Проф. и меры борьбы. Вакцина антирабическая из штамма Щелково-51 инактивированная жидкая культуральная.

БЕШЕНСТВО

ОСТРОПРОТЕКАЮЩАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ ТЕПЛОКРОВНЫХ ЖИВОТНЫХ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ПОРАЖАНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

(зооантропоноз). Хар-ся передачей возб. ч/з укус и призна­ками диссеминированного полиоэнцефаломиелита, обусловленные необходимостью по­всеместной проф. вакцинации собак и массовой вакци­нации КРС в зонах ▲ угрозы его зараже­ния. Регулирование численности диких хищников, отлов бродячих собак и кошек также связаны с немалыми расходами, как и др. мероприятия по ликвидации эпозоот. очагов. Возб.- вирус, относящийся к роду Lissavirus сем. Rabdoviridae. Устойчивость. Вирус термолабилен и уже при 60С инактивируется ч/з 10 мин, а при 100С - мгновенно.

Эпизоот. данные. сем. собачьих (лисица, енотовидная собака, волк, шакал, песец) и сем. куньих, грызуны нек-рых видов. Чувствительность чел., собаки, КРС, овец и коз, лошадей умеренная, средняя. Молодые жив. более чувствительны. Резервуаром вируса бешенства явл. ди­кие хищники, собаки, распространение б-ни почти целиком зависит от возможно­сти передачи вируса ч/з укус. Алиментарное и аэрогенное зараж. в принципе возможны, но не имеют эпизоот. значения. Вирус обнаруживают в слюнных железах подавляющего большин­ства погибших от бешенства собак. М/у началом его выделения со слюной и возникновением типичных симптомов б-ни прохо­дит не более 10 дней.

Патогенез. При заражении восприимчивого жив. вирус бешенства нек-рое время сохраняется у места внедрения, фиксируется на нервных волокнах, а затем проникает по ним в с/м и г/м, где ‰, обусловливая развитие диффуз­ного негнойного энцефаломиелита. Одновременно продолж. продвижение вируса по нервным волокнам, но уже к периферии. Так возб. бешенства попадает в слюнные железы, где ‰ в # нервных узлов и после их де­генерации выходит в протоки желез, инфицируя слюну. Таким же путем вирус попадает и в слезные железы, сетчатку и роговую обо­лочку глаз, в надпочечники, где, по-видимому, тоже репродуциру­ется. Воздействие возб. вначале обусловливает раздражение # важнейших отделов ЦНС аммониевые рога включения там телец Бабеша - Негри, что ве­дет к ▲ рефлекторной возбудимости и агрессивности за­болевшего жив., вызывает, судороги мышц. Затем происходит дегенерация нервных #, приводящая к параличам. Воспали­тельно-дегенеративные изм. нервных центров гипоталамуса и продолговатого мозга обусловливают ▲ t тела, усиленное отделение слюны и пота, полиурию, глюкозурию. N наступает вследствие паралича дыхательных мышц.

Теч. и симптомы. Инкуб. период от нескольких дней до года но чаще 3-6 нед., протекает очень остро. При буйном бешенстве различают 3 ста­дии развития б-ни: продромальную, стадию возбуждения и ста­дию параличей. Продромальная (начальная) стадия продолж. от 12 ч до 3 сут и хар-ся изменением поведения жив. Собака выглядит скучной, угнетенной, забивается в темные уг­лы, неохотно идет на зов хозяина. В др. случаях собака чрезмерно ласкова, не отходит от хозяина. Беспокойство и возбудимость постепенно нарастают. Могут возникать галлюцинации: извращается аппетит. Собака неохотно поедает обычны корм или отказывается от него и в то же время хватает тряпки, грызет деревянные предметы. В местах укусов иногда возникает сильный зуд. Собака вылизывает, расчесывает и даже разгрызает эти места. Отмечают слю­нотеч., лай становится хриплым, часто переходит в вой. Нара­стает агрессивность, собака без всякого повода может укусить др. жив. Эти симпт. свидет. о переходе б-ни в стадию возбуждения, продолжающуюся 3-4 дня. У собаки исчезает чувство страха. Она рвется с привязи, грызет цепь, бросается на людей. Нападают они обычно молча, без лая. Постепенно развив. параличи мышц, приводящие к полной потере голоса, отвисанию нижней челюсти, косоглазию. Стадия параличей длится 1-4 дня. Парализуются мышцы задних конечностей. Общая продолж. б-ни - 8-11 дней, но нередко N наступает уже ч/з 3-4 дня. При тихой (паралитической) форме бешенства, первыми за­метными признаками б-ни становятся затрудненное глотание и слюнотеч. Затем отвисает нижняя челюсть, быстро развив. параличи мышц конечностей и туловища, а уже ч/з 2-4 дня жив. N. При атипичной форме бешенства собаки не проявляют агрессивности. Б. хар-ся подострим теч., прогрессирующим истощением жив., признаками гастроэнтерита, поздним развитием пара­личей. Иногда отмечают только истощение.

Пат. изм. При осмотре трупов нередко от­мечают истощение, обнаруживают следы укусов и расчесы. Шерсть в области головы и шеи обычно смочена слюной. При вскрытии от­мечают застойное полнокровие вн. органов. Желудок обычно пуст,. В сетке и книжке жвачных обнаруживают сухие и плотные кормовые массы. С/о желудка и тонких кишок нередко катарально воспалены, местами - с кровоизлияния­ми. Г/м и его оболочки отечны, зачастую - с мелкими кровоизлияниями. Тельца Бабеша-Негри можно обна­ружить в г/м и с/м, в ганглионарных # слюнных желез и даже вне нервных.

Диагноз. Предварительный д-з ставят с учетом эпизоот. и клин. показателей. Из клин. пр. наиболее важны непровоцируемая агрессивность (при буйной фор­ме б-ни), возникновение парезов и параличей, развивающихся в определенной последовательности. Клинико-эпизоот. д-з дает основания для немедленного проведения мероприятий, предупреждающих заражение людей и жив-х, но д/б подтвержден лаб. иссл. В лаб. на­правляют (с нарочным) трупы или головы мелких животных, а от крупных - головы или г/м. Труп, голову пересылают в двойных полиэтиленовых мешках, в металлических контейнерах или в др. влагонепроницаемой таре, а мозг (свежий или консер­вированный 30-50% глицерином) - в плотно закрытых стеклянных банках. При взятии и упаковке материала обязательно соблюдение мер предосторожности - работа в перчатках, масках, защитных очках, тщательное мытье рук с мылом.

В лаб. проводят микроскопическое иссл. мозга для обнаружения телец Бабеша-Негри. Их обнаружения доста­точно для подтверждения д-а. Но при отсутствии этих телец бешенство не исключается. Для выявления рабического антигена используют реакцию преципитации (РП) в агаровом геле. Ее ком­понентами служат вещество мозга (консервированный глицерином или формалином материал непригоден) и преципитирующий антирабический глобулин. Можно исследовать даже загнивший мозг. Но при «-» РП тоже нельзя исключить бешенство - реак­ция положительна лишь при достаточной концентрации вирусного антигена. Поэтому чаще используют метод флюоресцирующих ан­тител (МФА). При «+» рез-те он позволяет поста­вить окончательный д-з.

Радиоиммунныи метод основан на связывании меченных радионуклеидом специфических антител с рабическим Аг в отпечатках мозга с последующим измерением радиоактивности об­разовавшегося комплекса. Перспективно использование для экс­пресс-диагностики иммуноферментного анализа (ИФА) и метода выделения вируса из патологического материала в культуре клеток с последующим применением МФА. Перспективна и идентифика­ция вируса с помощью наборов моноклональных антител.

Дифф. диагноз. Необходимо исключить б. Ауески, при к-рой больные жив-е неагрессивны, не бывает извращения аппетита, паралича нижней челюсти. У собак исклю­чают нервную форму чумы, отличающуюся затяжным течением, высокой контагиозностью, возможностью выздоровления больных жив-х. Бешенство лошадей сходно по клин. картине с инф. энцефаломиелитом. Отличия: сильная желтушность с/о, отсутствие агрессивности, выздоровление не­к-рых больных. Подозрение на бешенство может возникнуть при отравлениях, коликах и др. незаразных б-нях, для к-рых характерны сильные боли и беспокойство жив-х, а также при наличии инородных тел в ротовой полости или глотке, закупорке пищевода. Дифференциальная диагностика.Необходимо дифференцировать от болезни Ауески, листериоза, злокачественной катаральной горячки, инфекционного энцефалита.

Для болезни Ауески характерен сильнейший зуд, особенно в области головы и более острое течение, однако параличей не бывает, агрессивность не проявляется.

При нервной форме листериоза нет агрессивности и параличей нижней челюсти.

В случае злокачественной катаральной горячки признаки возбуждения выражены довольно редко.

При инфекционном энцефалите отмечают сильную желтушность слизистых оболочек, отсутствие агрессивности.

Лечение. Эффективных средств терапии пока нет. Заболевших жив-х немедленно изолируют и N, так как их передерж­ка связана с риском заражения людей.

Проф. и меры борьбы. Вакцина антирабическая из штамма Щелково-51 инактивированная жидкая культуральная.