К экзамену по биохимии для студентов дневного отделения

1. Первичная структура белков. Видовая специфичность белков. Наследствен­ные изменения первичной структуры. Полиморфизм белков. Наследствен­ные протеинопатии: серповидно-клеточная анемия, другие примеры.

2. Конформация белковых молекул (вторичная и третичная структуры). Типы внутримолекулярных связей в белках. Роль пространственной организации пептидной цепи в образовании активных центров. Конформационные изме­нения при функционировании белков.

3. Четвертичная структура белков. Кооперативные изменения конформации протомеров. Примеры строения и функционирования олигомерных белков: гемоглобин (в сравнении с миоглобином), аллостерические ферменты.

4. Понятие о ферментах. Специфичность действия ферментов. Кофакторы ферментов. Зависимость скорости ферментативных реакций от концентра­ции субстрата, фермента, температуры и рН. Принципы количественного определения ферментов. Единицы активности.

5. Понятие об активном центре фермента. Механизм действия ферментов. Ингибиторы ферментов: обратимые и необратимые, конкурентные. Приме­нение ингибиторов в качестве лекарств.

6. Регуляция действия ферментов: аллостерические механизмы, химическая (ковалентная) модификация. Белок-белковые взаимодействия. Примеры метаболических путей, регулируемых этими механизмами. Физиологическое значение регуляции действия ферментов.

7. Роль ферментов в метаболизме. Многообразие ферментов. Понятие о классификации. Наследственные первичные энзимопатии: фенилкетонурия, алкаптонурия. Другие примеры наследственных энзимопатий. Вторичные энзимопатии. Значение ферментов в медицине.

8. Понятие о катаболизме и анаболизме и их взаимосвязи. Эндергонические и экзергонические реакции в метаболизме. Способы передачи электронов. Особенности протекания окислительных реакций в организме. Этапы расщепления веществ и освобождения энергии (этапы катаболизма).

9. Оксидоредуктазы. Классификация. Характеристика подклассов. НАД-зависимые дегидрогеназы. Строение окисленной и восстановленной форм. Важнейшие субстраты НАД-зависимых дегидрогеназ. ФАД-зависимые де­гидрогеназы: сукцинатдегидрогеназа и ацилКоА-дегидрогеназа.

10. Окислительное декарбоксилирование пирувата и цикл Кребса: последовательность реакций, связь с дыхательной цепью, регуляция, значение.

11. Дыхательная цепь, компоненты, структурная организация. Электрохимиче­ский потенциал, его значение.

12. Окислительное фосфорилирование АДФ. Механизм. Сопряжение и разоб­щение окисления и фосфорилирования в дыхательной цепи. Коэффициент Р/0. Регуляция дыхательной цепи.

13. Субстратное фосфорилирование АДФ. Отличия от окислительного фосфо­рилирования. Основные пути использования АТФ. Цикл АДФ-АТФ. Понятие о свободном окислении и его значение. Тканевые особенности окислитель­но-восстановительных процессов.

14. Функции углеводов. Потребность организма в углеводах. Переваривание углеводов. Нарушения переваривания и всасывания углеводов. Унификация моносахаридов. Роль печени в обмене углеводов.

15. Биосинтез и мобилизация гликогена: последовательность реакций, физио- логическое значение. Регуляция обмена гликогена. Гликогенозы и агликогенозы.

16. Анаэробный распад глюкозы: последовательность реакций, физиологиче­ское значение. Роль анаэробного распада глюкозы в мышцах. Дальнейшая судьба молочной кислоты.

17. Аэробный распад глюкозы: последовательность реакций, физиологическое значение. Роль аэробного распада глюкозы в мышцах при мышечной рабо­те. Роль аэробного распада глюкозы в мозге.

18. Биосинтез глюкозы (глюконеогенез): возможные предшественники, после­довательность реакций. Глюкозо-лактатный цикл (цикл Кори) и глюкозо-аланиновый цикл: физиологическое значение. Значение и регуляция глюко-неогенеза из аминокислот.

19. Пентозофосфатный путь превращения глюкозы. Окислительный путь обра­зования пентоз. Представление о неокислительном пути образования гексоз. Распространение, роль, регуляция.

20. Глюкоза крови: источники, регуляция гормонами. Гипо- и гипергликемия, причины. Сахарные нагрузки и сахарные кривые, значение в диагностике.

21. Функции липидов. Пищевые жиры; норма суточного потребления, перева­ривание, всасывание продуктов переваривания. Ресинтез жиров в клетках кишечника. Хиломикроны, строение, значение, метаболизм. Пределы изме­нения концентрации жиров в крови.

22. Окисление глицерина и высших жирных кислот. Последовательность реак­ций. Связь β-окисления с циклом Кребса и дыхательной цепью. Физиоло­гическое значение окисления жирных кислот в зависимости от ритма пита­ния и мышечной активности.

23. Липолиз и липогенез. Значение. Зависимость липогенеза от ритма питания и состава пищи. Регуляция липолиза и липогенеза. Транспорт и использо­вание жирных кислот, образующихся при мобилизации жира.

24. Биосинтез жирных кислот: последовательность реакций, физиологическое значение, регуляция.

25. Пути образования и использования ацетил-КоА. Биосинтез и значение ке­тоновых тел. Пределы изменений концентрации кетоновых тел в крови в норме, при голодании и сахарном диабете.

26. Синтез холестерина, регуляция. Биологическое .значение холестерина. Атеросклероз. Факторы риска для развития атеросклероза.

27. Транспортные липопротеиды крови: особенности строения, состава и функций разных липопротеидов. Роль в обмене жиров и холестерина. Пре­делы изменений концентрации жиров и холестерина в крови. Патология липидного обмена.

28. Функции пептидов и белков. Суточная потребность в белках. Переварива­ние белков. Регуляция переваривания белков. Патология переваривания и всасывания белков.

29. Источники аминокислот и пути их использования. Заменимые и незамени­мые аминокислоты. Биосинтез заменимых аминокислот с использованием глюкозы. Источники азота для аминокислот. Глюконеогенез из аминокислот: регуляция, физиологическое значение.

30. Декарбоксилирование аминокислот. Его сущность. Декарбоксилирование гистидина, серина, цистеина, орнитина, лизина и глутамата. Роль биогенных аминов в регуляции метаболизма и функций.

31. Трансаминирование аминокислот. Специфичность аминотрансфераз. Значение реакций трансаминирования. Непрямое дезаминирование аминокис­лот: последовательность реакций, ферменты, биологическое значение.

32. Образование и пути использования аммиака. Биосинтез мочевины: после­довательность реакций, регуляция. Гипераммониемия.

33. Обмен фенилаланина и тирозина. Наследственные нарушения обмена фенилаланина и тирозина. Значение серина, глицина и метионина.

34. Синтез креатина: последовательность реакций, значение креатинфосфата. Физиологическая креатинурия. Значение креатинкиназы и креатинина в диагностике.

35. Нуклеозиды, нуклеотиды и нуклеиновые кислоты, строение, значение. От­личия ДНК и РНК. Нуклеопротеиды. Переваривание нуклеопротеидов.

36. Катаболизм пуриновых и пиримидиновых оснований. Гиперурикемия. Пода­гра.

37. Биосинтез пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Биосинтез дезоксирибонуклеотидов. Регуляция этих процессов.

38. Репликация ДНК: механизм и биологическое значение. Повреждение ДНК, репарация повреждений и ошибок репликации ДНК.

39. Типы РНК: особенности строения, размеры и разнообразие молекул, лока­лизация в клетке, функции. Биосинтез РНК (транскрипция). Строение рибосом и полирибосом. Синтез аминоацил-тРНК. Субстратная специфичность аминоацил-тРНК-синтетаз.

40. Биологический код. Основные компоненты белоксинтезирующей системы. Биосинтез белка. Механизм. Адапторная функция тРНК и роль мРНК в этом процессе.

41. Регуляция биосинтеза белка. Индукция и репрессия синтеза белка на при­мере функционирования лактозного оперона кишечной палочки. Ингибиторы матричных биосинтезов: лекарственные препараты, вирусные и бактери­альные токсины.

42. Гемоглобин. Строение. Синтез и распад гемоглобина. Формы билирубина. Пути вы­ведения билирубина и других желчных пигментов. Желтухи.

43. Белковые фракции плазмы крови. Функции белков плазмы крови. Гипо- и гиперпротеинемия, причины этих состояний. Индивидуальные белки плазмы крови: транспортные белки, белки острой фазы.

44. Остаточный азот крови. Гиперазотемия, ее причины. Уремия.

45. Основные биохимические функции и особенности печени.

46. Взаимосвязь обмена жиров, углеводов и белков.

47. Биохимия регуляций. Основные принципы и значение. Иерархия регуляторных систем. Классификация межклеточных регуляторов. Центральная регуляция эндокринной системы: роль либеринов, статинов и тропинов.

48. Понятие о рецепторах. Механизм действия гормонов через внутриклеточ­ные рецепторы и рецепторы плазматических мембран и вторые посредники (общая характеристика).

49. Инсулин. Строение, образование из проинсулина, метаболизм, регуляция секреции. Влияние на обмен веществ.

50. Сахарный диабет. Патогенез. Нарушения обмена веществ при сахарном диабете. Определение толерантности к глюкозе при диагностике сахарного диабета.

51. Соматотропный гормон, глюкагон и другие пептидные гормоны. Биологиче­ское значение.

52. Гормоны коры надпочечников. Синтез, метаболизм, регуляция секреции. Глюкокортикостероиды, влияние на обмен веществ. Гипо- и гиперкортицизм.

53. Строение, синтез и метаболизм йодтиронинов. Влияние на обмен веществ. Гипо- и гипертиреозы: механизм возникновения и последствия.

54. Катехоламины. Синтез, депонирование и метаболизм катехоламинов. Ме­ханизм действия. Влияние на обмен веществ.

55. Функции воды в организме. Регуляция обмена воды антидиуретическим гормоном.

56. Функции минеральных веществ. Регуляция солевого обмена альдостероном и гормонами предсердий. Биохимические механизмы развития почеч­ной гипертензии.

57. Регуляция обмена кальция и фосфора. Роль паратгормона и тиреокальцитонина. Витамин Д. Роль 1,25-дигидроксикальциферола в регуляции каль­ция и фосфатов. Рахит.

58. Гормоны, производные жирных кислот. Синтез. Функции.

59. Витамин А. Участие в обмене веществ, признаки авитаминоза.

60. Витамины Е. К и убихинон, их участие в обмене веществ.

61. Витамины В₁ и В₂, строение, участие в обмене веществ. Признаки авитаминозов.

62. Витамины В₆ и РР, их строение, биологическая роль признаки авитаминозов.

63. Витамины С и Р, строение, роль. Цинга.

64. Биотин и пантотеновая кислота. Их роль в обмене веществ.

65. Фолиевая кислота и витамин В₁₂, их биологическая роль.

К ЭКЗАМЕНАМ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ И ХИМИЧЕСКИЕ ФОРМУЛЫ:

1. Ферменты и биологическое окисление

- цикл Кребса;

- дыхательная цепь

2. Углеводный обмен

- Моносахариды: глюкоза, фруктоза, галактоза, рибоза, дезоксирибоза.

- Дисахариды: сахароза, мальтоза, лактоза.

- Синтез и распад гликогена. Гликолиз. Глюконеогенез. Пентозофосфатный

путь.

3. Липидный обмен

- Триацилглицерины, жирные кислоты (пальмитиновая, стеариновая, олеиновая, линолевая)

- фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин, сфингозин, сфингомиелин, цереброзид, холестерин.

- Синтез и распад жирных кислот, окисление глицерина, синтез холестерина и кетоновых тел, липолиз и липогенез.

4. Азотистый обмен

- Аминокислоты, структура белков; дезаминирование, декарбоксилирование аминокислот; синтез мочевины, креатина и креатинина; обмен пуринов и пиримидинов.

- Нуклеиновые кислоты: пуриновые и пиримидиновые азотистые основания, нуклеозиды и нуклеотиды, нуклеозидтрифосфаты.

5. Витамины: РР, С.

6. Гормоны:

- синтез катехоламинов и йодтиронинов.

Дополнительные вопросы

(только для стоматологического факультета)

1. Влияние различных гормонов на состояние органов полости рта. Особенности стоматологических вмешательств при эндокринных патологиях.

2. Костная ткань, как соединительная ткань, ее виды. Химический состав костной ткани.

3. Коллаген, особенности строения. Синтез коллагена.

4. Строение кристаллов гидроксилапатита. Минерализация костной ткани, участие в минерализации коллагена.

5. Значение цитрата, витамина Д, парагормона и кальцитонина для обмена в костной ткани.

6. Строение зуба, ткани, входящие в его состав. Пульпа зуба, ее строение, значение пульпы в обмене зуба.

7. Строение дентина, его состав. Особенности формирования дентина, его отличие от кости. Что обеспечивает регенерацию дентина.

8. Химический состав эмали зуба, его отличия от других минерализованных тканей. Организация минеральных компонентов, образование эмали в зачатках зубов.

9. Белки эмали зуба, их участие в минерализации эмали.

10. Проницаемость эмали, от чего она зависит и как изменяется. Ионный обмен в эмали. Реминерализация эмали, ее практическое использование.

11. Что понимают под парадонтом, его функции. Строение и функции десны, периодонта, цемента и альвеолярного отростка.

12. Заболевания парадонта, какие факторы участвуют в развитии патологий.

13. Поверхностные образования на зубах. Образование пелликулы, ее роль. Химический состав зубного налета, как он образуется. Связь кариеса с зубным налетом.

14. Зубной камень, его химический состав, что влияет на его образование.

15. Влияние питания на формирование и состояние зубов и образование зубного налета. Значение фтора для состояния зубов.

16. Что понимают под ротовой жидкостью, ее основные функции.

17. Структура слюны, связь структуры с минерализующей функцией. Роль слюны в поступлении Са и Р в ткани зуба.

18. Состав ротовой жидкости. Основные минеральные компоненты, чем обеспечивается минерализующая функция. Основные органические компоненты слюны. Муцины слюны, их состав и основные функции.

19. Ферменты ротовой жидкости, их основные функции и медицинское значение.

20. Десневая (гингивальная) жидкость. Как она формируется, ее значение для полости рта.

21. Состав десневой жидкости и ее функции.