Месторасположение основных мышц тела, их функции в норме и типичные отклонения при детском церебральном параличе

Глава 5
					Продолжение табл. 5.1
Четырехглавая	Имеет четыре	Прямая мыш-	Прямая мышца
мышца бедра	головки. Пря-	ца сгибает бед-	участвует в сги-
	мая мышца —	ро. При двусто-	бательной	си-
	начало от перед-	роннем сокра-	нергии, действу-
	ней	нижней	щении накло-	ет как сгибатель
	ости подвздош-	няет таз и ту-	бедра, наклоняет
	ной кости; на-	ловище вперед,	таз вперед. При
	ружная	и	вместе с други-	этом надколен-
	внутренняя —	ми головками	ник подтянут и
	„широкие мыш-	четырехгла-	может	быть
	цы и средин-	вой	мышцы	фиксирован с
	ная начинают-	бедра	— раз-	помощью других
	ся на бедрен-	гибает голень	головок
	ной кости; при-
	крепление	—
	общим для всех
	сухожилием
	к бугристости
	большеберцо-
	вой кости. Су-
	хожильные
	образования
	всех	головок
	соединяются
	со связочным
	а п п а р а т о м
	надколенника
Мышца, напря-	Начало —	от	Участвует	в	Включаясь	в
гающая широ-	передней верх-	сгибании	и	сгибательную
кую фасцию	ней ости под-	внутренней	синергию, сгиба-
бедра	вздошной кос-	ротации бедра.	ет и ротирует
	ти. В верхней	Напрягая ши-	вовнутрь бедро
	трети бедра пе-	рокую фасцию	Отводит	его	со
	реходит в	су-	бедра, способ-	сгибанием	и
	хожилие входя-	ствует	отведе-	внутренней	ро-
	щее	в состав	нию и разги-	тацией,	непол-
	широкой фас-	банию голени.	ное разгибание
	ции бедра		При сокраще-	в коленном	су-
				нии наклоняет	ставе. Функция
				и поворачива-	удержания рав-
				ет таз в свою	новесия	отсут-

Частные методики

адаптивной,

физической

культуры

Продолжение

табл.

5.1

сторону,

обе

ствует

или

ос-

мышцы способ-

лаблена

ствуют удержа-

нию

равнове-

сия

Большая

Начало — от

Разгибает

и

Ослаблены или

ягодичная

наружной

по-

ротирует

бед-

отсутствуют

все

мышца

верхности

кре-

ро

наружу.

в о з м о ж н ы е

стца

и

под-

Верхние пучки

функции

мыш-

вздошной ко-

напрягают под-

цы

при

выра-

сти; прикрепле-

вздошно-ко-

женной

пато-

ние — к бугри-

ленный тракт,

логической сги-

стости

на

зад-

через

посред-

бательной си-

ней

поверх-

ство

широкой

нергии, гипото-

ности

верхней

фасции бедра

нии, ослаблении

трети бедра

способствует

опорной

функ-

разгибанию го-

ции

и

равнове-

лени и удержа-

сия

нию

туловища

в вертикаль-

ном положении

Средняя

Имеет

вееро-

Отводит

бед-

О с л а б л е н ы

ягодичная

образную фор-

ро. Передние

функции

отве-

мышца

му. Начало —

пучки

участву-

дения, наружной

от верхней пе-

ют

в

сгиба-

ротации, а так-

редней

части

нии и ротации

же обеспечения

наружной

по-

бедра

внутрь,

устойчивости,

в е р х н о с т и

задние —

в

что

особенно

подвздошной

разгибании

и

выражено

при

кости;

при-

наружной

ро-

включении

в

1'

крепление к

тации

бедра,

сгибательную

большому вер-

вращает

таз

функцию перед-

'< . >

телу

бедра

наружу

и

них

порций

внутрь при сто-

мышцы, поддер-

янии на одной

живающих

сги-

ноге. Наклоня-

бание и

внут-

ет таз и туло-

реннюю ротацию

вище

в свою

бедра

сторону и обес-

печивает

ус-

тойчивость

Глава 5

Продолжение

табл.

5.1

Короткая

Начало

— от

Приводит

и

Усиливается сги-

приводящая

верхней

ветви

сгибает бедро,

бательная и при-

мышца бедра

лобковой

кос-

частично уча-

водящая

функ-

ти; прикрепле-

ствует в

его

ции мышцы

ние — к внут-

наружной

ро-

ренней поверх-

тации

ности бедра

Длинная

Начало

— от

Приводит

и

То же

приводящая

верхней

трети

сгибает бедро

мышца

»лобковой

кос-

ти; прикрепле-

ние — к внеш-

ней поверхно-

сти

бедра,

ниже

корот-

кой

приводя-

щей

мышцы

бедра

Большая

От

нижней

Приводит

и

Функция разги-

приводящая

ветви

седа-

ротирует

бед-

бания и наруж-

мышца бедра

лищной кости

ро

кнаружи,

ной

ротации

и седалищного

участвует

в

бедра

отсут-

бугра; к внеш-

его

разгиба-

ствует или

вы-

ней поверхно-

нии

ражена слабо

сти и к меди-

альному

над-

мыщелку бедра

Полуперепон-

От

седалищ-

Р а з г и б а ю т

Функция разги-

чатая и полу-

ного

бугра,

к

бедро и сгиба-

бания бедра ос-

сухожильная

бугристости

ют голень, вра-

лаблена, мышца

мышцы

болылеберцо-

щая ее внутрь

действует

как

вой

кости

и

сгибатель

голе-

ни, поддерживая

фасции голени

внутреннюю ро-

(участвует

в

тацию

образовании

«гусиной

лап-

ки»)

Двуглавая

Начало

длин-

Разгибает бед-

То же, но тонус

мышца бедра

ной головки —

ро, сгибает го-

обычно

выра-

240 Частные методики адаптивной физической культуры

Продолжение табл. 5.1

Глава 5
	Продолжение табл. 5 1

Трехглавая мышца голени (икроножная и камбаловид-ная)

! .• Г ЭК '>', ft,' S ^ ' i

'• .ft¹ 1.

от седалищно-

лень,

враща

я

жен

меньше,

го бугра, корот-

его наружу

чем

у

предыду-

кой — от зад-

щей

группы

ней поверх-

мышц

ности

бедра;

прикрепление

общим

сухо-

жилием

к го-

ловке малобер-

цовой кости

Икроножная

Икроножная

Вся мышца при

мышца

начи-

мышца сгиба-

повышенном

нается

двумя

ет голень

и

тонусе

форми-

головками (на-

совместно

с

рует

эквинус-

ружной

и

камбаловид-

ное

положение

внутренней)

ной произво-

стопы. При по-

от

наружных

дит подошвен-

пытке

встава-

и

внутренних

ное сгибание

ния

на

пятку

м ы щ е л к о в

стопы

и

ее

может происхо-

бедра; камба-

супинацию.

дить рекурвация

ловидная

—

Также

камба-

коленного сус-

от

задней

по-

ловидная

уча-

тава,

особенно

верхности голе-

ствует

в

ста-

при несоответ-

ни; прикрепле-

билизации

ствии

тоничес-

ние — общим

голеностопно-

кого

напряже-

сухожилием

го сустава

ния икронож-

(ахилловым)

ной мышцы и

к пяточному

группы сгибате-

бугру

лей

голени.

Вместе с други-

ми супинатора-

ми участвует в

i

образовании эк-

виноварусной

деформации

стопы. Эквинус-

ное положение

может

компен-

сироваться уп-

лощением свода

стопы с образо-

					ванием плоско-
					вальгусной стопы
					при	сохраннос-
					ти высокого на-
					пряжения	в
					ахилловом	су-
					хожилии
Передняя	От наружного	Разгибает	и	Включаясь	в
большеберцо-	мыщелка и 2/3	супинирует	патологическую
вая мышца	Hva p у ж н о й	стопу		синергию чаще
	поверхности			супинирует, а не
	б/берцовой
			разгибает сто-
	кости; к внут-
			пу.	Вместе	с
	реннему краю
			задней	б/бер-
	стопы у осно-
			цовой мышцей
	вания 1-й плюс-
			и	трехглавой
	невой кости
			мышцей голени
					(либо с	длин-
					ным	разгибате-
					лем	большого
					пальца) образует
					порочное (экви-
					новарусное) по-
					ложение стопы
Длинный	От	м/берцо-	Разгибает		Тонус мышц ча-
разгибатель	вой	кости и	большой		сто высок, мыш-
большого	межкостной	палец стопы,	ца участвует в
пальца стопы	перепонки; к	участвует	в	поддержании
	ногтевой фа-	супинации	и	разогнутого
	ланге большого	разгибании		пальца
	пальца стопы	стопы
Короткий	От	пяточной	Р а з г и б а е т	При повышении
разгибатель	кости на подо-	большой па-	тонуса участву-
большого	шве; к основа-	лец		ет	в	образова-
пальца	нию основной			нии	«куркооб-
	фаланги боль-			разного»	боль-
	шого пальца			шого	пальца	с
					подвывихом	в
					плюснефаланго-
					вом суставе

242 Частные методики адаптивной физической культуры

Продолжение табл. 5.1

Длинный	От	нижней	Р а з г и б а е т	Часто	выраже-
разгибатель	поверхности	пальцы и	но	только	раз-
пальцев стопы	костей голени,	стопу	гибание пальцев,
	п р и к р е п л е -			участие		в	раз-
	ние — у осно-			гибании	стопы
	вания средних			отсутствует или
	фаланг	2—5			ограничено
	пальцев
Короткий	От тыльной	и	Разгибает	В	ряде	случаев
разгибатель	латеральной	2—5	пальцы,	участвует	в
пальцев стопы	поверхности	оттягивая их	удержании	ра-
	пяточной	кос-	кнаружи	зогнутых	паль-
	ти; прикрепле-			цев
	ние	—	3—4
	сухожилиями
	к	тыльным
	апоневрозам
	2—5	пальцев
Длинная	От	наружной	Сгибает, отво-	Пронация и осо-
малоберцовая	поверхности	дит	и прони-	бенно	отведе-
мышца	м/берцовой	рует	стопу	ние стопы	час-
	кости, сухожи-			то	отсутствует
	лие	проходит			или ограничено.
	под	наружной			При значитель-
	лодыжкой	на			ном	тонусе
	подошву;	при-			этих мышц об-
	крепление	—			разуется пороч-
	на подошве	к			ное положение
	1-й клиновид-			с	уплощением
	ной и 1-й плюс-			и	вальгусным
	невой костям			положением
							стоп
Короткая	От	м/берцо-	То же	То же
малоберцовая	вой	кости	к
мышца	бугристости	у
	плюсневой ко-
	сти
Задняя	От задней	по-	Сгибает, при-	Часто является
большеберцо-	верхности кос-	водит и супи-	ведущей	в	об-
вая мышца	тей	голени;	нирует ногу	разовании экви-

Глава 5
						Продолжение	табл. 5.1
	сухожилие про-		новарусного по-
	ходит под внут-		ложения	стопы
	ренней лодыж-		и его фиксации.
	кой;	к бугри-		В др.	случаях
	стости	ладье-		функция может
	видной	кости,		быть ослаблена,
	клиновидным		вплоть до отсут-
	костям и к 4-й		ствия	супина-
	п л ю с н е в о й		ции стопы
	ко*ти
Длинный	От	б/берцо-	Сгибает паль-	Часто	участвует
сгибатель	вой	кости,	су-	цы стопы	в сгибании сто-
пальцев стопы	хожилие	про-		пы	как	синер-
	ходит		под		гист	трехглавой
	внутренней ло-		мышцы,	сгиба-
	дыжкой;	при-		ние		пальцев
	крепление — к		ослаблено или
	ногтевым	фа-		отсутствует. В
	лангам		2—5		ряде	случаев
	пальцев					может	способ-
							ствовать	обра-
							зованию	резко
							согнутых	(«ког-
							тистых») пальцев
Короткий	От	пяточной	Сгибание	При наличии по-
сгибатель	кости на подо-	пальцев	вышенного тону-
пальцев стопы	шве к основа-		са участвует в
	ниям средних		о б р а з о в а н и и
	фаланг		2—5		«когтистых»
	пальцев					пальцев. При на-
							личии	выражен-
							ного эквинусного
							положения сто-
							пы с опорой на
							пальцы сгибание
							пальцев не про-
							изводит
Длинный •	От Наши рекомендации Понятие о детском церебральном параличе (ДЦП) Массаж при детском церебральном параличе. При детском церебральном параличе Формы речевых нарушений при детском церебральном параличе Формы речевых нарушений при детском церебральном параличе Лечебно-компенсаторная работа при детском церебральном параличе Месторасположение основных мышц тела, их функции в норме и типичные отклонения при детском церебральном параличе Особенности логопедической работы при детском церебральном параличе Формы речевых нарушений при детском церебральном параличе Особенности применения основных средств лечебной физкультуры при детском церебральном параличе ← Предыдущая страница | Следующая страница →