Общая характеристика больного

Ориентировка в месте и времени (ориентирован, не ориентирован, частично), критичность (сохранная, не критичен), адекватность поведения и эмоциональных реакций (адекватен, не адекватен), конфабуляции, полевое поведение, негативизм, резонерство, нарушение чувства дистанции, расторможенность, пуэрильность, манерность, навязчивость, эйфория, эмоциональная лабильность, насильственные эмоциональные реакции: смех, плач, эмоциональная притупленность, безразличие, напряженность, растерянность, тревожность.

Исследование гностических функций

Зрительный гнозис

1.Зрительный предметный гнозис (узнавание)

а) реальных предметов (не нарушено, нарушение узнавания, нарушение называния, зеркальность, фрагментарность, инактивность)

б) простых изображений (не нарушено, нарушение узнавания, нарушение называния, зеркальность, фрагментарность, инактивность)

в) контурных изображений (не нарушено, нарушение узнавания, нарушение называния, зеркальность, фрагментарность, инактивность)

г) перечеркнутых (не нарушено, нарушение узнавания, нарушение называния, зеркальность, фрагментарность, инактивность)

д) конфликтных (не нарушено, нарушение узнавания, нарушение называния, зеркальность, фрагментарность, инактивность)

е) наложенных (не нарушено, нарушение узнавания, нарушение называния, зеркальность, фрагментарность, инактивность)

ж) с недостающими деталями (не нарушено, нарушение узнавания, нарушение называния, зеркальность, фрагментарность, инактивность)

з) зашумленных (не нарушено, нарушение узнавания, нарушение называния, зеркальность, фрагментарность, инактивность)

2. Зрительный пространственный гнозис (не нарушен, нарушение ориентировки в пространственных признаках изображение, в системе координат «верх-низ», «право-лево», увеличен латентный период, импульсивность ответов)

3. Символический гнозис (буквенный, цифровой)

(не нарушен, нарушение узнавания, называния букв и цифр, смешение букв, сходных по начертанию, затруднения в подборе одинаковых букв разного шрифта)

4. Цветовой гнозис

(не нарушен, нарушение узнавание, нарушение называния, затруднение в подборе оттенков)

5. Лицевой гнозис не нарушен, нарушен (не может определить пол, возраст персонажей на картинке, не различает индивидуальные особенности лица)

6. Симультанный гнозис(не нарушен, нарушение симультанного синтеза, фрагментарность)

Соматосенсорный гнозис

1. Соматогнозис

(Нарушение право-левой ориентировки, игнорирование левой части тела, искаженное восприятие частей собственного тела, нарушение «схемы тела»)

2. Стереогнозправая, левая рука

(нарушение узнавания, нарушение называния, инактивность ощупывания, игнорирование правой, левой стороны при тактильном восприятии)

Неречевой слуховой гнозис

1. Слуховой предметный (не нарушен, нарушен, увеличен латентный период)

2. Восприятие ритмов

(не нарушен, нарушение оценки и воспроизведения ритмов: более/менее выражено в случае акцентированных/неакцентированных ритмов, пачек ритмов; отсчет ритмической структуры улучшает/не улучшает выполнение пробы, сужение объема восприятия)

а) оценка ритмов (не нарушена, не может определить количество ударов, сравнить 2 серии ударов)

б) воспроизведение ритмов (по слуховому образцу, по инструкции)

(не нарушено, не улавливает структуру ритмов, персеверации, теряет структуру ритмов)

3. Восприятие мелодий (не нарушено, нарушено)

Исследование праксиса

1. Кинестетический праксис (мануальный)

а) правая, левая рука, билатерально (не нарушен, диффузность движений, беспорядочный перебор пальцев, ошибки расположении руки в пространстве, зеркальность, трудности переключения, персеверации, игнорирование пальцев левой руки, не выполняет)

б) перенос позы с одной руки на другую (не нарушен, нарушен)

2. Динамический праксис(мануальный) не нарушен

правая, левая рука, билатерально

(увеличение латентного периода, отрывистость движений, отсутствие плавности при переключении с одного движения на другое, персеверации, антиципации, контаминация, нарушение двигательных навыков в письме, нарушение пространственного направления, истощаемость, расподобление)

Реципрокная координация

(не нарушена, напряженность, замедленность, сбои при убыстрении, поочередное/симметричное выполнение, отставание одной руки, дезавтоматизация)

Пространственный праксис

(сохранен, пространственный поиск, зеркальность, пространственные искажения, импульсивность, путает заданную плоскость, соматотопические ошибки, трудности право-левых перешифровок, опора на речь помогает/не помогает, импульсивность)

Конструктивный праксис

а) по образцу (не нарушен, наличие координатных, топологических, метрических, проекционных ошибок, не воспроизводит существенных деталей, излишняя детализация, микро-, макрография, трудности переключения, пересеверации)

б) копирование (не нарушен, наличие координатных, топологических, метрических, проекционных ошибок, не воспроизводит существенных деталей, излишняя детализация, микро-, макрография, трудности переключения, пересеверации)

в) поворот на 180 градусов (не нарушен, наличие координатных, топологических, метрических, проекционных ошибок)

г) самостоятельный рисунок (не нарушен, наличие координатных, топологических, метрических, проекционных ошибок, не воспроизводит существенных деталей, излишняя детализация, микро-, макрография, трудности переключения, пересеверации)

6.Оральный праксис ( праксис лицевой мускулатуры)

а) по инструкции (не нарушен, поиск позы, нарушение плавности, трудности переключения с одной позы на другую, персеверации)

б) по подражанию (не нарушен, поиск позы, нарушение плавности, трудности переключения с одной позы на другую, персеверации)

7. Пробы на реакцию выбора (не нарушены, эхопраксии)

8. Воспроизведение ритмических структур (не нарушено, увеличение латентного периода, импульсивность, персеверации, невозможность выполнения)

Исследование внимания.

а) концентрация (сильная; слабая)

б) распределение (достаточное, недостаточное)

в) переключение (быстрое, медленное, персеверации)

г) отвлекаемость (сильная, слабая, отсутствует)

д) включение в деятельность (быстрое, медленное, не включается)

(Таблицы Шульте, Trial making test)

Исследование памяти

1. Память на текущие события (не нарушена, нарушена)

2. Память на упроченные знания (не нарушена, нарушена)

3. Модально-специфические формы памяти.

а) Слухоречевая память

-объем (полный, сужен: не удерживает серию из 3-элементов, не может воспроизвести 5 слов, потеря фрагментов текста при воспроизведении)

-прочность следов (не нарушено, нарушено: тормозимость (полная, частичная), инертность речевых следов)

-избирательность (соскальзывание на побочные ассоциации, лишние слова, контаминация групп стимулов)

-удержание порядка элементов (не нарушено, нарушено: перестановка слов, персеверации элементов)

Замены элементов (нет, близкими по звучанию, близкими по смыслу, перцептивные замены), истощаемость при заучивании 10 слов)

б) Зрительная память

-объем (полный, сужен: не может воспроизвести заданный объем стимулов

-прочность следов (не нарушено, нарушено: тормозимость (полная, частичная), инертность двигательных стереотипов)

-избирательность не нарушена, нарушена, контаминация групп стимулов, лишние стимулы

-удержание порядка элементов (не нарушено, нарушено: путает порядок элементов, персеверации элементов)

-оптико–пространственные ошибки ( неправильное воспроизведение пространственной конфигурации стимула, нарушение взаимоотношение элементов между собой)

Состояние импрессивной речи

1. Понимание:

а) внеситуативных вопросов (не нарушено, нарушено, трудности включения, инертность, конфабуляции)

б) ситуативных вопросов (не нарушено, нарушено, трудности включения, инертность, конфабуляции)

в) простых инструкций (не нарушено, нарушено, трудности включения, инертность.)

2. Понимание слов

а) предметы и серии предметов (не нарушено, нарушения легкие, средние, грубые, увеличение латентного периода, замены семантически/фонетически близких слов, нарушение порядка стимулов внутри группы, сужение объема восприятия: легкое, среднее, грубое, пропуски, персеверации, не может показать называемый объект, явления отчуждения смысла слова, не дифференцирует парные фонемы)

б) предметные изображения и серии изображений (не нарушено, нарушения легкие, средние, грубые, увеличение латентного периода, замены семантически/ фонетически близких слов, нарушение порядка стимулов внутри группы, сужение объема восприятия: легкое, среднее, грубое, пропуски, персеверации, не может показать называемый объект, явления отчуждения смысла слова, не дифференцирует парные фонемы)

в) части тела и серии частей тела (не нарушено, нарушения легкие, средние, грубые, увеличение латентного периода, замены семантически/фонетически близких слов, нарушение порядка стимулов внутри группы, сужение объема восприятия: легкое, среднее, грубое, пропуски, персеверации, не может показать называемый объект, явления отчуждения смысла слова)

3. Фонематический анализ и синтез

а) определение количества звуков в словах (не нарушено, нарушено с возможностью самокоррекции/не коррегирует, увеличен латентный период)

б) определение первой и последней звуков в словах (не нарушено, нарушено с возможностью самокоррекции/не коррегирует, увеличен латентный период)

в) определение последовательности звуков в словах ( не нарушено, пропуски, персеверации, нарушено с возможностью самокоррекции/не коррегирует, увеличен латентный период

г) фонематический анализ (не нарушено, пропуски, персеверации, нарушено с возможностью самокоррекции/не коррегирует, увеличен латентный период)

4. Понимание логико-грамматических конструкций

а) флективных (не нарушено, нарушено, неуверенность, возможна самокоррекция/не коррегирует, увеличен латентный период)

б) предложных (не нарушено, нарушения семантически близких/далеких предлогов, увеличен латентный период)

в) сравнительных (не нарушено, нарушено, увеличен латентный период, возможна самокоррекция/ не коррегирует)

г) понимание конструкций родительного падежа (не нарушено, нарушен, увеличен латентный период, возможна самокоррекция/ не коррегирует)

д) понимание инвертированных конструкций (не нарушено, нарушено, увеличен латентный период, возможна самокоррекция/ не коррегирует)

5. Оценка грамматической нормативности (улавливает, не улавливает, возможна самокоррекция/ не коррегирует, увеличен латентный период)

Состояние экспрессивной речи

1.Самостоятельная речь

а) спонтанная (не нарушена, нарушения: легкие, средние, грубые, нарушение просодики, нарушение плавности (скандированность), неразвернутость, бедность, аграмматизмы, какие___________________, речевая аспонтанность, наличие литеральных, вербальных парафазий (по звуковому, по семантическому сходству), замены звуков (по фонологическим оппозициям, по месту и способу образования) поиск артикуляции, персеверации, контаминации, антиципации при произнесении, слогов, слов, фраз, трудности переключения, «застревания», морфемные замены)

б) диалогическая (не нарушена, нарушения: легкие, средние, грубые, нарушение просодики, нарушение плавности (скандированность), неразвернутость, бедность, аграмматизмы, какие___________________, речевая аспонтанность, наличие литеральных, вербальных парафазий (по звуковому, по семантическому сходству), замены звуков (по фонологическим оппозициям, по месту и способу образования) поиск артикуляции, персеверации, контаминации, антиципации при произнесении, слогов, слов, фраз, трудности переключения, «застревания», морфемные замены)

в) автоматизированная (не нарушена, нарушения: легкие, средние, грубые, возможна самокоррекция/не коррегирует, нет плавности, инертность, персеверации, невозмохность выполнения)

г)дезавтоматизированная (не нарушена, нарушения: легкие, средние, грубые, возможна самокоррекция/не коррегирует, нет плавности, инертность, персеверации, невозмохность выполнения)

д) составление рассказа по сюжетным картинкам (составляет, не понимает сюжета, соскальзывание на побочные ассоциации, пропуски членов предложения, аграмматизмы: грубые, негрубые, какие ____________________, параграмматизмы, упрощение структуры фразы, смысловая неточность, смысловая неадекватность, неразвернутость, бедность, речевая аспонтанность, наличие литеральных, вербальных парафазий (по звуковому, по семантическому сходству), замены звуков (по фонологическим оппозициям, по месту и способу образования) поиск артикуляции, персеверации, контаминации, антиципации при произнесении, слогов, слов, фраз, трудности переключения, «застревания», морфемные заменыне составляет)

е) составление рассказа по пейзажной картинке (составляет, пропуски членов предложения, аграмматизмы: грубые, негрубые, какие __________________, параграмматизмы, упрощение структуры фразы, смысловая неточность, смысловая неадекватность, неразвернутость, бедность, речевая аспонтанность, наличие литеральных, вербальных парафазий (по звуковому, по семантическому сходству), замены звуков (по фонологическим оппозициям, по месту и способу образования) поиск артикуляции, персеверации, контаминации, антиципации при произнесении, слогов, слов, фраз, трудности переключения, «застревания», морфемные замены, не составляет)

ж) составление рассказа по заданной теме (составляет, пропуски членов предложения, аграмматизмы: грубые, негрубые, какие _____________________, параграмматизмы, упрощение структуры фразы, смысловая неточность, смысловая неадекватность, неразвернутость, бедность, речевая аспонтанность, наличие литеральных, вербальных парафазий (по звуковому, по семантическому сходству), замены звуков (по фонологическим оппозициям, по месту и способу образования) поиск артикуляции, персеверации, контаминации, антиципации при произнесении, слогов, слов, фраз, трудности переключения, «застревания», морфемные замены, не составляет)

2. Повторение

а) изолированных гласных звуков (не нарушено, увеличение латентного периода, искажения, какие ___________________, пропуски, персеверации, не повторяет)

б) изолированных согласных звуков(не нарушено, увеличение латентного периода, искажения, какие ___________________, пропуски, персеверации, контаминации, не повторяет)

в) слогов (не нарушено, увеличение латентного периода, искажения, какие ___________________, пропуски, персеверации, контаминации, не повторяет)

г) серий звуков (не нарушено, пропуски, перестановки, увеличение латентного периода, искажения, какие ___________________, персеверации, не повторяет)

д) серий слогов (не нарушено, увеличение латентного периода, искажения, какие ___________________, пропуски, перестановки, персеверации, не повторяет)

е) слов с оппозиционными фонемами (не нарушено, искажения, какие ___________, замены по семантическому/фонетическому сходству, перестановки, персеверации, не повторяет)

ж) повторение простых слов (не нарушено, искажения, какие _____________, замены звуков, пропуски, перестановки, замены по семантическому/фонетическому сходству, не повторяет)

з) сложных и бессмысленных слов (не нарушено, искажения, какие_________, замены звуков, пропуски, перестановки звуков/слогов внутри слов, не повторяет)

и) повторение предложений

простых (не нарушено, искажения звуковой структуры, перестановки слов, не повторяет)

сложных (не нарушено, искажение звуковой структуры, перестановки слов, нарушение грамматической структуры, не повторяет)

3. Называние

а) реальных предметов (не нарушено, нарушено называние, узнавание, латентный период увеличен, поиск номинаций, парафазии: вербальные, литеральные, описание по функции, персеверации)

б) изображений предметов(не нарушено, нарушено называние, узнавание, латентный период увеличен, поиск номинаций, парафазии: вербальные, литеральные, описание по функции, персеверации)

в) частей тела (не нарушено, соматогнозии, нарушено называние, узнавание, латентный период увеличен, поиск номинаций, парафазии: вербальные, литеральные, описание по функции, персеверации)

г) действий (по рисунку) (не нарушено, нарушено называние, узнавание, латентный период увеличен, поиск слова, парафазии: вербальные, литеральные, персеверации)

д) качеств (по рисунку) (не нарушено, нарушено называние, узнавание, латентный период увеличен, поиск слова, парафазии: вербальные, литеральные, персеверации)

4. Составление фразы:

а) по картинке (не нарушено, пропуски, замены предлогов, аграмматизмы: какие _____, лексические нарушения, замены морфемные/семантические/фонетические)

б) с заданным словом (не нарушено, пропуски, замены предлогов, аграмматизмы, какие _________________________________, лексические нарушения, замены морфемные/семантические/фонетические, лексические нарушения)

5. Пересказ рассказа: не нарушен, пропуски, замены предлогов, аграмматизмы, какие ______________: грубые, негрубые, морфемные замены, парафазии: литеральные, вербальные, по сходству: звуковому, семантическому, нарушение последовательности в передаче сюжета, смысловая неточность/неадекватность)

Исследование письма

1. Автоматизированное письмо (не нарушено, пропуски букв, смешение букв по фонологическим оппозициям, замена по артикуляционному типу, перестановка букв в сочетаниях, нарушение порядка букв, слогов, слов, искажение структуры буквы по пространственному типу, зеркальность, упрощение, усложнение структуры буквы, персеверации букв, слогов, слов, пропуск, замены гласных букв, микро/макрография, дизметрия букв, невозможность письма)

2. Списывание (не нарушено, пропуски букв, смешение букв по фонологическим оппозициям, замена по артикуляционному типу, перестановка букв в сочетаниях, нарушение порядка букв, слогов, слов, искажение структуры буквы по пространственному типу, зеркальность, упрощение, усложнение структуры буквы, персеверации букв, слогов, слов, пропуск, замены гласных букв, микро/макрография, дизметрия букв, невозможность письма)

3. Письмо букв под диктовку (не нарушено, искажения по графо-моторному сходству, смешение букв по фонологическим оппозициям, замена по артикуляционному типу, слогов, слов, искажение структуры буквы по пространственному типу, зеркальность, упрощение, усложнение структуры буквы, персеверации букв, замены гласных/согласных букв, микро/макрография, дизметрия букв, невозможность письма)

4. Письмо слогов под диктовку (не нарушено, пропуски букв, смешение букв по фонологическим оппозициям, замена по артикуляционному типу, перестановка букв в сочетаниях, нарушение порядка букв, слогов, искажение структуры буквы по пространственному типу, зеркальность, упрощение, усложнение структуры буквы, персеверации букв, слогов, пропуск, замены гласных/согласных букв, микро/макрография, дизметрия букв, невозможность произвольного письма, невозможность письма нарушено)

5. Письмо под диктовку слов (не нарушено, пропуски букв, смешение букв по фонологическим оппозициям, замена по артикуляционному типу, перестановка букв в сочетаниях, нарушение порядка букв, слогов, слов, искажение структуры буквы по пространственному типу, зеркальность, упрощение, усложнение структуры буквы, персеверации букв, слогов, слов, пропуск, замены гласных букв, микро/макрография, дизметрия букв, невозможность письма)

6. Письмо под диктовку фраз и текста (не нарушено, пропуски букв, смешение букв по фонологическим оппозициям, замена по артикуляционному типу, перестановка букв в сочетаниях, нарушение порядка букв, слогов, слов, искажение структуры буквы по пространственному типу, зеркальность, упрощение, усложнение структуры буквы, персеверации букв, слогов, слов, пропуск, замены гласных букв, микро/макрография, дизметрия букв, невозможность письма)

7.Самостоятельное письмо (не нарушено, пропуски букв, смешение букв по фонологическим оппозициям, замена по артикуляционному типу, перестановка букв в сочетаниях, нарушение порядка букв, слогов, слов, искажение структуры буквы по пространственному типу, зеркальность, упрощение, усложнение структуры буквы, персеверации букв, слогов, слов, пропуск, замены гласных букв, микро/макрография, дизметрия букв, невозможность произвольного письма, невозможность письма)

Исследование чтения

1. Чтение (узнавание) букв в наборе, выполненном разными шрифтами (не нарушено, замены, какие ________________________, персеверации, не читает)

2. Чтение букв, вслух (не нарушено, нарушено)

3. Чтение слогов и псевдослов (не нарушено, неправильно называет буквы, зеркальное чтение, пропуски букв, слогов, персеверации букв, слогов, угадывающее чтение, не читает)

4. Чтение слов (не нарушено, нарушения просодики, паралексии, неправильно называет буквы, зеркальное чтение, пропуски букв, слогов, слов, персеверации букв, слогов, слов, угадывающее чтение, не держит строчку;

понимание: полное, неточное, фрагментарное, не понимает)

5. Чтение предложений (не нарушено, нарушения просодики, паралексии, неправильно называет буквы, зеркальное чтение, пропуски букв, слогов, слов, персеверации букв, слогов, слов, угадывающее чтение, не держит строчку;

понимание: полное, неточное, фрагментарное, не понимает)

7. Подкладывание подписей под сюжетные картинки (не нарушено, путает, не читает)

8. Чтение рассказов (не нарушено, нарушения просодики, паралексии, неправильно называет буквы, зеркальное чтение, пропуски букв, слогов, слов, персеверации букв, слогов, слов, угадывающее чтение, не держит строчку;

понимание: полное, неточное, фрагментарное, не понимает)

Исследование процесса счета

1. Запись чисел (не нарушена, зеркальность, пропуск элементов, персеверации, искажения по пространственному типу, пропуски разрядов)

2. Чтение чисел (не нарушено, пропуски разрядов, зеркальность, персеверации, инертность, не опознает)

3. Счетные операции (не нарушены, нарушения в простых счетных операциях, при переходе через десяток, пространственные ошибки, трудности переключения, застревания на ошибках, инертность)

4.Серийный отсчет (не нарушен, увеличение латентного периода, персеверации, забывание промежуточного результата, инертность, дезавтоматизированность, невозможен)