Модуль «Эндокринная система»

1. При узловом токсическом зобе на сканограммах при радиоизотопном исследовании:

1. +ткань железы активно накапливает радиоактивный йод, видны «теплые» или «горячие» зоны.

2. виден только узел, интенсивно накапливающий препарат, тогда как остальная ткань щитовидной железы (другая доля и перешеек) не определяется.

3. щитовидная железа увеличена, видны зоны со слабой интенсивностью.

4. определяются участки ткани, накапливающей радиоактивный йод, за пределами нижних границ локализации органов.

5. Внутри каждой доли радиоактивность более высокая в центре и постепенно снижается к периферии.

***

2. Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет://

Выявить узловые образования щитовидной железы//

Диагностировать зоб//

Оценить функциональную активность узлового образования, выявленного другими

методами //

Дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования щитовидной

железы//

+Все перечисленное верно//

***

3. Для УЗ исследования щитовидной железы чаще используют датчики?

1. конвексные 5-10 Мгц

2. конвексные 18-20 Мгц

3. +лиенйные 5-10 Мгц (чаще 7,5Мгц)

4. линейные 0,1-0,2Мгц

5. выбор датчика зависит от предполагаемой патологии

4. При УЗИ щитовидной железы оценивается?

1. железа в целом,

2. изменения внутри железы,

3. взаимоотношение железы с окружающими структурами,

4. состояние регионарных зон лимфоттока,

5. +все перечисленное

5. Измерение объема доли щитовидной железы проводится:

1. +по формуле: ширина доли х толщина доли х длинна доли х коэф. 0,5

2. по формуле: ширина доли² + толщина доли² + длинна доли² х коэф. 0,5

3. по формуле: ширина доли² + толщина доли² + длинна доли² + коэф. 0,5

4. по формуле: ширина доли х толщина доли х длинна доли х коэф. Π

5. на усмотрение врача

6. В норме объем щитовидной железы составляет?

1. +у мужчин 7,7-22,6 см³, у женщин 4,55,19,3 см³,

2. у мужчин 22,6-32 см³, у женщин 19,3-25,5 см³,

3. у мужчин 7,7-22,6 см³, у женщин зависит от фазы менструального цикла,

4. варьирует в зависимости от содержания йода в пище за последние 5 дней,

5. правильно 1 и 4.

***

7. Для диагностики злокачественных новообразований щитовидной железы наиболее целесообразно использовать://

Сканирование щитовидной железы//

УЗИ щитовидной железы//

Определение ТТГ//

+Пункционную биопсию щитовидной железы//

***

1. При определении размеров турецкого седла на рентгенограмме черепа в боковой проекции используют:

1. линии от самых удаленных точек передней и задней стенок до дна гипофизарной ямки,

2. +вертикальный и сагиттальный размер

3. длину и ширину

4. специальную формулу Рохлина в зависимости от возраста

5. нет правильного ответа

***

9. Диагноз аутоиммунного тироидита может быть поставлен на основании://

УЗИ щитовидной железы//

+Определения уровня антител к тироглобулину и микросомальной фракции//

Сцинтиграфии щитовидной железы//

Исследования уровня тиреоидных гормонов и ТТГ//

Ни на одном из отдельно взятых перечисленных исследований//

***

10. Перечислите косвенные признаки микроаденомы гипофиза на краниограмме://

Двухконтурность дна турецкого седла//

+Истончение стенок турецкого седла//

Остеопороз спинки турецкого седла//

Усиление сосудистого рисунка//

***

11.Возможными факторами формирования синдрома «пустого» турецкого седла являются://

Врожденная несостоятельность диафрагмы турецкого седла//

+Повышение внутричерепного давления//

Применение агонистов дофамина//

Оперативные вмешательства//

***

12. Характерные проявления нарушения фосфорно-кальциевого обмена при болезни Иценко—Кушинга://

+Остеопороз//

Нефролитиаз//

Холелитиаз//

Фиброзно-кистозный остеит//

***

13.Рентгенологические проявления акромегалии://

+Увеличение размеров турецкого седла//

Увеличение толщины мягких тканей стопы//

Остеопороз//

Периостальный гиперостоз//

***

14.Причины центрального несахарного диабета://

+Опухоли гипоталамо-гипофизарной области//

Сосудистые повреждения//

Травмы головы//

Аутоиммунное поражение гипоталамуса//

***

15.При радиологическом исследовании надпочечников всегда необходимо дополнительно провести?

1. +рентгенографией, КТ или МРТ турецкого седла для поиска аденомы гипофиза,

2. рентгенографией, КТ или МРТ турецкого седла для поиска аденомы гипоталамуса,

3. ангиографию или сцинтиграфию почек для поиска источника метастазов,

4. достаточно провести денситометрию для подтверждения нарушения обмена Са при синдроме Иценко-Кушинга,

5.верно все перечисленное.

16.Наиболее информативным методом визуализации надпочечников у новорожденных является?

1. микционная цистография,
2. обзорная рентгенография органов брюшной полости,
3. лучше всего сочетание УЗИ и урографии,
4. +УЗИ,
5. экскреторная урография.

***

17.Рентгенологическим изменениям в костях черепа при нарушении функции надпочников является://

+остеопороз//

периостит//

гиперостоз//

дистрофия //

***

18.При аденоме гипофиза более информативным методом исследования является//

КТ//

рентгенокраниография//

+МРТ//

УЗИ//

***

19. Какой метод является основным для диагностики заболеваний надпочесников://

+УЗИ//

КТ//

МРТ //

Рентгенография//

***

20.К УЗ-признакам острого панкреатита относятся?

1. увеличение размеров железы,
2. изменение эхогенности паренхимы и ее структуры,
3. отек по ходу сосудов, под капсулой и вокруг нее,
4. расширение протока с уплотнением и утолщением его стенок,
5. +все перечисленное

***

21. Наиболее достоверным рентгенологическим признаком аденомы гипофиза является //

+ увеличение размеров турецкого седла//

остеопороз деталей седла//

повышенная пневматизация основной пазухи//

понижение пневматизации основной пазухи//

***

22. Изменения в костях черепа при гормональных нарушениях чаще характеризуются //

+ остеопорозом //

деструкцией //

гиперостозом //

склерозом //

23. К симптомам, позволяющим дифференцировать первичное и вторичное поражение турецкого седла, относятся//

изменение размеров седла //

изменение формы седла//

+ деструкция элементов седла//

понижение прозрачности клиновидной пазухи//

***

24. К УЗ-признакам хронического панкреатита относятся?

1. неровность, бугристость контуров железы,
2. значительное утолщение капсулы,
3. паренхима повышенной эхогенности,
4. отек паренхимы,
5. +относятся все, кроме отека паренхимы

***

25. Кисты щитовидной железы при УЗИ определяются в виде образований //

+ правильной округлой формы с четкими контурами //

неправильной формы с четкими контурами //

правильной округлой формы с нечеткими контурами //

неправильной формы с нечеткими контурами //

***

26. Раки щитовидной железы выявляются на эхограммах в виде образований //

+ однородной эхогенности с размытыми, нечеткими границами //

однородной эхогенности с четкими границами //

неоднородной эхогенности с четкими, подчеркнутыми контурами//

неоднородной эхогенности с нечеткими, размытыми границами//

***

25. Основным методом диагностики структурных нарушений щитовидной железы является://

определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой//

термография//

сканирование щитовидной железы//

+ультразвуковое исследование//

определение тиреоидных гормонов в крови//

***

30. Основным методом лучевого исследования щитовидной железы у детей является://

рентгенологический;//

МРТ;//

+УЗИ;//

КТ.//

***

31. Показаниями к УЗИ щитовидной железы являются://

жалобы на тахикардию, одышку, психоэмоциональную лабильность, вегетативную дисфункцию и пр.; затруднения при глотании; чувство тяжести при дыхании, тяжести в груди;//

жалобы ребенка на аритмию, «боли в сердце»; аритмия на ЭКГ; резкая прибавка или потеря массы тела; внешние и пальпаторные изменения пере­дних отделов шеи;//

семейный анамнез; проживание в зонах неблагополучных по содержа­нию йода в воде и пище, глубокая недоношенность; перенесенные тяжелые заболевания;//

+все перечисленные показания.//

***

32. Размеры щитовидной железы при УЗИ вычисляются, как: //

произведение размеров ее долей;//

+ сумма произведений размеров долей, умноженная на 0,479; //

полусумма произведений размеров долей;//

любой из перечисленных способов.//

***

33. Эхографическими признаками тироидита являются://

увеличение размеров щитовидной железы (чаще — умеренное);//

мелкоочаговое диффузно-неравномерное снижение эхогенности парен­химы железы;//

значительное усиление сосудистого рисунка в паренхиме железы;//

+ все перечисленные эхопризнаки.//

***

34. Эхографическими признаками диффузного токсического зоба явля­ются://

резкое увеличение размеров щитовидной железы; //

диффузное снижение эхогенности паренхимы железы;//

значительное усиление сосудистого рисунка в паренхиме железы; //

+все перечисленные эхопризнаки//.

***

35. Методика проведения УЗИ щитовидной железы у детей имеет принципиальные отличия от таковой у взрослых: //

Совершенно по другим формулам вычисляется объем железы;//

Ассиметрия долей железы при сохранении нормальной структуры, у детей не может расцениваться как индивидуальная особенность;//

У новорожденных нельзя визуализировать сосудистый рисунок железы, даже на аппаратах высокого и экспертного классов;//

+методика УЗИ щитовидной железы у детей не имеет принципиального отличия от взрослых//

***

36. Основными способами визуализации щитовидной железы в настоящее время являются?//

+ Ультразвуковое сканирование и сцинтиграфия;//

Ультразвуковое сканирование и рентгенография;//

Компьютерная и магнитно-резонансная томография;//

Сонография и радиоимунный метод.//

***

37.Назовите основные клинико-радиологические синдромы при заболеваниях щитовидной железы?//

диффузное увеличение щитовидной железы — диффузный зоб (эутиреоидный или токсический); //

токсический узловой зоб (токсическая аденома щитовидной железы); //

доброкачественное объемное образование в щитовидной железе / злокачественное

объемное образование в щитовидной железе;//

гипотиреоз;//

+ все вышеперечисленные.//

***

38. Что достовернее всего позволяет отличить загрудинный зоб от опухолевого образования в средостении?//

+Сцинтиграфия;//

КТ;//

Рентгенография;//

УЗИ//

***

39. На обзорных рентгенограммах надпочечники видны://

Только на прицельных рентгенограммах//

С внутривенным контрастированием //

+Иногда, после туберкулезного поражения, в связи с отложением извести//

Не могут быть визуализированы//

***

40. Сонографически не измененные надпочечники визуализируются://

Всегда//

Зависит от квалификации врача//

+ Не всегда//

Зависит от подготовки больного//

***

41. Органической основой синдрома Иценко-Кушинга чаще всего является?//

+Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников;//

Гиперплазия подкорковых структур надпочечников;//

Имеет только эндокринные сдвиги, без органических изменений;//

Возможны изменения области турецкого седла//

Двусторонняя гипоплазия коры надпочечников;//

***

42. Каким будет Ваше заключение при обнаружении у пациента с помощью УЗИ щитовидной железы гипоэхогенной структуры в левой доле диаметром 2 мм (объем щитовидной железы и уровни тироидных гормонов в норме)://

Практически здоров//

Эндемический зоб//

Узловой эутиреоидный зоб//

Зоб II//

+Солитарный узел левой доли щитовидной железы (показана пункционная биопсия узлового образования)//

***

43. Больной Н.,67 лет на КТ сканах поджелудочной железы определяется обызвествление тела и головки поджелудочной железы. Увеличение печени и расширение желчных протоков. Это-//

+хронический панкреатит//

панкреонекроз//

рак тела поджелудочной железы//

острый панкреатит//

***

44. При синдроме Иценко-Кушинга на рентгенограммах возможно выявление://

+ Системного остеопороза;//

Остеосклероза;//

Регионарного остеопороза;//

Не возможно выявить никаких изменений со стороны костной ткани//

***

45. Самым чувствительным методом для выявления гиперплазии коры надпочечников является?//

+МРТ//

КТ//

Сцинтиграфия надпочечников//

Контрастная венография надпочечника//

УЗИ//