ВНС - регулирует все вегетативные функции («гипоталамус - вегетативный мозг»), железы внутренней секреции; вырабатывает нейрогормоны: вазопрессин, окситоцин, рилизинг-гормоны и др. В гипоталамусе происходит непосредственное взаимодействие нервной и эндокринной систем. Здесь интегрируются вегетативные, соматические и эндокринные функции и обеспечивается гомеостаз - постоянство внутренней среды. Помимо этого, гипоталамус принимает участие в терморегуляции и регуляции сна и бодрствования. Гипоталамус также регулирует мотивированное поведение и защитные реакции (жажда, голод, насыщение, страх, ярость, удовольствие и неудовольствие).
Гипофиз- главная железа внутренней секреции, регулирует работу эндокринных желез.
Полость промежуточного мозга - III желудочек- расположен по средней линии в виде узкой продольной щели. Впереди III желудочек сообщается с боковыми желудочками, сзади он переходит в сильвиев водопровод.
Ретикулярная формация
В центральных областях продолговатого мозга, среднего мозга, моста, а также в верхних шейных сегментах расположена сеть нейронов - ретикулярная формация, состоящая из огромного числа нейронов различной формы и размеров. Отростки этих нейронов ветвятся в восходящем и нисходящем направлениях, а сами нейроны формируют более 40 ядер. В ретикулярную формацию входят ответвления чувствительных проводящих путей и отростки нейронов из различных отделов мозга.
Нисходящие ретикулоспинальные пути регулируют движения, позу и вегетативные рефлексы. Ретикулокортикальные пути поддерживают тонус коры, регулируют состояние бодрствования, внимание и проявления ориентировочных рефлексов, возникающих при действии неожиданного раздражителя. Влияние на кору может быть как возбуждающим, так и тормозящим.
Лимбическая система
Лимбическая система объединяет отделы мозга, которые тесно связаны между собой, выполняют общую приспособительную реакцию и расположены в основном по краям медиальной поверхности больших полушарий. К лимбической системе относят такие структуры конечного и промежуточного мозга, как гиппокамп, поясную извилину, миндалину, обонятельный мозг, эпифиз и др. Лимбическая система сообщается с новой корой в области лобных и височных долей. Височные доли направляют импульсы к миндалине и гиппокампу. Лобные доли регулируют работу лимбической системы. Все отделы этой системы взаимосвязаны и находятся в сложном взаимодействии с другими структурами мозга.
Лимбическую систему считают центром регуляции вегетативных и соматических функций. Она определяет мотивации (побуждения) деятельности человека. Лимбическая система направляет ориентировочно-исследовательскую работу. Гиппокамп играет важную роль в поддержании гомеостаза, осуществлении репродуктивных функций, формировании эмоционально окрашенного поведения, в обучении, памяти, регуляции сна и бодрствования. В лимбической системе обнаружены центры удовольствия и неудовольствия, приближения и избегания, вознаграждения и наказания. Вместе с новой корой больших полушарий лимбическая система регулирует интегративные функции ЦНС, связанные с психической деятельностью человека.
Конечный мозг
Конечный мозг(большой или передний мозг; большие полушария) состоит из двух полушарий (правого и левого), разделённых продольной щелью. От мозжечка полушария отделены поперечной щелью. Большую белую спайку, расположенную над промежуточным мозгом и соединяющую оба полушария, называют мозолистым телом. В каждом полушарии различают поверхности: верхнелатеральную, выпуклую, нижнюю, сложного рельефа и медиальную, плоскую. Каждое полушарие состоит из пяти долей: лобной, височной, теменной, затылочной и островка, погружённого в глубину латеральной борозды.
Поверхность каждой доли имеет множество извилин и борозд (рис. 6.7). Многие из них индивидуальны и непостоянны. Постоянные извилины и борозды большинство людей имеют с рождения. Так, лобная и теменная доли отделены друг от друга центральной(роландовой) бороздой.Извилина, расположенная впереди роландовой борозды - предцентральная(предцентральная) извилиналобной доли, позади борозды - постцентральная(постцентральная) извилинатеменной доли. Эти извилины ограничены одноимёнными бороздами. Теменная и затылочная доли разделены теменно-затылочной бороздой,заметной только на медиальной поверхности полушарий. Перпендикулярно к ней расположена шпорная борозда затылочной доли. Височную долю от лобной и теменной отделяет латеральная(сильвиева) борозда.В лобной доле различают три постоянные извилины: верхнюю, среднюю и нижнюю; они перпендикулярны предцентральной извилине и разделены бороздами. В височной доле расположены верхняя, средняя и нижняя височные извилины. На медиальной поверхности полушария над мозолистым телом располагается борозда мозолистого тела.Направляясь вниз и вперед, она продолжается в борозду гиппокампа («морского конька»). Выше борозды мозолистого тела залегает поясная борозда, ограничивающая расположенную книзу от неё поясную извилину. Продолжением поясной извилины книзу и кпереди является извилина гиппокампа(или парагиппокампальная извилина), ограниченная сверху бороздой гиппокампа.
Рис. 6.7.Извилины и борозды полушарий большого мозга. I - центральная борозда; II - латеральная борозда; III - поперечная щель большого мозга; 1 - предцентральная извилина; 2 - верхняя лобная извилина; 3 - средняя лобная извилина; 4 - нижняя лобная извилина; 5 - верхняя височная извилина; 6 - средняя височная извилина; 7 - нижняя височная извилина; 8 - мозжечок; 9 - затылочная доля; 10 - нижняя теменная долька; 11 - верхняя теменная долька.
Строение коры больших полушарий
Сверху полушария покрыты плащом из серого вещества - корой. Толщина коры составляет 1,3-4,5 мм, общий объём - 600 см3. Борозды и извилины увеличивают общую площадь коры до 2200 см2. В состав коры входит около 10 млрд нейронов и множество клеток нейроглии .
Более 90% коры имеет шестислойное строение, характерное для филогенетически новой коры, впервые возникшей у млекопитающих. Более древняя кора - в основном трёхслойная - погружена в глубину височных долей (обонятельная зона).
По функции различают чувствительные, двигательные и вставочные корковые нейроны. При всём многообразии форм нейроны новой коры можно разделить на пирамидные клетки (их аксоны выходят из коры, осуществляют связи с другими отделами мозга) и звёздчатые клетки (их аксоны не выходят за пределы коры, осуществляют только внутрикорковые связи). На нейронах коры обнаружены сотни синапсов, возбуждающих и тормозных. Норадреналин, дофамин, аминокислоты и некоторые другие вещества служат медиаторами корковых нейронов.
По плотности, расположению и форме нейронов - цитоархитектонике - К. Бродман ещё в XIX веке разделил кору на 50 полей. Эти поля, выделенные по гистологическим признакам, в основном совпадают с проекционными зонами коры, которым физиологи и клиницисты «приписывают» определённые функции. Эти зоны И.П. Павловым названы корковыми концами анализаторов. Импульсы от рецепторов к корковым концам анализаторов (в них происходит высший анализ и интеграция функций) поступают по проводящим путям. Различают сенсорные (чувствительные), моторные (двигательные) и ассоциативные (связующие) зоны.
Кроме первичных зон, непосредственно связанных с соответствующими рецепторами, в коре обнаружены зоны, нейроны которых не имеют подобной узкой специализации. При их повреждении процессы восприятия слуховых, зрительных и других раздражителей в целом не нарушаются (в отличие от последствий повреждения первичных зон). Поэтому в коре также выделены вторичные и третичные (ассоциативные) поля. Эти поля имеют существенное значение для контроля психической деятельности человека.Процессы психической деятельности осуществляются в двух областях мозга, расположенных на стыке корковых зон разных анализаторов. Первая зона - теменно-височно-затылочная - специфична для человека и расположена преимущественно в теменной области, на стыке сенсорного, зрительного и слухового анализаторов. Вторая область локализована в лобной доле, кпереди от предцентральной извилины.
У человека лобная область обширнее и лобные доли массивнее, чем у остальных млекопитающих. При повреждении лобных долей нарушается произвольная регуляция высших психических функций, расстраивается стратегия поведения. При массивных нарушениях больные не способны ни следовать какой-либо программе поведения, ни создавать её. У них грубо нарушены целенаправленные действия, внимание, память, абстрактное мышление. В целом поведение таких больных примитивно и непредсказуемо.
При повреждении теменной области нарушаются процессы узнавания, интеллектуальная переработка и хранение информации, поступившей в кору по афферентным проводящим путям. Хотя поражение третичных зон не вызывает существенных нарушений зрения, слуха и т.д., но у больных резко нарушается пространственная ориентировка (особенно лево-правая), в связи с чем в значительной степени утрачиваются навыки самообслуживания, профессиональные знания и умения. К участкам коры, свойственным только человеку, относят также асимметричные зоны, контролирующие речь
Функциональные зоны коры больших полушарий
Зона кожнойи глубокой чувствительности(сенсорный анализатор) расположена в постцентральной извилине, где воспринимаются импульсы, поступившие от кожи и проприорецепторов мышц, связок, суставных сумок. В верхней части извилины проецируются нижние конечности, в средней части - верхние конечности, в нижней части - лицо, губы, внутренние органы (рис. 6.8). Проекции организованы по принципу значимости и управляемости функций: чем они обширнее, тем больше площадь проекции. Наибольшая площадь принадлежит корковому представительству областей пальцев и рта. При повреждении постцентральной извилины отмечают потерю чувствительности в противоположной половине тела. Характер движений тоже изменяется вследствие утраты прямой и обратной связи с проприорецепторами работающих мышц.
Корковая зона двигательного анализаторарасположена в предцентральной извилине. Её нейроны генерируют импульсы, регулирующие произвольные движения. В V слое здесь расположены гигантские пирамидные клетки Беца (их аксоны образуют пирамидные пути произвольных движений). Участки тела человека спроецированы в предцентральной извилине (как и в постцентральной извилине) «вверх ногами». Корковое представительство особенно значительно у мышц лица, кисти и стопы (рис. 6.9). При повреждении предцентральной извилины отмечают паралич мышц на противоположной стороне тела. При повреждении вторичных, так называемых премоторных зон, прилежащих к областям конечностей, нарушаются сложные двигательные навыки, приобретаемые в течение жизни.
Рис. 6.8.Расположение и размеры чувствительных зон в коре полушарий большого мозга по Пенфилду и Расмуссену (размеры частей тела соответствуют размерам сенсорного представительства). 1 - половые органы; 2 - стопа; 3 - бедро; 4 - туловище; 5 - плечо; 6 - кисть; 7 - указательный и большой пальцы кисти; 8 - лицо; 9 - губы; 10 - зубы; 11 - язык; 12 - глотка и внутренние органы.
Рис. 6.9.Расположение и размеры двигательных зон в коре полушарий большого мозга по Пенфилду и Расмуссену (размеры частей тела соответствуют размерам двигательного представительства). 1 - стопа; 2 - голень; 3 - колено; 4 - бедро; 5 - туловище; 6 - кисть; 7 - большой палец кисти; 8 - шея; 9 - лицо; 10 - губы; 11 - язык; 12 - гортань
Регуляция произвольных движений осуществляется с помощью спинного продолговатого, среднего, промежуточного мозга, коры больших полушарий - сенсорного, моторного, зрительного анализаторов и ассоциативных областей.
• При участии спинного, продолговатого, среднего и промежуточного мозга происходит регуляция безусловно-рефлекторных, непроизвольных, движений (тонуса мышц, автоматических движений).
• При участии теменной, а также премоторной областей и в целом коры больших полушарий осуществляется регуляция условно-рефлекторных сложных двигательных актов: ходьбы, бега, прыжков, тонких движений пальцев рук при письме, игре на музыкальных инструментах, профессиональной деятельности.
• Слуховая зона расположена в верхней височной извилине.
• Зрительная зона расположена в затылочных извилинах по краям шпорной борозды.
• Двигательная зона устной речи (центр Брока), координирующая необходимую для членораздельной речи деятельность речевого аппарата, расположена в нижней лобной извилине. При повреждении этого центра отмечают моторную афазию (нарушение артикуляции речи).
• Слуховая зона устной речи (центр Вернике), контролирующая понимание слов, расположена в верхней височной извилине рядом со слуховой зоной. При повреждении этого центра возникает сенсорная афазия (расстройство понимания устной речи).
• Обонятельная и вкусовая зоны расположены на медиальной поверхности височных долей.
• Ассоциативные или неспецифические зоны (по современным представлениям) - вторичные и третичные зоны коры больших полушарий - занимают большую часть её площади и имеют существенное значение для контроля психической деятельности человека. В узком смысле к «неспецифической коре» относят теменно-височно-затылочную, префронтальную и лимбическую ассоциативные зоны, регулирующие такие интегративные процессы, как высшие сенсорные функции и речь, высшие двигательные функции, память и эмоциональное (аффективное) поведение.
Базальные ядра больших полушарий
Серое веществопредставлено не только корой больших полушарий, но и подкорковыми базальными ядрами. Подкорковые базальные ядра включают полосатое тело (состоящее из хвостатого и чечевицеобразного ядра, в котором различают скорлупу и бледный шар), ограду и миндалевидное ядро.
Базальные ядра- подкорковые экстрапирамидные двигательные и вегетативные центры. Они регулирует сложные безусловные цепные рефлексы (ходьбу, бег, плавание, прыжки), а вместе с ядрами промежуточного мозга - обеспечивают осуществление инстинктов, нормализуют мышечный тонус. При повреждении базальных ядер (а также связанных с ними красных ядер, чёрного вещества) движения теряют плавность, становятся скованными, развиваются вегетативные нарушения, характерные для болезни Паркинсона (дрожательный паралич).
Белое вещество больших полушарий
Структура белоговещества больших полушарий.
• Ассоциативные волокна,соединяющие доли одного полушария.
• Комиссуральные волокна,соединяющие оба полушария и проходящие в основном через мозолистое тело (всего 200 млн волокон: по 100 млн в каждом направлении).
• Проекционные волокна,формирующие проводящие пути и образующие внутреннюю капсулу и её лучистый венец.