| № | Қадамдарды бағалау критерийлері |
| | Шағымдарды жинау Шағымдарды нақтылау үшін барлық сұрақтар қойылды ма? | Кезеңді және жүйелі түрде жүргізілді Шағымдарды негізгі және қосымша сұрақтармен нақтылады |
| | Анамнезін жинау Анамнезді, соның ішінде жанұялық анамнезді айқындау үшін барлық сұрақтар қойылды ма? | Анамнезді анықтауға және жинауға барлық сұрақтар қойылды |
| | Физикальді қарау (терісін, шырышты қабаттарын және т.б.) | Тексеру кезінде Гротт және (сол жақ кіндіктен уйқы безінің проекциясы бойымен тері асты май қабатының гипертрофиясын), Тужилин белгісін анықтады. |
| | Іштің беткей және терең пальпациясы | Пальпацияда іштің эпигастрий және сол қабырға астындағы аурсынуды анықтады. Асқазан шекарасын тапты. |
| | Ұйқы без зақымдануына тән белгілерді анықтау: Шоффар зонасын анықтау | Ұйқы без зақымдануына тән белгілер: Шоффар аймағы бойлап аурсыну сезімін (кіндіктен өткізген вертикалды және горизонталды сызықтар аралығындағы оң жақтағы тік бұрыштың биссикрисының ішкі жағындағы аймақ) анықтау . |
| | Дежарден нүктесін анықтау | Дежарден нүктесін (кіндікті оң жақ қолтық асты шұнқырымен қосатын сызық бойында, кіндіктен 6см жоғары орналасатын нүкте) анықтау. |
| | Губергриц - Скульский зонасын анықтау | Губергриц Скульский зонасындағы ауырсыну белгісін (кіндіктен өткізген вертикалды және горизонталды сызықтар аралығындағы сол жақтағы тік бұрыштың биссикрисының ішкі жағындағы аймақ) анықтау. |
| | Алдын ала қойылған диагнозды құру және негіздеу | Іштегі белдемелі түрдегі ауырсынумен қусу, іштің кебуі және бұл белгілерді майлы тамақты көп қабылдаумен байланыстырғанын, тексеру кезінде панкреатитке тән белгілерді анықтап науқаста созылмалы панкреатит күман тудыратынын аитты. |
| | Лабораторлы – құралдық зерттеу жоспарын тағайындау | 1. Жалпы қан анализі, жалпы зәр анализін, биохимиялық қан анализін (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, глюкоза), копралогиялық зерттеу, ИФА- эластазаға тексеруді тағайындау. |
| | Лабораторлы зерттеу – жалпы қан анализін, жалпы зәр анализін, биохимиялық қан анализін интерпретациялау | ЖҚА қабыну белгісі (лейкоцитоз,СОЭ-жоғарылауы), б/х қан анализі (гиперамилезамия), ЖЗА қалыпты. |
| | Копрограмма интерпритациялау | Креатерия, стеатория, нәжістегі эластатаза мөлшерінің азюы (қалыптада 200мкг\г). |
| | УДЗ мәлиметін интерпретациялау | Уйқы безінің тіндерінің диффузды өзгерісі, басының және денесінің көлемі ұлғайған, контуры тегіс емес, эхотығыздығы жоғарылаған. Вирсунг өзегі аздап кеңейген. |
| | Қорытынды диагнозды тұжырымдау және оны негіздеу | Ø Алдын ала қойылған созылмалы панкреатит диагнозын ескере отырып. Ø ЖҚА- қабыну белгісі (лейкоцитоз, СОЭ-жоғарылауы) Ø қанның биохимиялық анализіндегі- амилазаның жоғарылауы Ø Нәжістің ИФА- эластазаның азаюы Ø Копрограммада -креатерия, стеатория |
| | Ұйқы безі УДЗ интерпритациялау | Ø УДЗ қорытындысында - ұйқы безінің тіндерінің диффузды өзгерісі, контуры тегіс емес, эхотығыздығы жоғарылаған. Басы және денесінің көлемі ұлғайған, Вирсунг өзегі аздап кеңейген. |
| | Клиникалық диагнозды құрастыру және негіздеу | Ø ескере , негізделіп қойылған диагноз: Созылмалы биллиарлы генезді панкреатит, экзокриндік қызметінің бұзылысымен, өршу сатысы. |
| | Өмір сүру және ем дәмді өзгерту бойынша ұсыныстар | Алкогольдан бас тарту. Тамақтануы – бөлшектеп, жиі қабылдау, ащы, сүрленген, майлы және маринадталған тағамдарды, газдалған сусындарды, қою шәй мен кофені азайту. |
| | Дәрілік ем тағайындау. Ауырсынуды басу. | Емді тағайындау мақсаты: Ø Ауырсыну сезімін басу үшін аналгетиктер баралгин 2,0 б.е\і |
| | Асқазан секрециясының бөлінуін тежеу және ұйқы безіндегі ферменттің бөлінуін тежеу жолымен ауырсынуды басу. | Ø Асқазан сөлінің бөлінуін тежеу арқылы ұйқы ,безде ферменттің бөлінуін тежеу мақсатында: ИПП омепразол 20мг х 2рет Ø (Ұйқы безіндегі ферменттің бөлінуін тежеу мақсатында - контрикал 20000 ЕД 0,9%-200мл натрий хлор ертіндімен бірге к\т. |
| | Ұйқы безі экзокринік қызметін коррекциялау | Ø Ұйқы безінің экзокриндік қызметінің жеткіліксіздігін коррекциялау мақсатында: креон 25000 х3рет тамақпен |
| | Науқаспен коммуникация нәтижелігі | Коммуникациясы нәтижелі. Науқас сеніммен қарайды. Дәрігердің барлық сұрақтарына жауап алынды. |
