Точное отображение рельефа протезного ложа

Остаточная деформация

Легко отделяются от модели

Прочность

6)плохое прилипание к ложкеСозданы на основе кремния и органических полимеров

21Для получения функционального оттиска индивидуальной ложкой при полном отсутствии зубов применяют следующие оттискные материалы. Их сравнительная характеристика.

Оттискные материалы:

Силиконовые массы

Альгинатные массы

Силиконовые массы

Пасту средней вязкости перемешивают с катализатором, наносят тонким равномерным слоем на внутреннюю поверхность индивидуальной ложки. Ложку с массой прижимают к челюсти и с помощью функциональных проб оформляют края оттиска.

Плюсы: точное воспроизведение рельефа мягких и твердых тканей полости рта; небольшая усадка; отсутствие вкуса и запаха; высокая эластичность.

Минусы: недостаточная адгезия к ложке, чувствительность к влаге.

Альгинатные массы

Используются для получения предварительных оттисков с беззубых челюстей.

Плюсы: эластичность, простота применения.

Минусы: менее точное воспроизведение рельефа; усадка и набухание; отсутствие прилипания к оттискным ложкам.

Материалы лабораторного назначения

22Какие элементы входят в состав кобальтохромового (КХС) сплава? Каковы его свойства, и для изготовления каких конструкций он предназначен?

Состав: 1)кобальт- 66-67%(высок. механич. свойства)

2)хром- 26-30%( твердость и антикоррозийная стойкость)

3)никель-3-5%(пластичность, вязкость)

4)молибден- 4-5%(прочность)

5)марганец-0,5%(удаляет токсич. сернистые соединения из сплава)

Применяется для изготовления каркасов литых коронок, мостовидных и бюгельных протезов, съемных протезов с литыми базисами.

Свойства: хорошие литейные и антикоррозийные свойства, высокая прочность, малая механическая вязкость.

23Какие элементы входят в состав нержавеющей стали (хромоникелевого сплава)? Каковы ее свойства, и для изготовления каких конструкций он предназначен?

Состав: 1)никель- 60-65%

2)хром 23-26%

3)молибден 6-11%

4)кремний 1,5-2%

ПРИМЕНЕНИЕ: для качественных металлокерамических коронок и небольших мостовидных протезов обладают высокой твердостью и прочностью. Каркасы протезов легко шлифуются и полируются.

СВОЙСТВА: сплавы обладают хорошими литейными свойствами, имеют в своем составе рафинирующие добавки, что позволяет не только получать качественное изделие при литье в высокочастотных индукционных плавильных машинах, но и использовать до 30% литников повторно в новых плавках. Различают несколько видов данного сплава: NL, NS, NH. Не имеют в своем составе углерод, в отличие от некоторых сплавов КХС (при обжиге углерод может улетучиваться и образовывать поры). Возможно окисление таких сплавов в слюне, что приводит к преждевременному выходу коронки из строя.

24Какие сплавы благородных металлов, и для каких конструкций применяются в ортопедической стоматологии? Что такое проба золота, и в каких системах она измеряется.

Проба благородных металлов— определение различными аналитическими методами пропорции, весового содержания основного благородного металла (золота, серебра, платины т.п.) в пробируемом сплаве.

Сплавы на основе благородных металлов подразделяют на:

-золотые

-золото-палладиевые

-серебряно-палладиевые

Серебряно-палладиевые сплавы

Применение: протезирование вкладками, коронками, мостовидными протезами.

Свойства: плохая коррозийная стойкость, темнеют в полости рта. Сплавы пластичные, ковкие.

Золото-палладиевые сплавы

Применение: металлокерамические зубные протезы.

Свойства: устойчивы к коррозии, прочны, токсикологически инертны.

Золотые сплавы

Проба благородных металлов — определение различными аналитическими методами пропорции, весового содержания основного благородного металла (золота, серебра, платины и т. п.) в пробируемом сплаве.

Системы измерения пробы

1. Метрическая проба-количество миллиграммов основного благородного металла в 1 грамме (или грамм в килограмме) пробируемого сплава.

2. Каратная проба- количество карат основного благородного металла в 24 каратах пробируемого сплава.

3. Золотниковая проба- золотниковая система проб построена на основе русского фунта, содержащего 96 золотников. Подобно европейской каратной системе золотниковая проба в обозначении соответствует числу золотников драгоценного металла в 96 золотниках (1 фунте) пробируемого сплава.

СПЛАВ ЗОЛОТА 900-Й ПРОБЫ

ПРИМЕНЕНИЕ: используется для изготовления штампованных коронок и частей мостовидных протезов.

СОСТАВ: 90% золота, 4% серебра, 6% меди.
СВОЙСТВА: температура плавления равна 1063°С. Медь придает механическую прочность, вязкость, твердость сплава, углубляет цвет сплава. Сплав обладает большой пластичностью, вязкостью, жидкотекучестью в расплавленном состоянии, легко подается штамповке, вальцеванию, ковке и другим методам механческой обработки под давлением, а также литью. Сплав имеет невысокую твердость и легко подвергается истиранию. Поэтому, при изготовлении штампованных коронок во внутрь их, на жевательную поверхность или режущий край, заливают припой.
ФОРМА ВЫПУСКА: в виде дисков диаметром 18, 20, 23, 25мм и блоков по 5г.

СПЛАВ ЗОЛОТА 750-Й ПРОБЫ
ПРИМЕНЕНИЕ: для изготовления каркасов бюгельных протезов, кламмеров, вкладок.
СОСТАВ: 75% золота, по 8% меди и серебра, 9% платины.
СВОЙСТВА: сплав обладает высокой упругостью и малой усадкой при литье. Эти качества приобретаются за счет добавления платины и увеличения количества меди.

СПЛАВ ЗОЛОТА 750-Й ПРОБЫ служит припоем, когда в него добавляется 5-12% кадмия. Последний снижает температуру плавления припоя до 800С. Это дает возможность расплавлять его, не оплавляя основные детали протеза. Отбелом для золота служит соляная кислота (10-15%).

СУПЕР - ТЗ- это «твердое золото», термически упрочняемый износостойкий сплав, который содержит 75% золота и имеет красивый желтый цвет. Он универсален и технологичен, может использоваться для изготовления штампованных и литых стоматологических конструкций: коронок и мостовидных протезов. Температура плавления сплава 880-950С.

25 Какими свойствами обладает чистое золото? Какова его проба? Какие существуют системы мер пробы золота, и каково их соотношение?

Чистое золото — золото 1000 пробы. В стоматологии его не используют, используют золото
900 пробы и с меньшим его содержанием.

Чистое золото — мягкий металл и по этой причине не может быть использован для изготовления зубных протезов. Однако прочность золота очень высока: образец сечением 1 мм2 при испытании на растяжение выдерживает 12 кг, а удлинение достигает 40—50%.

Метрическая системадействует в России. Содержание чистого драгоценного металла здесь определяется количеством граммов в одном килограмме ювелирного сплава. Например, в 1000 г сплава 585 пробы 585 г приходится на чистое золото и 415 г на лигатуру. В метрической системе есть 375, 500, 585, 750, 950 и 999 пробы.

Каратная- эта система используется в США и Европейских странах и предусмотрена она только для золотых сплавов. Проба в каратах показывает количество частей чистого золота из 24 частей сплава. Например, 18К проба означает, что в сплаве из 24 частей 18 частей приходится на чистое золото, а 6 частей на лигатуру. Если 18 разделить на 24, то получится 0.75 или 750 проба из метрической системы. В каратной системе есть 9, 10, 14, 18, 24 каратa.

Соотношение метрической и каратной систем: 9 карат - 375 проба,содержание чистого золота 375 грамм на кг. 10 карат - среднее между 375 и 585пробой, содержание чистого золота 416 грамм на кг. 14 карат ~ 585 проба, содержание чистого золота 583 грамм на кг. 18 карат - 750 проба, содержание чистого золота 750 грамм на кг.

26 Каков состав никельхромовых сплавов и сплавов титана? Их свойства и назначение.

Никельхромовые сплавы в отличие от КХС не имеет углерод и используется для металлокерамики (поскольку при высокой температуре обжига керамических масс может произойти выделение углерода из сплава, что ведет за собой появление пузырьков между сплавом и керамикой). Сплав состоит : никель (63%), хром (24%), молибден (8), кремний (1.5%). Пример: Вирон-88 фирмы «Бего» (Германия). Сплавы имеют хорошие литейные свойства, имеют существенно более высокую пластичность и коррозийную устойчивость за счет того, что в их составе в 3 раза больше никеля и на 5% больше хрома. Однако их недостаток : токсичность, из-за высоко содержания никеля.
Назначение: металлокерамика, вкладки

27 Из каких компонентов состоит фарфоровая масса? Их характеристика.

Каолин — белая глина, которая содержится в фарфоровой массе от 3 до 65%. При этом, чем больше в смеси коалина, тем меньше прозрачность и выше температура обжига фарфоровой массы. 99% - это алюмосиликат — каолинит. Температура плавление его 1800град. Оказывает влияние на механическую и термическую стойкость фарфора.

Полевой шпат — безводные алюмосиликаты K, Na,Ca. Температура плав 1200град. При высокой температуре обеспечивает развитие стекловидной фазы. Эти фазы придают пластичность во время обжига. А так же после обжига придает блестящую глазурованную поверхность зубам :). Чем больше в смеси пол шпата тем прозрачнее фарфоровая масса. Кроме того сам шпат понижает температуру плавления. Содержание его 60%. Калиевый шпат — ортоклаз — основной элемент для получение стоматологической фарфор массы.

Кварц (SiO2) — минерал. Он тугоплавок, темпер плавления 1700. Упрочняет керамику, дает ей большую твердость и хим.стойкость. Снижает усадку и устраняет хрупкость. Его концентрация 30% в среднем.

Красители обычно это оксиды металлов.

28 Физические и оптические свойства фарфора. Принцип и режим получения изделий из фарфора и соединения фарфора и металла.

29 Классификация и основной состав восков, применяемых в ортопедической стоматологии. Их свойства и назначение.

30 Какие полимеры применяются для изготовления несъемных конструкций? Режим полимеризации. Принцип соединения пластмассовой облицовки и металлического каркаса.

31 Базисный воск. Его состав, свойства, форма выпуска, назначение и методика работы с ним.

Воск базисный выпускается в виде прямоугольных пластин розового цвета размером 170 х 80 х1,8 мм. Он обладает следующими свойствами:
— высокой пластичностью, хорошо формуясь в разогретом состоянии;
— хорошо обрабатывается инструментом, не ломаясь и не расслаиваясь;
— имеет гладкую поверхность после легкого оплавления над пламенем горелки;
— небольшое остаточное напряжение, которое возникает при охлаждении восковой модели;
— полностью и без остатка вымывается кипящей водой из гипсовых форм.
Состав базисного воска (в % по массе): парафин — 77,99; церезин - 20,0; даммаровая смола — 2,0; краситель — 0,01.
Применение базисного воска: моделирование базисов съемных протезов, ортодонтических аппаратов и индивидуальных ложек, получение восковых базисов с окклюзионными (прикусными) валиками (шаблонов).
Моделировочный воск LZфирмы «Линдауэр» выпускается в виде пластин розового цвета толщиной 1,5 мм двух консистенций: нормальной и твердой.
• Воски фирмы «Бего» (Германия) для моделирования обладают хорошей пластичностью, легко обрабатываются и сгорают без остатков. Выпускаются в виде пластин розового цвета размером 175 х 80 мм и толщиной 0,5-0,6-0,7 мм:
— гладкий литейный воск в виде пластин зеленого цвета размером 175 х 80 мм и толщиной 0,25; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,8 мм.
— рубчатый литейный воск (так называемый грубый, средний и мелкий) выпускается в виде пластин зеленого цвета
Флекси-воск— прозрачный, эластичный воск фирмы «Шулер-Дентал» (Германия), который при температуре рук легко поддается обработке. Позволяет благодаря своей липкости и пластичности легко обтягивать модель.
Инструкция по применению:
пластинку воска размягчают, равномерно разогревая ее над пламенем горелки или в теплой (45-50) °С воде;
температура плавления и застывания воска (55 ± 3) °С;
воск моделируют любыми зуботехническими инструментами;
Для изготовления базиса пластинку воска обрезают шпателем приблизительно по форме модели и, размягчив воск, разогревают его над пламенем горелки или в теплой (45-50°С) воде, в пламени разогревается только одна сторона пластинки. Укладывая на модель воск, его прижимают к модели не оплавленной стороной, избегая при этом излишних усилий, чтобы не истончить местами восковую пластинку. Валики изготавливают из разогретой восковой пластинки, свернутой в несколько слоев. Высота валика составляет 1 — 1,5 см, а толщина около 1,0 см.

32 Необходимо получить диагностические модели по оттискам полученным альгинатным оттискным материалом. Какой материал для этого используют? Его свойства.

необходимо брать диагностический гипс 3 класса (Moldano Blue,picodent, Гипсогал) или гипс 4 класса (Implant-rock, Picodent), но ни в коем случае не мягкий алебастровый с его неконтролируемым расширением и излишней мягкостью (уже при первом контакте «гипс-гипс» все окклюзионные поверхности будут потеряны).

• 33План протезирования – литая вкладка на 36 зуб. Какие материалы можно использовать для изготовления ее? Их свойства.

Опрос, осмотр, постановка диагноза, составление плана лечения - Препарирование.

Получение оттисков Фиксация центрального положения челюстей Определение цвета - Получение вспомогательной и рабочей (разборной) моделей Подготовка рабочей модели Фиксация моделей в окклюдаторе (артикуляторе) Изготовление вкладки (с учетом антагонистов и соседних зубов) - Укрепление вкладки в полости рта

см. вопрос 35

34Какой материал можно использовать при изготовлении искусственной культи со штифтом прямым способом для передачи этой композиции в литейную? Обоснуйте их применение, исходя из их состава и свойств.
Опрос, осмотр, постановка диагноза, составление плана лечения - Препарирование корня (корней зуба) - Моделирование из воска непосредственно в полости рта - Замена воска на металл (литье). Моделировачный воск или беззольная пластмасса.

35Какие материалы используют для изготовления цельнолитой коронки. Состав, свойства.

хромоникелевый и хромокобальтовый сплавы;
Основа КХС: 66% кобальта и 27%хрома что придает сплаву высокие механические качества, прочность, антикоррозийность. Никель (6%) придает такому сплаву пластичность,вязкость,ковкость. Молибден (5%) придает прочность за счет мелкозернистости. Температура плавление 1500градусов. Пример: Сплав КХ-Дент (Германия). Основным недостатком такого сплава является большая сложность работы с ним, связанная с более высокой температурой плавления. Чрезмерная прочность кобальто-хромового сплава и его низкая пластичность затрудняют его обработку и полирование.

Никель-хромовые сплавы в отличие от КХС не имеет углерод и используется для металлокерамики (поскольку при высокой температуре обжига керамических масс может произойти выделение углерода из сплава, что ведет за собой появление пузырьков между сплавом и керамикой). Сплав состоит: никель (63%), хром (24%), молибден (8), кремний (1.5%). Пример: Вирон-88 фирмы «Бего» (Германия). Сплавы имеют хорошие литейные свойства, имеют существенно более высокую пластичность и коррозийную устойчивость за счет того, что в их составе в 3 раза больше никеля и на 5% больше хрома. Однако их недостаток: токсичность, из-за высоко содержания никеля.

Сплав благородных металловСанбёрст(США),содержит 60%золота, без содержит бериллия и никеля. Имеет хорошие литейные свойства, полностью соответствует цвету и физическим свойствам 60% сплава золота.
Сплав золота 750пробы(75%золота, 9%платины, 8%меди и серебра)
Обладает пластичностью и вязкостью, легко поддается штамповке, вальцеванию, ковке, а также литью.
Сплавы титана обладают высокими технологическими и физико-механическими свойствами, а также токсикологической инертностью. Температура плавления титанового сплава составляет 1640° С. В зарубежной специальной литературе существует точка зрения, по которой титан и его сплавы выступают альтернативой золоту. При контакте с воздухом титан образует тонкий инертный слой оксида. К его другим достоинствам относятся низкая теплопроводность и способность соединяться с композиционными цементами и фарфором. Недостатком является трудность получения отливки (чистый титан плавится при 1668°С и легко реагирует с традиционными формовочными массами и кислородом). Следовательно, он должен отливаться и спаиваться в специальных приборах в бескислородной среде.

36Какие материалы используют для облицовки металлопластмассовых протезов? Свойства.

При изготовлении металлопластмассовых коронок металлическую коронку облицовывают пластмассой с наружной, вестибулярной стороны. Для пластмассовой облицовки используют акриловые полимеры, например, на основе метилметакрилата. Они хорошо моделируются и полируются, однако не обладают достаточной механической стойкостью при длительной нагрузке в полости рта. К недостаткам коронок с пластмассовой облицовкой относятся нестойкость цвета облицовки, недостаточная абразивная и механическая прочность, набухание пластмассовой облицовки под действием слюны, образование краевой щели между облицовкой и металлическим каркасом, образование зубного налета на поверхности пластмассовой облицовки.

Одними из самых распространенных пластмасс для изготовления пластмассовых коронок и облицовки металлических коронок являются пластмассы Синма-М и Синма-74, представляющие собой акриловую пластмассу горячего отверждения типа порошок-жидкость. Порошок – это фторсодержащий сополимер, жидкость – смесь акриловых мономеров и олигомеров. Олигомер присутствует только в жидкости Синмы-М, что увеличивает жизнеспособность массы в пластичном состоянии и позволяет моделировать облицовку непосредственно из пластмассы, равномерно ее наносить и распределять. В этом случае можно обойтись без таких трудоемких этапов, как моделирование из воска, гипсование в кювете. Масса долгое время (до 30 минут) может находиться в пластичном состоянии, что позволяет моделировать облицовку непосредственно на каркасе зубного протеза. Для полимеризации используют специальный аппарат – пневмополимеризатор, в котором Синма-М полимеризуется в течение 10 минут при температуре 120^оС и давлении 5 атм.

37 Для изготовления съемных протезов используют искусственные зубы. Дайте их сравнительную характеристику.

Для изготовления съемных протезов используют пластмассовые и фарфоровые зубы.
Искусственные зубы классифицируют по:

По материалу:

фарфоровые;

пластмассовые;

По месту расположения в зубном ряду:

фронтальные;

жевательные.

По способу крепления в базисе съемного протеза:

механическое (при использовании фарфоровых зубов);

химическое (при использовании пластмассовых зубов)

Достоинствами стандартных фарфоровых зубов является высокая имитирующая способность. Светоотражающие качества фарфора напоминают таковые у естественных зубов. Цветостойкость фарфора также вне конкуренции. Кроме того, фарфор индифферентен для организма человека. Из недостатков: хрупкость, недостаточно прочное соединение с базисом протеза.
Пластмассовым зубам отдается предпочтение при глубоком прикусе, при деформациях зубных рядов., шлифуются лучше фарфоровых, химически соединяются с базисом.
Недостатком является низкая цветостойкость, возможность окрашиваться пищевыми пигментами, низкая износостойкость.

38 Для восстановления анатомической формы зуба на гипсовой модели при протезировании литой коронкой используют…. Состав и свойства этого материала.Моделировочный воск

39 Необходимо получить рабочую модель для протезирования с применением металлокерамического мостовидного протеза с опорами на 24, 26 зубы. Какой материал выберете для изготовления модели? Его свойства.
IV — сверхтвердый, используется для получения разборных моделей челюстей,

например Фуджирок-ЕР (фирма «ДжиСи», Япония), Галигранит (фирма «Галеника»,

Югославия), в состав которого входит α-полугидрат сульфата кальция;

V — особотвердый, с добавлением синтетических компонентов. Данный вид гипса

обладает увеличенной поверхностной прочностью. Для замешивания требуется высокая

точность соотношения порошка и воды. Так, например, Дуралит-S — материал на

основе синтетического α-полугидрата сульфата кальция — характеризуется очень

низким расширением при затвердевании, что обеспечивает получение точных рабочих

моделей.

40 Необходимо получить рабочую модель для изготовления пластмассовой коронки на 11 зуб. Какой материал выберете для изготовления модели? Его свойства.

Супергипс – гипс 4 класса (сверхтвердый)
Обладает высокой прочностью на сжатие. Легко затекает в подготовленный к заливке оттиск, но при наложении дает минимальное расширение.

• Низкий коэффициент расширения

• Точное воспроизведение деталей

• Высокая прочность на сжатие

• Пастельные цвета для удобства работы

• Совместим с любыми оттискными материалами, включая гидроколлоиды

• Великолепная устойчивость к абразии, не откалывается

• Устойчивость к перепадам температуры

• Устранение пузырьков с воздухом во время замешивания

41Необходимо изготовить восковые базисы с окклюзионными валиками. Какой материал для этого применяется? Его свойства.

• Воск базисный выпускается в виде прямоугольных пластин розового цвета размером 170 х 80 х1,8 мм. Он обладает следующими свойствами:
— высокой пластичностью, хорошо формуясь в разогретом состоянии;
— хорошо обрабатывается инструментом, не ломаясь и не расслаиваясь;
— имеет гладкую поверхность после легкого оплавления над пламенем горелки;
— небольшое остаточное напряжение, которое возникает при охлаждении восковой модели;
— полностью и без остатка вымывается кипящей водой из гипсовых форм.
Состав базисного воска (в % по массе): парафин — 77,99; церезин - 20,0; даммаровая смола — 2,0; краситель — 0,01.
Применение базисного воска: моделирование базисов съемных протезов, ортодонтических аппаратов и индивидуальных ложек, получение восковых базисов с окклюзионными (прикусными) валиками (шаблонов).
Моделировочный воск LZфирмы «Линдауэр» выпускается в виде пластин розового цвета толщиной 1,5 мм двух консистенций: нормальной и твердой.
• Воски фирмы «Бего» (Германия) для моделирования обладают хорошей пластичностью, легко обрабатываются и сгорают без остатков. Выпускаются в виде пластин розового цвета размером 175 х 80 мм и толщиной 0,5-0,6-0,7 мм:
— гладкий литейный воск в виде пластин зеленого цвета размером 175 х 80 мм и толщиной 0,25; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,8 мм.
— рубчатый литейный воск (так называемый грубый, средний и мелкий) выпускается в виде пластин зеленого цвета
Флекси-воск— прозрачный, эластичный воск фирмы «Шулер-Дентал» (Германия), который при температуре рук легко поддается обработке. Позволяет благодаря своей липкости и пластичности легко обтягивать модель.
Инструкция по применению:
пластинку воска размягчают, равномерно разогревая ее над пламенем горелки или в теплой (45-50) °С воде;
температура плавления и застывания воска (55 ± 3) °С;
воск моделируют любыми зуботехническими инструментами;
Для изготовления базиса пластинку воска обрезают шпателем приблизительно по форме модели и, размягчив воск, разогревают его над пламенем горелки или в теплой (45-50°С) воде, в пламениразогревается только одна сторона пластинки. Укладывая на модель воск, его прижимают к модели не оплавленной стороной, избегая при этом излишних усилий, чтобы не истончить местами восковую пластинку. Валики изготавливают из разогретой восковой пластинки, свернутой в несколько слоев. Высота валика составляет 1 — 1,5 см, а толщина около 1,0 см.

42 Какие материалы используют при изготовлении искусственной культи со штифтом не прямым (обратным) способом?

Искусственная культя со штифтом используется при полной потере коронки зуба.
Есть 4 способа создания искусственной культи со штифтом.

1.непосредственное создание ее в полости рта из композиционного полимера на штифте из металла или стекловолокна.
2.прямой способ моделировки из воска в полости рта с последующей заменой металлом.
3.обратный способ
4. применение стандартных заготовок металлической культи со штифтом.
Непрямой (обратный) способ изготовления культи со штифтом на рабочей модели челюсти в лаборатории.
Искусственные культи создают из сплава золота, серебра с палладием, кобальтохромового сплава, полимеров, стекловолоконных и композиционных материалов.
43 Зубной техник изготовил восковую композицию каркаса дугового протеза. На какой материал произведут замену воска? Его свойства.
Дуговой(бюгельный протез) относится к частично съемным протезам. Дуговые или бюгельные протезы содержат также металлическую дугу(бюгель) и ее ответвления, которые направляются к дефектам, расположенным в переднем отделе зубного ряда.
Техник заменяет воск на пластмассу на основе акриловых или эпоксидных мономеров (свойства в вопросе 44).

44 Зубной техник изготовил восковую композицию частичного съемного пластиночного протеза. На какой материал произведут замену воска? Его свойства.

Базис – основа частичного или полного съемного протеза, представляющая собой пластмассовую, металлическую или металлопластмассовую пластинку. Чаще всего используются пластмассовые пластинки.
Основу пластмасс составляют акриловые или эпоксидные мономеры. Они характеризуются низкой молекулярной массой мономера, токсичностью, относительной непрочностью, значительной полимеризационной усадкой (21 %), нестабильным цветом, высокими показателями истираемости и водопоглощения в условиях полости рта, могут служить средой для развития некоторых видов микроорганизмов.
Если в состав пластмасс входит наполнитель, связи между ним и органической матрицей не существует. Таким образом, наполнитель не сильно изменяет свойства пластмасс, и их структура остается волокнистой.
Пластмассы обычно представлены системой порошок — жидкость. Порошок состоит из частиц полиметилметакрилата, пигментов и инициатора полимеризации; жидкость — из метилового эфира метакриловой кислоты и стабилизатора (ингибитора полимеризации).
Свойства пластмасс:
Эстетика Невысокая стоимость Токсичность Высокие прочностные характеристики

45Необходимо произвести реставрацию частичного съемного протеза. Какой материал для этого применяют? Его свойства.

Пластмасса «Протакрил» предназначена для реставрации базисов пластиночных съемных протезов, а также для изготовления ортодонтичсских и ортопедических аппаратов. Представляет собой быстротвердеющую массу на основе акриловых полимеров типа «порошок —жидкость*.
Материал позволяет производить реставрацию протеза без применения сложного оборудования и к присутствии больного. Порошок препарата — мел- кодисперсный суспензионный ПММА, окрашенный в розовый цвет. Жидкость препарата является метиловым эфиром метакриловой кислоты, содержащим активатор полимеризации и стабилизированный гидрохиноном. В комплекте к препарату прикладываются разделительный лак «Изокол» и дихлорэтановый клей.

Для изготовления ортодонтических или ортопедических аппаратов снимают оттиск с помощью эластического материала. Затем отливают модель, которую покрывают изоляционным лаком. На модели припасовывают заранее приготовленные металлические детали ортодонтических или ортопедических аппаратов (арматура для фиксаторов, кламмеры, активные отростки, вестибулярные дуги, винты и др.), укладывают прямой формовкой полимер-мономерное тесто.

«Протакрил-М» - быстро твердеющая «сшитая» масса. Применяется в стоматологической практике для изготовления временных пластиночных съемных зубных протезов, челюстно-лицевых и ортодонтических аппаратов, съемных шин при заболеваниях пародонта, для починок съемных протезов и других целей. Пластмасса нетоксична, не вызывает раздражения слизистой оболочки полости рта. Цвет иолимеризата приближается к цвету тканей полости рта.

Пластмасса «Протакрил-М» — первый отечественный быстро твердеюший «сшитый» материал, представляющий полимерно-мономерную композицию. Введение в состав пластмассы сополимера фторкаучука с ММА, а также «сшивающею» агента, обусловило улучшение физико-химических свойств, в частности, увеличилась прочность на изгиб. «Про- такрил-М» содержит меньшее количество остаточного мономера.

Методика применения не отличается от рассмотренного «Протакрила». Следует отметить, что полимеризацию пластмассы «Протакрил-М» можно осуществлять двумя способами. При первом способе кювету с гипсом перед паковкой формовочной массы нагревают в сушильном шкафу до температуры 35— 40° С, а затем заполняют с избытком приготовленной массы и накрывают контрформой для прессования. Прессование производят медленно, чтобы масса заполнила всю полость гипсовой формы. Кювету после закрытия выдерживают под прессом в течении 30-40 мин. до полной полимеризации.

По второму способу полимеризацию проводят в автоклаве под давлением 304 кПа и температуре до 140-145° С в течение 25-30 мин.

46 Режим полимеризации базисной пластмассы акрилового ряда в условиях атмосферного давления.

в металлическую посуду с водой помещают кювету. Температуру воды от комнатной поднимают до 80 градусов в течении 60-70 минут. Поднимают до 100 градусов. Кипятят
20-25 мин. Оставляют остывать. ИЛИ: Кювету в печь –80-90 градусов. Падает температура до 25-30 радусов За 80-90 мину доводят до 100 градусов выдерживают 10-15 мин. вытаскивают, охлаждают на воздухе

Способы проведения полимеризации
Полимеризация в блоке(в массе) проводится в отсутствие растворителя, благодаря чему не происходит загрязнения полимера.
Полимеризация в растворе. При ее проведении устраняется возможность местных перегревов, поскольку теплота реакции легко снимается растворителем, выполняющим также роль разбавителя, уменьшается вязкость реакционной системы, что облегчает ее перемешивание. Полимеризацию в растворе проводят двумя способами. При первом способе для полимеризации применяют растворитель, в котором растворяются и мономер, и полимер. Из получаемого раствора выделяют полимер осаждением или испарением растворителя. При втором способе полимеризацию в растворе проводят в жидкости, в которой растворяется мономер, но не растворяется полимер. Полимер по мере образования выдается в твердом виде и может быть отделен фильтрованием.
Полимеризация в суспензии. При этом методе, мономер диспергируют в воде в виде мелких капелек. Устойчивость дисперсии достигается механическим перемешиванием и введением в реакционную систему специальных добавок – стабилизаторов. При полимеризации в суспензии применяют растворимые в мономере инициаторы.
Полимеризация в эмульсии. При эмульсионной полимеризации в качестве дисперсионной среды обычно используют воду, в качестве эмульгатора – различные масла. В качестве инициаторов применяют водорастворимые и окислительно-восстановительные системы Достоинством эмульсионной полимеризации является возможность осуществления процесса с большими скоростями с образованием полимера высокой молекулярной массы, а также легкость теплоотвода; недостатком – необходимость удаления эмульгатора.

47 Режимы обжига фарфоровой массы.Температура обжига распространенных фарфо- ровых масс для металлокерамики находится в пре- делах 929~980°С. Она достаточно отстает от точки плавления применяемых сплавов (1100— 1300°С). Фарфоровое покрытие выполняется многослойным и состоит из непрозрачной грунтовой массы (толщиной 0,2-0,3 мм), маскирующей металлический каркас, полупрозрачного дентинного слоя, (толщи- ной 0,65^0,8 мм) и прозрачного слоя, имитирующе- го режущий край зуба. Технология обжига фарфо- ровой массы для металлокерамики аналогична технологии получения коронок. Грунтовой слой имеет большое значение для обеспечения прочной связи фарфора с поверхностью сплава. Для повышения прочности сцепления и замутнения в грунтовую массу вводят ряд добавок. Важную роль в получении качественного метал- локерамического протеза играет создание пограничного слоя между металлическим каркасом и фарфоровой массой. При изготовлении вкладки из фарфора на огнеупорной модели рекомендуются следующие технические тонкости. Для компенсации усадки фарфоровой массы при обжиге вкладки вначале нужно кисточкой нанести на дно и боковые стенки полости в модели тонкий слой вспомогательной массы, жидко замешанной на спирте или дистиллированной воде. Модель высушивают в течение 5-10 мин. После этого модель нужно поместить у входа в печь, подогретую до 60 °С, и постепенно продвинуть ее в глубь печи. Затем в течение 18—22 мин температуру доводят до 1000 "С и выдерживают 3 мин при этой температуре, а затем охлаждают на воздухе. Обжиг фарфоровой массы «Гамма» производится на колпачках из платиновой фольги при температуре 1100—1110"С.

48 При изготовлении, каких конструкций зубных протезов отливают разборную гипсовую модель. Свойства этого класса гипса.

бюгельные протезы, коронки, вкладки супергипс или сверхтвердый гипс В настоящее время для снятия слепков чаще используют двухслойные слепочные материалы. Модель можно получить целиком из супергипса. Для высокоточной стоматологической ортопедии выпускаются смеси под названием «супергипс». Модели из супергипса устойчивы к появлению сколов, хорошо шлифуются,полируются и распиливаются. Они в точности повторяют моделируемую поверхность, обеспечивая идеальный результат при изготовлении ортопедических конструкций. Высокая пространственная стабильность достигается за счет крайне малого коэффициента расширения, составляющего менее десятой доли процента.

49 Полирование металлического мостовидного протеза производится с помощью.

50 Нагнетание расплавленного сплава в форму опоку осуществляется различными методами. Расскажите о них.

1 – центробежное литье – заливание и затвердевание происходит направленно под действием центробежных сил.
Высокая износоспособность изделия, отсутствие пор.
2 – Литье металла в кокиль. Кокиль – разборная форма, в которой производится литье.
Можно использовать повторно.
3 – Литье по газифицированным моделям.
4 – Литье под давлением.

Литье может производиться как в специальных литьевых аппаратах, так и в аппаратах, сочетающих плавку и литье металла. Для того, чтобы металл заполнил полость формы, образовавшейся после выплавления воска, следует создать силовое воздействие на металл. В зависимости от характера этого воздействия различают следующие методы литья: а) литье под давлением; б) центробежное литье; в) вакуумное литье.

51 Стоматологический фарфор получают из…

Стоматологические фарфоровые массы получают смешиванием исходных компонентов(каолин, полевой шпат, кварц,красители), сплавлением их и затем резким охлаждением в воде. Большое значение имеет тщательный контроль чистоты исходного сырья. Смесь (шихту) помещают в шамотовые тигли и проводят обжиг до получения расплава - стекломассы, которую затем резко охлаждают. В результате такого охлаждения в массе возникают внутренние напряжения, которые приводят к ее растрескиванию. Этот процесс называют фриттованием, а полученный в результате его продукт фриттой. Фритта, как хрупкий материал, легко размалывается в тонкий порошок. Фриттование способствует перемешиванию составных частей массы.

52 Назовите материал гильз для изготовления штампованных коронок. Его состав, свойства.

Гильзы изготавливают из нержавеющих сплавов марки 20х18 H9T. 0,20% С, 9% Ni, 18% Cr, 1%Si, 2%Mn, 1% Ti? остальное Fe.

Свойства: считаются токсичными (из-за никеля), марганец повышает прочность, жидкотекучесть. Хром — основной легирующий элемент стали, устойчивость к действию кислот и щелочей, антикоррозийная стойкость, пластичность, твердость, минимальная усадка.