A. Интенсивная деструкция повреждённых клеток

ИТОГОВОЕ 2 (мед. отеч.) – 2016-2017

Тетрадь №2 (База МОН-2013)

Типовые нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции

1. Во время игры в волейбол спортсмен после прыжка приземлился на внешний край стопы. Возникла острая боль в голеностопном суставе. Затем появилась припухлость, кожа покраснела, стала более тёплой на ощупь. Какой вид расстройства периферического кровообращения развился в данном случае?

A. Артериальная гиперемия

B. Ишемия

C. Стаз

D. Венозная гиперемия

E. Тромбоз

2. У больного с ранением кисти начали образовываться отеки. В какой стадии нарушения местного кровообращения это происходит?

A. Артериальная гиперемия

B. Стаз

C. Венозная гиперемия

D. Спазм артериол

E. Престаз

3. В эксперименте К. Бернар, раздражая chorda tympani (ветви n. facialis), наблюдал усиление секреции поднижнечелюстной слюнной железы и развитие артериальной гиперемии. Какой по механизму развития является эта гиперемия?

A. Нейротоническая

B. Нейропаралитическая

C. Метаболическая

D. Реактивная

E. Рабочая

4. При моделировании воспаления на брыжейке лягушки под микроскопом наблюдали расширение артериальных сосудов, ускорение кровотока, осевой ток крови. Какой вид артериальной гиперемии возник при этом?

A. Метаболическая

B. Постишемическая

C. Вакатная

D. Реактивная

E. Рабочая

5. У больного с переломом голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки наблюдается отёк стопы, цианоз, местное понижение температуры, увеличение органа в объёме. Какой вид нарушения кровообращения наблюдается при этом?

A. Венозная гиперемия

B. Рабочая гиперемия

C. Метаболическая артериальная гиперемия

D. Реактивная гиперемия

E. Ишемия

6. Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка. На следующий день появились припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной руки. О каком расстройстве периферического кровообращения свидетельствуют эти признаки?

A. Венозная гиперемия

B. Артериальная гиперемия

C. Ишемия

D. Тромбоз

E. Эмболия

7. У больного с пародонтитом отмечается отёк дёсен. Они имеют темно-красный цвет. Какое местное нарушение кровообращения преобладаю в деснах больного?

A. Венозная гиперемия

B. Артериальная гиперемия

C. Ишемия

D. Тромбоз

E. Эмболия

8. У больного после лечения кариеса на участке десны вокруг больного зуба возникла гиперемия, отек, боль. Какое нарушение местного кровообращения возникло в данном случае?

A. Венозная гиперемия

B. Тромбоз

C. Ишемия

D. Стаз

E. Престаз

9. У больного с варикозным расширением вен, при осмотре нижних конечностей отмечается: цианоз, пастозность, снижение температуры кожи, единичные петехии. Какое расстройство гемодинамики имеется у больного?

A. Венозная гиперемия

B. Компрессионная ишемия

C. Обтурационная ишемия

D. Тромбоэмболия

E. Артериальная гиперемия

10. Больной 25 лет жалуется на появление и усиление боли в мышцах ног во время ходьбы, из-за чего он вынужден часто останавливаться. Объективно: кожа на ногах бледная, волосяной покров отсутствует, ногти на пальцах стоп – с трофическими изменениями. Пульсация артерий стоп отсутствует. Вероятной причиной этих изменений будет:

A. Ишемия

B. Венозная гиперемия

C. Артериальная гиперемия

D. –

E. Эмболия

11. У мужчины 48-ми лет обнаружено нарушение периферического кровообращения с ограничением прилива артериальной крови, при этом имеет место побледнение данного участка, снижение местной температуры. Это нарушение называется:

A. Ишемия

B. Венозная гиперемия

C. Стаз

D. Реперфузионный синдром

E. Сладж

12. После механической травмы больному наложили жгут на руку, чтобы остановить кровотечение. Ниже жгута рука побледнела, появилось чувство онемения. Это состояние является следствием:

A. Компрессионной ишемии

B. Венозного застоя

C. Обтурационной ишемии

D. Ангиоспастической ишемии

E. Тромбоза

13. У пилота на высоте 14000 м возникла аварийная разгерметизация кабины. Какой из видов эмболии у него развился?

A. Газовая

B. Эмболия инородным телом

C. Тромбоэмболия

D. Воздушная

E. Жировая

14. После вынужденного быстрого поднятия водолаза из глубины на поверхность у него появились признаки кессонной болезни – боль в суставах, зуд кожи, мерцание в глазах, помрачение сознания. Каким видом эмболии они были обусловлены?

A. Газовой

B. Воздушной

C. Жировой

D. Тканевой

E. Тромбоэмболией

15. Женщина 54-х лет была доставлена в травматологическое отделение после автомобильной катастрофы. Травматолог диагностировал множественные переломы нижних конечностей. Какой вид эмболии наиболее вероятно может развиться в данном случае?

A. Жировая

B. Тканевая

C. Тромбоэмболия

D. Воздушная

E. Газовая

Воспаление

1. После отрыва мениска у спортсмена развилось воспаление коленного сустава. Какой из па-тогенетических факторов является главным звеном патогенеза воспаления?

A. Повреждение

B. Артериальная гиперемия

C. Боль

D. Отек.

E. Венозная гиперемия

2. При микроскопии препарата брыжейки лягушки обнаружено, что в некоторых капиллярах отмечается маятникообразное движение крови, форменные элементы при этом (в частности, лейкоциты) из осевого слоя выходят в пристеночный, а некоторые даже выпускают псевдоподии в стенку капилляра. Какой стадии сосудистой реакции при воспалении соответствует описанное явление?

A. Престаза

B. Стаза

C. Кратковременному спазму сосудов

D. Артериальной гиперемии

E. Венозной гиперемии

3. При моделировании воспаления нижней конечности у животных повысилась температура тела, увеличилось содержание антител и лейкоцитов в крови. Какие вещества обусловили развитие этих общих реакций организма при воспалении?

A. Интерлейкины

B. Глюкокортикоиды

C. Минералокортикоиды

D. Лейкотриены

E. Соматомедины

4. Больной с острым воспалительным процессом жалуется на головную боль, боль в мышцах и суставах, сонливость, лихорадка. В крови установлен лейкоцитоз, увеличение содержания белков, в том числе иммуноглобулинов. Какой из медиаторов воспаления в наибольшей степени вызывает эти изменения?

A. Интерлейкин 1

B. Гистамин

C. Брадикинин

D. Комплемент

E. Тромбоксан A₂

5. При воспалительных процессах в организме начинается синтез белков «острой фазы». Какие вещества стимулируют их синтез?

A. Інтерлейкин-1

B. Иммуноглобулины

C. Интерфероны

D. Биогенные амины

E. Ангиотензины

6. Во время осмотра кожи врач обнаружил у больного нагноительный процесс в виде округлых возвышений красноватого цвета, окружённых зоной гиперемии. Какие медиаторы воспаления обусловили явления сосудистой гиперемии?

A. Гистамин

B. Интерлейкин 1

C. Фактор активации тромбоцитов

D. Тромбоксан

E. Лизосомальные ферменты

7. Женщину укусила собака в области правой икроножной мышцы. При осмотре: в зоне укуса наблюдается отечность, припухлость тканей, гиперемия кожных покровов. Какой из перечисленных механизмов принимает участие в развитии артериальной гиперемии при воспалении?

A. Выброс гистамина

B. Сдавление венул отечной тканью

C. Снижение эластичности сосудистой стенки

D. Набухание эндотелия

E. Повышение вязкости крови

8. Согласно физико-химической теории Шаде в зоне воспаления имеет место: гиперосмия, гиперонкия, ацидоз. Развитие гиперосмии, в определённой мера, связано с увеличением концентрации К⁺ в зоне воспаления. Укажите причины гиперкалийионии в воспалительном экссудате.

A. Интенсивная деструкция повреждённых клеток

B. Увеличение проницаемости сосудистой стенки

C. Активация пролиферативных процессов

D. Угнетение гликогенолиза в зоне воспаления

E. Избыток ионов Са⁺⁺

9. У больного кариес осложнился пульпитом, сопровождавшийся невыносимой болью. Какое явление при воспалении пульпы является основной причиной возникновения этой боли?

A. Экссудация

B. Первичная альтерация

C. Ишемия

D. Эмиграция лейкоцитов

E. Пролиферация

10. Мужчина 30 лет жалуется на удушье, тяжесть в правой половине грудной клетки, общую слабость. Температура тела 38,9^оС. Объективно: правая половина грудной клетки отстает от левой. При плевральной пункции получен экссудат. Что является ведущим фактором экссудации у больного?