В детском саду сделано обследование детей и персонала с целью обнаружения менингококкового носительства. Подберите оптимальный метод микробиологического исследования
*А Бактериологический
В.Аллергический
С.Бактериоскопический
D.Биологический
Е.Серологический
69. Больного 55 лет госпитализировали в хирургическую клинику с подозрением на сепсис. Какой материал для исследования необходимо взять от больного и на какую среду его следует высеять?
*A. Кровь, сахарный бульон
В. Ликвор, сывороточный шар
С. Мочу, мясопептонный бульон
D. Гной, желточно-солевой агар
Е. Пунктат лимфоузла, асцитический агар
70. В хирургическом стационаре участились случаи гнойных послеоперационных осложнений стафилококковой природы. Каким образом определить источник стафилококковой инфекции в стационаре?
A. Определение антибиотикочуствительности
В.Определение гемотоксинов
С. Определение ферментов агрессии
D. Определение биоваров
*Е. Определение фаговаров
Бактериолог при исследовании слизи из носоглотки и крови придерживался определенных мер по сохранению возбудителей в материале. При бактериоскопическом исследовании установлено наличие Гр-отрицательных кокков, которые напоминают кофейные зерна и расположены парами или тетрадами. Назовите возбудителя, который был изолирован бактериологом.
А. Neisseria gonorrhoeae
B. Staphylococus auerus
*C. Neisseria meningitidis
D. Moraxella lacunata
Е.Acinetobacter calcoacetietus
72. При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не обнаружено. Какие методы диагностики следует применить, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронической гонореи?
A. Определить титр антител в сыворотке крови больного, используя РПГА
*В. Поставить РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном
С. Биологический метод
D. Иммунную электронную микроскопию
Е. Повторить посев исследуемого материала на дифференциально-диагностические среды
73. В хирургическом отделении произошла вспышка госпитальной инфекции, вызванной St. aures. В связи с этим заведующий отделением заказал значительное количество жидкого поливалентного стафилококкового бактериофага. Как будет использован этот препарат?
*A. Для специфической профилактики
В. Для фаготипирования
С. Для индикации стафилококков в реакции нарастания титра фага
D. Для выявления бактерионосителей среди мед. персонала
Е. Для лечения больных с хроническими формами стафилококкових инфекций
74. При бактериоскопическом исследовании носоглоточной слизи ребенка 2,5 лет, больного назофарингитом, выявлены грамотрицательные диплококки, похожие по форме на кофейные зерна. Какие органы ребенка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы проникнут в кровь?
*A. Оболочки мозга
В. Клапаны сердца
С. Гломерулы почки
D. Мочеполовые пути
Е. Лимфатические узлы
75. У мальчика 12 лет после перенесенной ангины развилось ревматическое поражение сердца. Каждая следующая стрептококковая инфекция ухудшает состояние больного. Какой препарат целесообразно использовать для профилактики осложнений?
A. Аутовакцину
В. Стрептококковый анатоксин
С. Стрептококковый бактериофаг
D. Донорский гамма-глобулин
Е.* Пенициллин
76. У ребенка 2 лет с катаральными явлениями и высыпанием на коже, врач заподозрил скарлатину. Подкожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка. На месте инъекции высыпания исчезли. Что означают результаты реакции?
A. Иммунная система ребенка очень ослаблена
В. У ребенка повышенная чувствительность к эритрогенному токсину
С. Заболевания вызывал негемолитический стрептококк
D. Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно
*Е. Клинический диагноз подтвердился
77. У больного ребенка с явлениями гнойного керато-конъюнктивита врач-офтальмолог заподозрил бленорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?
*A. Микроскопическим и бактериологическим
В. Серологическим и аллергическим
С. Биологическим и методом фагодиагностики
D. Биологическим и аллергическим
Е. Микроскопическим и серологическим
78. Больному назофарингитом ребенку врач поставил диагноз "менингококковый назофарингит". Какой метод лабораторной диагностики наиболее рационален для подтверждения диагноза?
*A. Бактериологический
В. Биологический
С. Серологический
D. Микроскопический
Е. Аллергический
79. От ребенка, больного цереброспинальным менингитом, получена спинномозговая жидкость мутного характера, которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания?
А. Реакцией связывания комплемента
В.Реакцией агглютинации
*С. Реакцией преципитации
D. Реакцией гемагглютинации
Е. Реакцией нейтрализации
80. Из носоглотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом, выделили культуру кокковых бактерий. В мазках они располагались в виде цепочек. Какие это могут быть бактерии?
А. Клостридии
В. Стафилококки
С. Эшерихии
*D. Стрептококки
Е. Вибрионы
81. При исследовании гнойных выделений из шейки матки, бактериоскопически обнаружено присутствие грамотрицательных бобовидных диплококков, которые находились как в середине, так и вне лейкоцитов. Назовите возбудителя гнойного воспаления шейки матки?
*A. Neisseria gonorroae
В. Chlamidia trachomatis
С. Haemophilius vaginalis
D. Trichomonas vaginalis
Е. Calymmatobacterium granulomatis
82. В детском саду после употребления в пищу творога у детей возникло заболевание, характеризующееся острым началом, тошнотой, рвотой, поносом. При микроскопии мазков, приготовленных из творога и рвотных масс, обнаружены грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в мазках в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какими будут Ваши последующие действия по установлению этиологии этой вспышки пищевой интоксикации?
А. Дополнительно провести бактериологический метод исследования.
В. Сделать заключение о том, что причиной заболевания стал стафилококк.
С. Дополнительно поставить аллергическую пробу.
D. Дополнительно определить антитела в сыворотке крови.
*Е. Дополнительно определить фаготип стафилококка.
83. При вспышке госпитальной инфекции из носоглотки медсестры был выделен стафилококк, который отличается от штамма - выделенного от больной, но имеет R – плазмиду. Какой признак может приобрести госпитальный штамм в результате конъюгации?
A Выделение энтеротоксина.
*В. Устойчивость к антибиотикам
С. Фертильность
D. Синтез стафилоцинов
Е. Образование шероховатых колоний
84. Больному микроскопическим методом поставлен диагноз: гонорея. С какой целью врачу нужны результаты бактериологического исследования?
*A. Определение чувствительности к антибиотикам.
В. Для уточнения диагноза.
С. Изучение биохимических свойств культуры.
D. Для выбора метода профилактики
Е. Определение фаговара
85. В мазке слизи с миндалин у больного ангиной найдены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные короткими цепочками. Какие из перечисленных микроорганизмов найдены в мазках из миндалин?
A. Микрококки
B. Стафилококки
C. *Стрептококки
D. Диплококки
Е. Тетракокки
86. У пациента с гнойничковыми поражениями кожи выделен возбудитель, который на кровяном агаре образует округлой формы, средних размеров, желтые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазках из колоний – кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, грамположительные. Выделенная культура оксидазо- и каталазо-положительная, ферментирует манит, сиинтезирует плазмокоагулазу. Какому виду из ниже перечисленных, соответствует выделенный возбудитель?
*A. Staphylococcus aureus
В. Staphylococcus agalactiae
С. Staphylococcus pyogenus
D. Staphylococcus epidemidis
Е. Staphylococcus saprophyticus
87. При бактериологическом исследовании образцов сметаны, обнаружен S.aureus. Как доказать, что именно S.aureus был возбудителем пищевого отравления, которое произошло среди группы потребителей сметаны?
A. Определение гемотоксинов
В.Определение плазмокоагулазной активности
*С. Выявление энтеротоксина.
D.Определение сахаролитических свойств
Е.Определение лецитиназной активности
88. Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, обнаруживались грамположительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы обнаружены в крови этого больного?
*А. Стрептококки
В. Микрококки
С. Стафилококки
D. Тетракокки
Е. Сарцины
89. Больной женщине поставили клинический диагноз '"гонорея''. Которое из перечисленных ниже исследований можно применить для подтверждения диагноза?
А. Реакция гемагглютинации.
В. Заражение лабораторных животных
С. Проба с бактериофагом
*D. Микроскопия патологического материала.
Е. Реакция иммобилизации
90. Больной доставлен в больницу с подозрением на хроническую форму гонореи. Какую серологическую двухсистемную реакцию можно использовать для выявления специфических антител в сыворотке?
А. Реакцию нейтрализации
*В. Реакцию связывания комплемента
С. Реакцию агглютинации
D. Радиоиммунний анализ
Е. Иммуноферментный анализ
91. У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38°С, появились боли в суставах. Какую причину этих симптомов Вы предполагаете?
*А. Сывороточная болезнь
В. Анафилактическая реакция
С. Атопия
D. Гиперчувствительность замедленного типа
Е. Контактная ахилия
92. При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?
А. Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты
В. Гранулониты, Т- лимфоциты.
С. Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины
D. В-лимфоииты.
*Е. Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины
93. Врач отоларинголог при осмотре больного отметил гиперемию, значительный отек миндалин с серым налетом на них. При микроскопии налета были выявлены грамположительные палочки, расположенные под углом друг к другу. О каком заболевании может идти речь?
А. Ангина
*В. Дифтерия
C. Скарлатина
D. Менингоназофарингит
Е. Эпидемический паротит
94. Больной Н. поступил в больницу с жалобами на рвоту, потерю сознания, двоение в глазах, трудность при глотании. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно назначить для подтверждения диагноза?
*A. Биологическая проба.
В. Аллергическая проба
С.Бактериологический
D. Протозоологический.
Е. Микроскопический
95. В клинику доставлен больной с тяжёлым общим состоянием, с высокой температурой, затруднённым дыханием. Бактериоскопическое исследование материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окраски при этом был применен?
А. Циля-Нильсена
*В. Нейссера
С. Бурри-Гинса
D. Пешкова
Е. Ожешки
96. В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести предупредительную вакцинацию в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?
*А. Дифтерийный анатоксин
В. Антидифтерийную сыворотку
С. Специфический иммуноглобулин
D. Вакцину АКДС
Е. Вакцину из убитых бактерий
97. В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета к дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования следует провести с такой целью?
А. Проверить медицинскую документацию относительно вакцинации
В. Проверить членов коллектива на носительство палочки дифтерии
C. Установить уровень антител против дифтерийной палочки
*D. Установить титр-антитоксинов в РНГА
Е. Проверить состояние иммунитета на носительство дифтерийной палочки
98. В мазке из материала, взятого от больного с подозрением на дифтерию, обнаружены желтые палочки с синими включениями на концах. Какой способ окраски использован в данном случае?
*А. Нейссера
В. Леффлера
С. Циля- Нильсена
D. Козловского
Е. Романовского
99. При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?
A. Фтионовая кислота (фосфатид)
В. Альттуберкулин
*С. Корд-фактор
D. Туберкулостеариновая кислота
Е. РРО
100. У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется в выявленных микроорганизмах?
А. Споры
В. Плазмиды
С. Капсула
*D. Зерна волютина
Е. Жгутики
101. При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Мату. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту?
А. Ввести антитоксическую сыворотку
*В. Ввести вакцину ВЦЖ
С. Ввести вакцину антирабическую
D. Сделать повторную пробу
Е. Исследовать сыворотку крови
102. Ребенку в возрасте 10 лет, у которого есть подозрения на активный туберкулёзный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был использован?
А. Вакцина АКДС
В. Вакцина БЦЖ.
*С. Туберкулин
D. Тулярин
Е. Вакцина АДС
103. В больнице имел место случай анаэробной инфекции после плановой хирургической операции. Какой материал необходимо направить для бактериологического исследования для установления причины этого случая?
*A. Перевязочный, шовный материал (шелк, кетгут)
В. Мочу
С. Кровь
D. Кусочки пораженной ткани
Е.Тканевую жидкость
104. Новорожденный 20 дней умер от столбняка. Где с наибольшей вероятностью может быть найден возбудитель?
*A. Пупковая ранка
В. Спинной мозг
С. Кровь
D. Желудочно-кишечный тракт
Е. Мышцы
105. В детском саду сделали пробу Манту. Какой препарат был для этого использован?
A. Антраксин
В. Бруцеллин
С. Тулярин
*D. Туберкулин
Е. Токсоплазмин
106. От больного ребенка с подозрением на дифтерию выделены коринебактерии дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы убедиться, что данный микроорганизм является возбудителем дифтерии у этого ребенка?
*A. Проверить токсигенность микроорганизма
В. Провести окраску но методу Бурри -Гинса
С. Сделать посев на кровяной агар
D. Заразить кролика
Е. Провести реакцию агглютинации
107. В хирургическое отделение поступил больной с симптомами газовой анаэробной инфекции, возбудитель которой не установлен. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить этому больному для проведения специфического лечения?
A. Сорбированный секста-анатоксин.
В.Противостолбнячную антитоксическую сыворотку.
С. Противоботулическую антитоксическую сыворотку.
D. Типовую противогангренозную сыворотку.
*Е. Поливалентную противогангренозную сыворотку.
108. Среди детей школы - интерната имеют место случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков с миндалин, окрашенных по методу Нейссера, найдены тонкие палочки желтого цвета с темно-коричневыми зернами на концах, которые размещаются в виде римской цифры пять. Какую инфекцию можно подозревать в этом случае?
*A. Дифтерию
В. Инфекционный мононуклеоз
С. Листериоз
D. Тонзиллит
E. Пневмонию
109. В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом. Для бактериоскопического исследования препаратов - мазков и выявления туберкулёзной палочки нужно использовать один из указанных методов окраски:
А. Романовского
В. Бурри - Гинса
С. Здродовского
D. Грама
*Е. Циля - Нильсена
110. В бактериологической лаборатории исследовалась вяленая рыба домашнего изготовления, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления. При микроскопии выделенной на среде Китта-Тароцци культуры, выявленные микроорганизмы похожи на теннисную ракетку. Какой диагноз установит врач?
A Сальмонеллез
*В. Ботулизм
С. Холера
D. Дизентерия
Е. Брюшной тиф
111. В лаборатории проводились исследования по диагностике столбняка. Каким методом стерилизации нужно уничтожить выделенные культуры возбудителя столбняка?
А. Tиндализацией
В. Кипячением
*С. Автоклавированием
D. Сухим жаром
Е. Пастеризацией
112. У больного, который пострадал в автокатастрофе, врач заподозрил возможное развитие анаэробной инфекции раны. Какой препарат целесообразно использовать для специфического лечения еще до установления лабораторного диагноза?
*А. Поливалентную специфическую сыворотку
В. Анатоксин
С. Типоспецифическую иммунную сыворотку
D. Нативную плазму
Е. Плацентарный гамма-глобулин
113. У студента К. после употребления мяса, консервированного в домашних условиях, появились симптомы пищевого отравления Clostridium botulinum: диплопия, нарушение речи и паралич дыхания. Чем обусловлены такие симптомы ботулизма?
A. Инвазией
*В. Действием нейротоксина
С. Внедрением в эпителий кишечника
D. Секрецией энтеротоксина
Е. Активацией аденилатциклазы
114. В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь?
*А. Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками
В. Дифтерийным анатоксином антибиотиками
С. Вакциной «Кодивак», сульфаниламидами
D. Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД
Е. Дифтерийным бактериофагом
115. В хирургическое отделение поступил больной с газовой гангреной голени. Этиология не установлена. Чем проводить специфическое лечение данного больного?
А. Назначить высокие дозы антибиотиков
В. Провести хирургическую обработку раны
С. Назначить высокие дозы сульфаниламидных препаратов
D. Провести вакцинацию
*Е. Ввести поливалентную антитоксическую противогангренозную сыворотку
116. В мазке, приготовленном из мокроты больного туберкулезом, микобактерии не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического обнаружения возбудителя в мокроте. Если да, то какими методами?
*А. Методами обогащения исследуемого материала (центрифугированием b флотацией)
В. Биологическим методом
С. Посевом материала на среды обогащения
D. Методом иммуноферментного анализа
Е. Серологическими методами
117. У мужчины 36 лет с подозрением на туберкулез почек было проведено исследование осадка мочи. При микроскопии найдены кислотоустойчивые бактерии, но методом Прайса корд-фактор не выявлен. Какое исследование позволит наиболее точно подтвердить или опровергнуть предыдущий диагноз?
*A. Заражение лабораторных животных
В. Изучение токсигенности
С. Фаготипирование выделенной культуры
D. Серологическая идентификация возбудителя
Е. Кожная аллергическая проба
118. Обследуя ребенка 6 лет - врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникло слабое кровотечение. Бактериоскопия мазков из миндалин показала наличие грамположительных бактерий булавоподобной формы. Какие симптомы могут проявиться у ребенка в самые ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение?
A. Волнообразная лихорадка
В. Отек легких
С. Очень сильный приступообразный кашель
D. Папулёзные высыпания на коже
*Е. Токсические поражения сердечной мышцы, печени, почек
119. На глоточных миндалинах двухлетнего мальчика, который не получая плановые прививки АКДС, выявлены микроорганизмы, которые по морфологическим и биохимическим признакам идентичны Corynebacterium diphtheria. Но реакция преципитации в геле с антитоксической сывороткой дала отрицательный результат. Какую форму инфекционного процесса может вызывать этот возбудитель у ребенка, если срочно не начать лечение?
*А. Бессимптомное бактерионосительство
В. Легкая нетоксическая форма заболевания
С. Токсическая осложненная форма заболевания
D. Хроническое заболевание с поражением внутренних органов
Е. Персистирующая инфекция
120. В мазках, которые были изготовлены из мокроты больного туберкулезом легких, микобактерии не обнаружены. Каким методом можно повысить вероятность обнаружения микобактерии в этих мазках?
А. Прайса и Школьниковой
*В. Гомогенизации и флотации
С. Темнопольной микроскопией
D. Микроскопией препаратов, окрашенных по Циль-Нильсену
Е. Микроскопией нативных микропрепаратов
121. У ребенка 4 лет наблюдаются клинические признаки коклюша. С целью серологической диагностики была поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок, в которые был внесен диагностикум Bordetella parapertussis, образовался зернистый осадок. Какие антитела выявили возбудителя?
*А. Агглютинины
В. Преципитины
С. Опсонины
D. Бактериолизины
Е. Антитоксины
122. Больной продолжительное время лечится по поводу хронической пневмонии. При микроскопическом исследовании мокроты в мазках, окрашенных по методу Циля-Нильсена, выявлены красные палочки размерами 0,25 х 4 мкм расположенные одиночно, иногда небольшими группами. Какой диагноз наиболее вероятен?
А. Актиномикоз легких
В. Пневмококковая пневмония
*С. Туберкулез легких
D. Гриппозная пневмония
E. Кандидоз легких
123. Больному после употребления инфицированного продукта необходимо провести экстренную профилактику ботулизма. Укажите, какой из перечисленных препаратов следует использовать?
А. Интерферон.
*В. Поливалентная антитоксическая сыворотка.
С. Моновалентная антитоксическая сыворотка.
D. Анатоксин.
Е. Плацентарный гамма-глобулин.
124. В детском саду нужно провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат следует для этого использовать?
*А. Анатоксин
В. Антибиотики
С. Иммуномодуляторы
D. Корпускулярную вакцину
Е. Сыворотку
125. У больного с подозрением на дифтерию, во время бактериоскопического исследования мазка из зева выявлены палочкоподобные бактерии с зернами волютина. Какой этиотропный препарат следует выбрать в данном случае?
А. Эубиотик.
В. Бактериофаг.
С. Дифтерийный анатоксин
*D. Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.
Е. Интерферон.
126. При бактериологическом исследовании гноя из послеоперационной раны, выделены микроорганизмы, которые дали рост на сахарно-кровяном агаре через 7-10дней в анаэробных условиях: колонии S-формы, блестящие, черного цвета с неприятным запахом. При микроскопии обнаружены полиморфные грамотрицательные палочки. Какие микроорганизмы могли вызвать этот нагноительный процесс?
A. Вейлонеллы.
В. Клостридии.
С. Фузобактерии
*D. Бактероиды.
Е. Кишечная палочка.
127. Обследуя больного ребенка, у которого отмечалось повышение температуры до 38Сº, боли в горле при глотании, одутловатость лица, адинамия, грязно-белые пленки на миндалинах, врач заподозрил дифтерию. Какими микробиологическими методами можно подтвердить предполагаемый диагноз?
А. Аллергологическим + серологическим.
В. Микроскопическим + аллергологическим
С. Микроскопическим + серологическим.
*D. Микроскопическим + бактериологическим.
Е. Биологическим + серологическим
128. У больного на протяжении 10 дней повышена температура и приступы характерного кашля. Врач назначил посев слизи из носоглотки на среду КУА. Какой микроорганизм предполагается обнаружить?
A. Клебсиелл
В. Палочку инфлюэнцы
С. Листерию
D. Стафилококк
*Е. Палочку коклюша
129. В ПТУ поступил юноша 16 лет из сельской местности. При плановом проведении реакции Манту оказалось, что у этого юноши она отрицательная. Какая наиболее рациональная тактика врача?
*A. Сделать прививания БЦЖ
В. Повторить реакцию через 1 месяц
С. Провести серодиагностику туберкулеза
D. Срочно изолировать юношу из учебного коллектива
Е. Подтвердить диагноз туберкулеза методом Прайса
131. Возбудитель столбняка продуцирует экзотоксин с различным биологическим действием. Какие клинические проявления может вызывать у человека этот токсин?
А. Нарушение зрения
*В. Спазм жевательных мышц
С. Диарею
D. Высыпание на коже
Е. Тошноту
132. У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культуру микроорганизмов и изучены ее морфологические, тиикториальные, культуральные и биохимические свойства, оказавшиеся типичными для возбудителя дифтерии. Какое исследование необходимо еще провести для окончательного заключения о том, что выделена патогенная дифтерийная палочка?
*А. Определение токсигенных свойств.
В. Определение протеолитических свойств.
С. Определение уреазной активности.
D. Определение цистиназной активности.
Е. Определение способности расщеплять крахмал
133. При оформлении ребенка в школу для решения вопроса о необходимости ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чем свидетельствует данный результат пробы?
*А. Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулезу
В. О наличии клеточного иммунитета к туберкулезу
С. Об отсутствии антител к туберкулезным бактериям
D. Об отсутствии антитоксического иммунитета к туберкулезу
Е. О наличии антител к туберкулезным бактериям
Для определения уровня противодифтерийного иммунитета у ребенка, решено было поставить реакцию пассивной гемагглютинации. Чем необходимо сенсибилизировать эритроциты, чтобы решить поставленную задачу
А. Антигенами дифтерийной палочки
B. Дифтерийным антитоксином
*С. Дифтерийным анатоксином
D. Противодифтерийной сывороткой
Е. Гемолитической сывороткой
135. При исследовании мокроты, взятой у больного с подозрением на туберкулез, приготовили препарат и окрасили его по Цилю-Нильсену. Какова микроскопическая картина при подтверждении предполагаемого диагноза?
А. Палочковидные микроорганизмы в виде цепочек, фиолетового цвета
В. Микроорганизмы с ядром рубиново-красного цвета и голубой цитоплазмой
С. Красного цвета овоидные бактерии биполярно окрашенные
*D. Тонкие бактерии красного цвета
Е. Кокковидные микроорганизмы красного цвета
136. В инфекционную клинику поступила девочка 7 лет с высокой температурой, жалобами на боль в горле, общую слабость. Врач заподозрил дифтерию и дал указание взять материал из зева и выделить чистую культуру возбудителя. Выберите, что из перечисленного является решающим для подтверждения диагноза "дифтерия" после выделения чистой культуры возбудителя?
*А. Проба на токсигенность
В. Выявление у возбудителя волютиновых зерен
С. Проба на цистиназу
D.Гемолитическая способность возбудителя
Е. Фаголизабельность
137. В детском отделении инфекционной клиники мальчику поставлен диагоноз "дифтерия". Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь?
*А. Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.
В. Дифтерийный анатоксин
С. АКДС.
D. АДП.
Е. ТАВtе.
138. В мазке из налета с миндалин больного с подозрением на дифтерию, обнаружены палочки синего цвета с утолщениями на полюсах. Какой метод окраски мазков был использован?
А. Нейссера.
В. Бурри.
С. Гинса.
D. Грама.
*Е. Леффлера.
139. В детском саду планируется проведение вакцинации против коклюша. Какой из приведенных ниже препаратов необходимо использовать с этой целью?
*А. Вакцина АКДС.
В. Вакцина БЦЖ.
С. Типоспецифическая сыворотка.
D. Нормальный гамма-глобулин.
Е. АДС-анатоксин.
140. От больного выделили чистую культуру коринобактерий дифтерии. Какую иммунологическую реакцию следует использовать для определения токсигенности бактерий?
А. Реакцию агглютинации
*В. Реакцию преципитации в агаре
С. Реакцию связывания комплемента
D. Реакцию торможения гемагглютинации
Е. Реакцию косвенной гемагглютинации
141. Больной доставлен в больницу с предварительным диагнозом «ботулизм». Какую серологическую реакцию следует применить для выявления токсина ботулизма в исследуемом материале?
А. Реакцию иммунофлюоресценции
В. Реакцию агглютинации
С. Реакцию связывания комплемента
D. Реакцию преципитации
*Е. Реакцию нейтрализации
142. В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержание токсина ботулизма. Для этого исследуемой группе мышей ввели экстракт из исследуемого материала и антитоксическую противоботулиническую сыворотку типов А, В, Е: Контрольной группе мышей ввели экстракт без противоботулинической сыворотки. Какая серологическая реакция была использована?
А. Преципитации
*В. Нейтрализации
С. Связывания комплемента
D. Опсоно-фагоцитарная реакция
Е. Двойной иммунной диффузии
143. Ребенку 10 лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Какой тип реакции гиперчувствительности развился после введения туберкулина?
А. Реакция типа сывороточной болезни.
В. Реакция типа феномен Артюса.
*С. Реакция гиперчувствительности IV типа.
D. Атопическая реакция.
Е. Реакция гиперчуствительности II типа.
144. В клинику поступил мужчина 67 лет с жалобами на головную боль, повышение температуры, общую слабость. Объективно на боковых участках тела видна редкая сыпь, селезенка увеличена. В возрасте 35 лет больной перенес сыпной тиф. Проведенная серологическая реакция агглютинации с риккетсиями Провачека положительная 1:160. с протеем 0X19 -отрицательная. Какой диагноз наиболее вероятен?
*А. Болезнь Брилла
В. Блошиный сыпной тиф
С. Волынская лихорадка
D. Везикулёзный риккетсиоз
Е. Брюшной тиф
145. С целью подтверждения диагноза «туляремия» охотнику, госпитализированному на 5 день болезни, следует назначить для ранней диагностики:
*А. Аллергическую пробу
В. РА
С. РНГА
D. РСК
Е. РИФ
146. При микроскопическом исследовании микропрепарата крови, окрашенному по Романовскому-Гимза, врач обнаружил микроорганизм в виде тонких нитей сине-фиолетового цвета с несколькими большими завитками длиной от 10 до 30 мкм и больше. Для какого инфекционного заболевания характерна такая микроскопическая картина?
A. Лейшманиоза
В. Сифилиса
С. Лептоспироза
D. Трипаносомоза
*Е. Возвратного тифа
147. В микропрепарате, изготовленном из пунктата регионального лимфоузла больного, окрашенного по Романовскому-Гимза, врач обнаружил тонкие микроорганизмы с 12-14 равномерными завитками, с острыми концами, длиной 10-13 мкм, бледно-розового цвета. О возбудителе какого инфекционного заболевания может идти речь в данном случае?
*A. Сифилиса
В.Трипаносомоза
С. Лептоспироза
D. Возвратного тифа
Е. Лейшманиоза
148. При плановом обследовании доярок поставлена кожно-аллергическая проба Бюрне. Указанная проба используется для выявления гиперчуствительности к:
A. Альттуберкулину
В. Туберкулину
*С. Бруцеллину
D .Тулярину
Е. Атраксину
149. В поселке К. в нескольких хозяйствах было выявлена массовая гибель крыс. Возникло подозрение, что причиной может быть чума. Какие постмортальные исследования животных необходимо провести с целью экстренного установления возбудителя инфекции?
A. Реакцию пассивной агглютинации
В.Реакцию агглютинации
С. Реакцию кольцепреципитации
D. Реакцию связывания комплемента
*Е.Реакцию иммунофлюоресценции
150. В лабораторию поступил материал (вытяжка животноводческого сырья) из района, где отмечены случаи сибирской язвы среди животных. Какую серологическую реакцию необходимо применить для выявления антигенов возбудителя в исследуемом материале?
A. Реакцию преципитации в агаре
В. Реакцию связывания комплемента
С. Реакцию непрямой гемагглютинашш
D. Радиоиммунный анализ
*Е. Реакцию термопреципитации