Клинические проявления характеризуется
-спастические боли в кишечнике
- тошнота (реже рвотой)
- пенящегося с гнилостным запахом стула до 20 раз в сутки
- температура нормальная или субфебрильная, однако, в отдельных случаях повышается
- головные боли, мышечные судороги, стул с кровью.
Возбудители группы С и F более агрессивны. Они могут вызвать «некротический энтерит» с летальностью достигающей 35%. Токсикоинфекции данного типа не имеют выраженной сезонности, большинство их обусловлено нарушении технологии кулинарной обработки хранения готовых блюд.
Токсикоинфекции, вызванные В. cerus долгое время рассматривался, как чистый сапрофит (встречается в воде, почве, на одежде).
Пищевые продукты: колбасные изделия, кулинарные изделия, и особенно молоко (как сырое, так и пастеризованное). Однако следует отметить, что у этого микроба отсутствует избирательность к отдельным пищевым продуктам (он в разной степени может размножаться в пищевых продуктах растительного и животного происхождения, не вызывая при этом органолептических изменений).
Клиническая картина пищевого отравления носит характер острого токсикоза. Отмечаются боли в животе, тошнота, понос до 10-20 раз в сутки. Рвота и лихорадка бывают через 1-2 дня.
Основные принципы профилактики токсикоинфекций:
1.Изоляция источника возбудителя инфекции.
2.Прерывание путей обсеменения пищевых продуктов возбудителями.
3.Предупреждение размножения микроорганизмов и токсинообразования.
4.Обезвреживание потенциально опасных в эпидемиологическом отношении продуктов.
Для профилактики токсикоинфекций необходимо:
1.Своевременное лечение работников пищевых объектов, больных колибактериальными холециститами, пиелитами, парапроктитами и др.
2.Выявление среди работников пищевых объектов носителей патогенных серотипов кишечной палочки и их санация.
3.Тщательный ветеринарно-санитарный надзор за животными, особенно молодняком, с целью выявления больных колибациллезом животных (мясо их реализуется как условно годное с применением соответствующих способов обработки).
4.Строгое выполнение санитарных правил технологии изготовления пищевых продуктов и готовых блюд (холодные мясные, рыбные, яичные, молочные, овощные и другие блюда, студни, заливные, гарниры и др.), не подвергающиеся повторной термической обработке.
5. Постоянное поддержание санитарного режима на пищевом объекте:
- хранение продуктов и готовой пищи в условиях холода отдельно от сырья и полуфабрикатов,
- строгое соблюдение установленных сроков реализации продуктов
- перевозка продуктов на специально предназначенном транспорте
- тщательное мытье и дезинфекция инвентаря и оборудования
- строгое соблюдение правил по раздельному использованию инвентаря производственного и бытового назначения
- тщательное соблюдение правил личной и производственной гигиены.
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ТОКСИКОЗЫ: (толькотоксины)
Ботулизм - это редкое, но наиболее тяжелое отравление, развивающееся при употреблении пищи, в которой размножались бактерии вида Cl. Botulinum и произошло накопление их токсинов.
Ботулотоксин относится к числу самых высокотоксинных бактериальных ядов.
Смертельная доза его доля для человека составляет 0,035 мг. Летальность 65-76,5%.
Известны пять серологических типов этого возбудителя (А, Б, С, Д, Е).
Для них обязательны анаэробные условия. Низкая температура, высокие концентрации поваренной соли (6-10%) и кислая среда задерживают образования токсина, но не разрушают его.
Разрушается он при кипячении 10-15 мин., а также при действии щелочей, алкоголя и йода.
В неблагоприятных условиях микроорганизм образует споры. Споры возбудителей типа А и В выдерживают кипячении в течении 3-5 часов, нагревание до 1200С в течении 2-30 мин., сохраняются в концентрированных растворах соли и сахара, прорастают в желудочном и панкреатическом соке, а в высушенном состоянии десятилетиями не утрачивают жизнеспособности.
Пищевые продукты: все виды консервов (особенно домашнего приготовления), частиковая рыба, употребляемая без тепловой обработки (соленая, валенная, копченая), сырокопченые колбасы и окорока.
Попав в желудочно-кишечный тракт, токсин не разрушается, а всасывается в кровь. Инкубационный период чаще всего составляет 12-36 часов, он иногда сокращается до 2 – 4 час. В некоторых случаях заболевание развивается через 2-5-9 дней после заражения.
Клиническая картина:
- первыми характерными признаками заболевания являются жалобы на ослабления ясности зрения («туман в глазах»), двоение (диплопия), исчезновение реакции зрачков на свет, неравномерное расширение зрачков (анизокория), непроизвольное дрожание век и их опущение (блефароптоз).
- в более поздние сроки паралич мышц языка, мягкого неба и гортани обусловливают затруднения глотания (дисфагия или афагия) и расстройство речи – хриплый, слабый голос.
- в результате паралича гладкой мускулатурой кишечника развиваются стойкие запоры, метеоризм.
То есть идет поочередное поражение черепно-мозговых нервов и их ядер. Нарушается выброс ацетилхолина, следствием чего являются парезы и параличи.
- температура тела не повышается, иногда даже понижена.
- больные жалуются на головные боли сухость во рту и носоглотки.
Продолжительность болезни различна, чаще 4-8 дней.
Если не обеспеченно ранее неспецифическое лечение смерть может наступить к концу первых суток или на второй день заболевания от паралича дыхательной мускулатуры.
Профилактика ботулизма при изготовления продуктов питания, как в промышленных, так и в домашних условиях должна включать в себя комплекс следующих мероприятий:
1. Зашита пищевого продукта от попаданий в него возбудителя.
2. Правильная тепловая обработка продукта, обеспечивающая гибель вегетативных форм микроба и инактивацию токсина, гибель спор (стерилизация).
3. Предупреждение возможности развития спор, размножения микроба и образования токсина в готовом продукте.
Первая помощь при бутулизме: введение антиботулинической сыворотки и уже затем можно оказывать неспецифическую профилактику (промывание желудка, солевые слабительные и тд.)