Промышленные химические факторы

В современном народном хозяйстве многие профессиональные группы людей контактируют с широким спектром химических ве­ществ. В производственных условиях токсические вещества посту­пают в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и неповрежденные кожные покровы. После всасывания и рас­пределения по органам вещества подвергаются превращениям или депонированию. Последними свойствами обладают в основном не­органические вещества, однако, многие органические соединения также способны длительно задерживаться в организме. Превра­щение чужеродных химических веществ в организме идет по пути окисления и восстановления, в результате окисления исходная токсичность уменьшается. Но этот процесс нельзя считать универ­сальным, метаболизм некоторых веществ, например фосфорорганических, сопровождается образованием более токсичных метаболитов. Выделение химических веществ или их метаболитов из орга­низма происходит через легкие с вдыхаемым воздухом (летучие вещества—бензол, ацетон, толуол и т. д.), потовые и слюнные железы (ртуть, мышьяк), почки. Ряд веществ, метаболизирующихся печенью, выделяется с желчью в кишечник.

Токсические проявления чужеродных химических веществ (ксе-нобиотиков) во многом определяются поведением их в организме. Например, в случае преимущественного выделения через почки, можно ожидать преимущественного поражения почечной ткани.

Элементами токсического поражения могут быть дистрофиче­ские изменения, воспалительная реакция, фиброз, проявления ал­лергической реакции, нарушения эмбриогенеза, наследственного аппарата клетки, развитие опухолевого процесса и т. д. Многие вещества, обладая совокупностью биологических эффектов, имеют политропный характер действия. И все же, в зависимости от преимущественно поражаемой химическим веществом системы, все яды можно объединить в пять групп:

1) вещества раздражающего типа действия;

2) нейротропные яды;

3) гепатотропные яды;

4) яды крови;

5) почечные яды.

Со многими химическими веществами возможен контакт в раз­личных отраслях промышленности, особенно химической, нефте­перерабатывающей, органического синтеза. В нехимической сфере, например, в строительстве и при ремонтных работах, возможен контакт с органическими растворителями, нитросоединеииями, окислами азота, соединениями марганца, фтора, свинца. В маши­ностроительной промышленности рабочие могут подвергаться воз­действию нитрокрасок, аэрозолей металлов, в том числе паров цветных металлов при плавке и литье, различных марок смазочно-охлаждающих жидкостей, содержащих углеводороды, нитрит натрия и другие вещества. Имеют контакт с токсическими веще­ствами рабочие радиотехнической промышленности (пайка свинецсодержащими сплавами при монтажных работах), резинотех­нической (бензин), текстильной отрасли промышленности (сероуг­лерод и др. вещества), полиграфии (свинец и т. д.). Широкий контакт с хлор-, фос­фор-, ртутьорганическими и другими веществами возможен в ус­ловиях сельского хозяйства. Поэтому знание закономерностей токсического действия наиболее широко распространенных ве­ществ, механизма, специфики и профилактики поражения этими соединениями следует считать практически необходимым.

Помимо профессиональных групп работающих, воздействию промышленных химических веществ могут подвергаться люди, не работающие на вредном производстве, но проживающие в районе промышленного предприятия.

Поэтому мы приводим краткую характеристику наиболее распространенных химических веществ.

Бензин – находит применение не только на транспорте, но и в различных отраслях промышленности. Способен вызывать развитие хронических интоксикаций, характеризующихся функциональными изменениями нервной системы в виде выраженной астении или истерических реакций; развивается анемия, хронический гепатит. Из субъективных расстройств харак­терны головная боль, слабость, вялость, головокружение, наруше­ние сна. При острых отравлениях вызывает общетоксическое пора­жение и наркотический эффект (развивается наркотическое сос­тояние типа опьянения). Возможно развитие токсической бензи­новой пневмонии при аспирации жидкого бензина. Бензин хорошо растворяет жиры и проникает через неповрежденные кожные по­кровы. Вызывает сухость кожи, образование трещин, возможно развитие дерматитов, экземы.

Бензол -находит широчайшее применение в промышленности как органический растворитель, исходный продукт для органиче­ского синтеза, сырье для получения лаков, красок и т. д. Рабочие имеют контакт с бензолом и его гомологами (толуол, ксилол) в резинотехническом производстве, химической и фармацевтической промышленности, лабораторных условиях. Основной путь поступ­ления - ингаляционный, но возможен и транскутанный в связи с высокой способностью бензола проникать через кожу. Бензол характеризуется выраженной токсичностью, при остром отравле­нии действует как наркотик, а при подостром и хроническом воз­действии - как сильный кровяной яд. Обладает специфическим избирательным действием на кроветворные органы, вызывая в начальных стадиях поражения угнетение лейкобластической функ­ции костного мозга. Этот процесс сопровождается развитием лей­копении, нейтропении, относительного лимфоцитоза. В дальней­шем на фоне усиливающейся лейкопении развивается тромбоци-топения. При длительном контакте с бензолом явления нарастаю­щей лейкопении и тромбоцитопении сопровождаются развитием нормо- или гиперхромной анемии.

Сероуглерод- применяется в различных отраслях промышлен­ности и сельском хозяйстве. Попадает в организм в основном через верхние дыхательные пути. Обладает общетоксическим и, в высоких концентрациях, - наркотическим действием. Хроническое воз­действие сероуглерода вызывает тяжелые поражения нервной системы и внутренних органов. Функциональные изменения нерв­ной системы в виде астено-вегетативного синдрома характерны для ранних стадий (вегетодисфункция, астения, головная боль, общая слабость, снижение аппетита, нарушение сна, иногда кош­марные сновидения). При дальнейшем развитии интоксикации присоединяется поражение периферической нервной системы в виде полиневритов, нарушения психической сферы, сопровождаю­щейся снижением памяти, внимания, снижением интереса к окру­жающему, апатией. Может развиться органическая неврологиче­ская симптоматика. Все эти изменения со стороны нервной систе­мы расцениваются как токсическая сероуглеродная энцефалопатия. Острые отравления в настоящее время встречаются редко.

Азот и его соединения - используются для изготовления мине­ральных удобрений, окислов азота, нитрогазов и других веществ. Наиболее широко распространен аммиак. Он обладает местным раздражающим действием на слизистую оболочку глаз и верхних дыхательных путей. Аммиак может вызвать острое отравление как при вдыхании паров, так и воздействии их па кожные покровы. Длительный контакт приводит к развитию хронических конъюктивитов, трахеитов, бронхитов. Наиболее опасны окислы азота, острое отравление которыми может закончиться отеком легкого даже спустя длительный промежуток времени; окислы азота вы­зывают развитие метгемоглобинемии, гипертрофических катаров. Характерны изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, системы крови (ретикулоцитоз, повышение содержания гемогло­бина и эритроцитов).

Марганец -с этим агрессивным ядом, обладающим кумуля­тивными свойствами, возможен контакт при добыче руды, перера­ботке и металлургическом процессе, изготовлении электродов, сва­рочных работах, при сварке электродами с марганцевой обмаз­кой и т. д. Основной путь поступления - органы дыхания. Марга­нец накапливается в основном в паренхиматозных органах и ко­стях. Тяжелая картина развивается при хроническом отравлении марганцем: поражается нервная система, преимущественно под­корковые вегетативные центры с последующим диффузным орга­ническим поражением нервной системы. Нарушается функция печени, развиваются дистро­фические изменения в миокарде.

Свинец- распространен в промышленности в виде металла и неорганических его соединений. В организм поступает через верхние дыхательные пути и с рук, загрязненных свинцовой пылью, через желудочно-кишечный тракт. Накапливается в ос­новном в костях, волосах, ногтях. К ранним проявлениям интоксикации свинцом следует отнести неспецифические симптомы: быструю утомляе­мость, слабость, головные боли, ухудшение памяти, нарушение сна. Важное значение имеют изменения со стороны крови и, в первую очередь, развитие ане­мии. Одновременно учитываются ретикулоцитоз и базофильная зернистость эритроцитов.

Ртуть и ртутьорганические соединения - сильнодействующие протоплазматические ферментные яды, действуют на тиоловые группы ферментов, катализирующие различные виды обменов. Очень стойкие вещества обладают выраженной ингаляционной и кожно-резорбтивной токсичностью и способностью к кумуляции (накоплению в организме). Из организма выделяются медленно, даже после однократного поступления организм яд может выходить с мочой в течение не­скольких недель.. Интокси­кация соединениями ртути вызывает разнообразные первичные, в основном в центральной нервной системе, и опосредованные из­менения в вегетативной нервной системе, периферических нервных образованиях, в сердце и сосудах, органах кровообращения и периферической крови, в желудке, печени и мочевыводящих пу­тях. При взаимодействии ртутьорганических соединений с альбумином образуется сложное соединение – альбуминат ртути, приводящее к аллергизации и нарушению иммунобиологической сопротивляемости организма. Описаны гонадотоксическое, эмбриотоксическое и мутагенное действие соединений ртути.

Фторсодержащие соединения – как правило, высокотоксичны. При попадании их в организм через дыхательные пути поражается слизистая оболочка глаз, трахеи и бронхов, что сопровождается слезотечением, воспалением, иногда – некрозом роговицы. Жжение и отек слизистой оболочки, першение в горле, изменение или потеря голоса, кашель, одышка, боль в носу часто свидетельствуют о развитии бронхита, бронхиолита, пневмонии. Как общетоксическне проявления выделяются поражения нервной системы и, в частности, вегета­тивные нарушения вплоть до токсической энцефалопатии. При длительном воздействии малых доз фторсодержащих соединений развивается флюороз. Зубы становятся слабыми, рыхлыми, истон­чаются, изменяются в размере. Размягчаются кости, постепенно истончаются ногти, утолщаются подногтевые валики, выпадают волосы, появляются кровоизлияния на деснах, риниты, гингивиты, фарингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиальная астма, токсиче­ский пневмосклероз. При попадании фторсодержащих веществ в организм через рот за счет плавиковой кислоты, образующейся под воздействием кислой среды желудка, отмечается раздражаю­щее и прижигающее действие на слизистую оболочку. Возникает слюнотечение, тошнота, рвота кровянистыми массами, сильная боль в поджелудочной области. В случае попадания на кожу раз­вивается чувство ползания мурашек, жжение, отек, трудно зажи­вающие язвы.

Медьсодержащие вещества - участвуют в круговороте веществ в природе, стабильны во внешней среде; из почвы и растений, употребляемых в пищу, попадают в организм человека и животных. В организме медь как микроэлемент находится в виде комплексных соединений, обусловливая нормальное течение многих процессов в организме (кроветворение, активность ряда ферментов, воспроизводительная функция, функции эндокринных желез, остеогенез, образование миелина, пигментация, кератизация и т.д.). Соединения меди токсичны для животных и человека. Основные пути поступления в организм – дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт (соли меди в дозе 1-2 г вызывают тяжелые отравления, 10 г – абсолютно смертельная доза для человека). Оказывают вяжующее и прижигающее действие, сильно раздражают слизистые желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.

Мышьякосодержащие соединения - наиболее широко используются в сельском хозяйстве в виде арсената кальция. Это высокотоксичное вещество, смертельная доза для человека составляет 150-300 мг. Обладает капилляротоксическим и тиоловым эффектом, вызывает нарушения обменных процессов, поражения нервной системы, органов кровообращения, желудочно-кишечного тракта; арсенат кальция способен накапливаться в организме. Различают желудочно-кишечную форму (в первые часы после интоксикации), паралитическую форму (при поступлении в организм в очень больших дозах), а также отравление при поступлении арсената кальция через дыхательные пути. Лица, перенесшие острое отравление мышьяковистыми препаратами, страдают поражением нервной системы, особенно периферической нервной системы. Хронические отравления отличаются пестротой симптоматики. Преимущественный характер тех или иных симптомов определяется путем поступления веществ в организм. Чаще всего, на первый план выступают изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы, слизистых оболочек и кожа. Выделяется специфическая особенность отравления соединениями мышьяка – сухость слизистых оболочек полости рта и носа (охриплость, кашель, кровотечения из носа), развитие полиневритов и поражение кожи.

Сернистые соединения -из большой группы соединений серы выделяется токсическими свойствами сернистый ангидрид. Концен­трации 20-60 мг/м³ уже оказывают резко раздражающее дейст­вие, поражают конъюнктиву, слизистые оболочки носа и дыхатель­ных путей. Такую концентрацию человек может выдержать не более 30 мин., а при концентрации 200 мг/м³ наступает смерть от удушья из-за рефлекторного спазма голосовой щели, шока или нарушения легочного кровообращения. Кроме резко выраженного раздражающего действия, сернистый ангидрид оказывает и обще­токсическое действие, нарушая обменные и ферментативные про­цессы. Обнаружены изменения в белковом и углеводном обменах.

Хроническое загрязнение атмосферы сернистым ангидридом в концентрации 5-15 мг/м³ приводит к поражению верхних дыха­тельных путей и бронхолегочного аппарата, нарушению функции сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Функ­циональные сдвиги в нервной системе приводят к повышенной утомляемости, бессоннице или сонливости, изменениям со стороны кожи в виде крапивницы, экзем и т. д.