Патология пупочного канатика

ЭМБРИОЛОГИЯ

Занятие №6

ТЕМА: «Внезародышевые органы плода: желточный мешок, аллантоис, амнион, пупочный канатик»

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Понятие о внезародышевых (провизорных) органах и их функциях.

2. Алантоис. Источник развития. Строение. Функция.

3. Амнион. Источник развития. Строение. Функция.

4. Желточный мешок. Источник развития. Строение. Функция.

5. Пупочный канатик. Источник развития. Строение. Функция.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

рассмотреть морфогенетические процессы в развитии внезародышевых органов человека, источники развития и тканевый состав амниона, желточного мешка, аллантоиса, пупочного канатика. Дать представление об их функции.

Студент должен знать:

- источники эмбрионального развития внезародышевых органов человека (алантоиса, амниона, желточного мешка и пупочного канатика);

- строение и функцию внезародышевых органов человека (алантоиса, амниона, желточного мешка и пупочного канатика).

Студент должен уметь:

- диагностировать на схемах и таблицах алантоис, амнион, желточный мешок и пупочный канатик, а также их отдельные тканевые и клеточные компоненты;

- зарисовать по памяти тканевые компоненты и клеточные компоненты изучаемых гистологических структур и составить их письменный протокол.

В процессе эмбриогенеза человека формируются следующие внезародышевые органы: амнион, желточный мешок, аллантоис. В их образовании участвуют все три зародышевые листка.

Амнион.

Амнион (водная, амниотическая оболочка) представляет собой полый орган (мешок), заполненный жидкостью (околоплодными водами), в котором находится и развивается зародыш. Развивается на 7-8 сутки эмбриогенеза, т.е. в ходе 1 фазы гаструляции. Стенка его образована внезародышевой эктодермой и внезародышевой мезодермой.

Функции амниона: выработка околоплодных вод, которые обеспечивают оптимальную среду для развития зародыша и предохраняют его от высыхания и механических воздействий.

Источники развития амниона:

1. Материал эпибласта

2. Внезародышевая эктодерма

3. Внезародышевая мезодерма

Эпителий амниона.

- 1 месяц эмбриогенеза – однослойный плоский

- 3 месяц эмбриогенеза – однослойный призматический

Функции эпителиоцитов амниона:

1. Барьерная

2. Секреторная (в плацентарной части амниона)

3. Всасывающая (во внеплацентарной части)

Амниотическая жидкость постоянно обменивается, имеет сложный химический состав, изменяющийся в ходе развития плода. Помимо указанных выше функций, амниотическая жидкость имеет значение для формообразовательных процессов — развития ротовой и носовой полостей, органов дыхания, пищеварения.

Количество амниотической жидкости с течением беременности увеличивается и к родам достигает 0,5-1,5 л, коррелируя с длиной и массой плода и сроком беременности. В околоплодных водах могут определяться клетки эпидермиса, эпителия ротовой полости и вагинального эпителия плода, эпителия пуповины и амниона, продукты секреции сальных желез, пушковые волосы.

Глубже эпителия располагается слой рыхлой волокнистой соединительной ткани, пространственно связанный со стромой гладкого и ворсинчатого хориона.

Желточный мешок

Желточный мешок у человека (пупочный, или пуповинный пузырек) — рудиментарное образование, утратившее функцию вместилища питательных веществ. Формируется на 11 сутки эмбриогенеза

Источники развития тканей желточного мешка:

1. Внезародышевая энтодерма

2. Внезародышевая мезенхима.

Функции желточного мешка:

1. До 7-8-й недели эмбриогенеза — кроветворная.

2. Образование первичных половых клеток — гонобластов, которые мигрируют в него из области первичной полоски.

3. Формирование первичных кровеносных сосудов, в том числе сосуды пуповины

На 3 месяце внутриутробного развития желточный мешок перестает функционировать как орган кроветворения и кровообращения, редуцируется и остается в виде небольшого кистозного образования у основания пуповины.

Строение

Стенка желточного мешка выстлана желточным эпителием — особым подтипом эпителия кишечного типа. Эпителий состоит из одного слоя кубических или плоских клеток энтодермального происхождения со светлой цитоплазмой и круглыми интенсивно красящимися ядрами. После формирования туловищной складки желточный мешок связывается с полостью средней кишки посредством желточного стебелька. Позднее желточный мешок обнаруживается в составе пупочного канатика в виде узкой трубочки.

Аллантоис.

Алантоис закладывается на 14-15 неделе эмбриогенеза, т.е. в ходе 2 фазы гаструляции.

Источники развития

1. Внезародышевая энтодерма

2. Внезародышевая мезодерма

Аллантоис полностью исчезает на 5 месяце внутриутробной жизни.

Функции:

1. У птиц является мочевым мешком

2. У млекопитающих и человека участвует в формирование кровеносных сосудов, пуповины и плаценты (в стенке)

3. Эмбриональный орган дыхания у высших позвоночных

4.

Выделение жидких отходов

Пупочный канатик (пуповина).

Источники развития:

1. амниотическая ножка, соединяющая зародыш с амнионом и хорионом;

2. остатки желточного протока желточного мешка;

3. мезенхима амниотической ножки;

4. аллантоис со своими сосудами;

5. внезародышевая мезодерма;

6. желточный стебелек.

Функции:

- элемент системы «МАТЬ-ПЛОД», обеспечивающий взаимодействие сосудистой системы плода и плаценты.

Строение:

1. наружный эпителий (производное эпителия амниотической оболочки);

2. строма пупочного канатика (особый вид соединительной ткани, не встречающийся в организме человека после его рождения – вартонов студень). Ткань отличается богатством основного вещества и различными клетками — производными мезенхимы (фибробласты, миофибробласты, гладкие миоциты); волокнистый компонент представлен слабо;

3. на ранних стадиях онтогенеза пуповина содержит 2 артерии и 2 вены;

4. в дальнейшем обе вены сливаются в одну. По вене пуповины течет артериальная кровь от плаценты к плоду, по артериям — венозная кровь от плода к плаценте. Сосуды пуповины имеют извилистый ход, поэтому пупочный канатик как бы скручен по длине.

Вартонов студень предохраняет пупочные сосуды (две пупочные артерии, по которым течет венозная кровь от плода, и одну вену, по которой течет насыщенная кислородом кровь к плоду) от сжатия, обеспечивая упругость канатика. Пупочный канатик доношенного плода имеет длину 40-50 см, диаметр — около 1,5 см.

снимок А снимок Б

Патология пупочного канатика.

Омфалоцеле (грыжа пупочного канатика, пуповинная грыжа, эмбриональная грыжа) — вид врождённого дефекта передней брюшной стенки, при котором петли кишечника, печень и, иногда, другие органы выходят за пределы брюшной полости в грыжевом мешке. Омфалоцеле обусловлено дефектом развития мышц передней брюшной стенки.

Грыжевой мешок, сформированный брюшиной, выходит из брюшной полости через пупочное отверстие (пупок). В норме в ходе эмбриогенеза петли кишечника выходят за пределы брюшной полости, выпячиваясь в пупочный канатик, однако на сроке десяти недель беременности возвращаются обратно; при омфалоцеле же органы остаются в пупочном канатике. Грыжевой мешок при омфалоцеле в лёгких случаях может содержать единичные петли кишечника, в тяжёлых — практически все органы живота. В тяжёлых случаях хирургическое лечение затруднено, так как живот ребёнка патологически мал, не увеличившись до нормальных размеров в процессе эмбриогенеза.