Устный индивидуальный опрос. 1. Система гемостаза, значение в жизни человека

1. Система гемостаза, значение в жизни человека. Функции компонентов гемостаза.

2. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз; характеристика, роль тромбоцитов и сосудистой стенки в свертывании крови.

3. Коагуляционный гемостаз – фазы гемостаза, их характеристика.

4. Внешняя и внутренняя системы коагуляционного гемостаза.

1.2. Письменный опрос – тесты с подстановкой.

Вариант 1.

1. Система гемостаза – это …

2. Первичный гемостаз – это …

3. Вторичный гемостаз отличается от первичного …

4. Система гемостаза включает системы …

5. Фактор X – это … и его значение в том …

6. Тромбин – это …

Вариант 2.

1. Агрегация тромбоцитов – это ...

2. Адгезия – это … и сопровождается выделением …

3. Белковые и небелковые факторы принимают участие в … и входят в состав…

4. В III фазе коагуляционного гемостаза под влиянием … (описать процесс).

5. Фактор II – это …, синтезируется в …

6. Компоненты гемостаза останавливают спонтанные …

Вариант 3.

1. Основа белого тромба – это …

2. Под действием тромбопластина происходит … и это соответствует … (указать фазу гемостаза).

3. Фактор I – это … и его роль …; по его уровню в клинике …

4. Тромбин – это фактор … (указать какой), образуется из … путем …, его роль …

5. Внешняя система коагуляционного гемостаза включается при …

6. Полный тромбопластин крови – это …

Э Т А Л О Н

1.2 Письменный опрос – тесты с подстановкой.

Вариант 1.

1. Система гемостаза – это совокупность биологических, биохимических процессов и факторов, поддерживающих целостность стенок кровеносных сосудов и жидкое состояние крови, обеспечивающих предупреждение и остановку кровотечений при повреждении сосудов.

2. Первичный гемостаз – это сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.

3. Вторичный гемостаз – коагуляционный гемостаз и отличается от первичного гемостаза тем, что включает 3 фазы свертывания крови; в зависимости от механизма развития I фазы различают внутреннюю и внешнюю системы коагуляционного гемостаза; сосудисто-тромбоцитарный гемостаз эффективно работает при небольших повреждениях мелких сосудов (капилляров), а коагуляционный гемостаз имеет место при больших повреждениях тканей и крупных сосудов и в этом процессе занято большое число белковых и небелковых факторов, входящих в состав плазмы, всех форменных элементов крови, сосудистой клетки и тканей.

4. Система гемостаза включает свертывающую и противосвертывающую системы.

5. Фактор X – это фактор Стюарта-Прауэра, вырабатывается в печени в неактивном состоянии при участии витамина К. Фактор X активируется фактором XII и XI. Фактор Ха является центральным фактором протромбиназы, преобразующей протромбин в тромбин.

6. Тромбин – это фактор IIа, образуется из протромбина (ф. II) путем протеолиза при помощи фактора Ха. Тромбин катализирует превращение фибриногена в фибрин.

Вариант 2.

1. Агрегация тромбоцитов – возникновение новых порций тромбоцитов и образование агрегатов.

2. Адгезия тромбоцитов – это прилипание тромбоцитов к месту повреждения и сопровождается выделением из тромбоцитов факторов агрегации (АДФ, биогенных аминов, продуктов окисления арахидоновой кислоты).

3. Белковые и небелковые факторы принимают участие в коагуляционном гемостазе и входят в состав плазмы, тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, сосудистой стенки и тканей.

4. В III фазе коагуляционного гемостаза под влиянием тромбина от фибриногена отщепляются фибринопептиды и образуется фибрин-мономер, который постепенно полимеризуется в фибрин-полимер.

5. Фактор II – это протромбин, неактивный предшественник тромбина, синтезируется в печени при участии витамина К.

6. Компоненты гемостаза останавливают спонтанные кровотечения и кровоизлияния в ткани и после повреждения сосудов.

Вариант 3.

1. Основа белого тромба – это фибрин без участия эритроцитов.

2. Под действием тромбопластина происходит превращение протромбина в тромбин и это соответствует II фазе свертывания крови.

3. Фактор I – это фибриноген, синтезируется в печени, поступает в кровь и называется фибриноген А. Под действием тромбина фибриноген превращается в нерастворимый белок фибрин, основное вещество тромба. В клинике по уровню фибриногена оценивается острота воспалительного процесса (ревмокардит, пневмония).

4. Тромбин – это фактор IIа, образуется из протромбина путем протеолиза при помощи фактора Ха. Тромбин катализирует протеолиз фибриногена и превращает его в фибрин, способный образовывать тромб.

5. Внешняя система коагуляционного гемостаза включается при повреждении сосудов и тканей.

6. Полный тромбопластин крови – это комплекс: [Xа + 3-й тромбоцитарный фактор + V + Са²⁺].

1.3. Блиц-опрос (отвечать: да, нет).

Вариант 1.

1. Гемостаз – это постоянство внутренней среды.

ДА НЕТ

2. Вторичный гемостаз протекает в две фазы.

ДА НЕТ

3. Плазменные факторы синтезируются в активной форме.

ДА НЕТ

4. Фибриноген составляет основу белого тромбоцитарного тромба.

ДА НЕТ