Свойства традиционных и гибридных сиц
1. «Классические» СИЦ:
«Эстетические» СИЦ
«Эстетические» СИЦ получают путем увеличения соотношения порошок/жидкость, введения в состав порошка специальных дисперсных стекол, изменения соотношения между оксидом кремния и алюминия в сторону оксида кремния (увеличение прозрачности). Благодаря этому эстетические свойства цементов улучшаются, однако снижается прочность, увеличивается время отверждения, повышается чувствительность к избытку или недостатку влаги на начальных этапах «созревания» цементной массы.
Показания к применению:
1. Пришеечные дефекты фронтальных зубов (кариозные полости 5 класса, эрозии эмали, клиновидные дефекты)
2. Небольшие полости 1 класса
3. Полости 3 класса
4. Кариес корня фронтальных зубов
5. Базовая прокладка при пломбировании зуба методом «сендвич», когда важен эстетический дефект.
«Упрочненные» СИЦ
«Упрочненные» СИЦ получают путем увеличения соотношения порошок/жидкость, введения в их состав специальных волокон, металлических добавок (например, порошка серебряной амальгамы), спекания металлических и стеклянных частиц (кермет-цементы)
Показания к применению:
1. Кариес молочных зубов (полости 1,2 класса)
2. Кариозные полости 5 класса, клиновидные дефекты, эрозии эмали жевательных зубов
3. Кариес корня жевательных зубов
4. Полости 1 класса небольших размеров (в том числе ART-методика – без препарирования)
5. Наложение пломбы на срок до 1 года
6. Пломбирование (герметизация) фиссур
7. Базовая прокладка при пломбировании зуба методом «сендвич» в тех случаях, когда эстетический результат не имеет первостепенного значения
8. Реконструкция культи зуба перед протезированием
Если в качестве изолирующей прокладки используется классический СИЦ, а композитная пломба ставится в то же посещение, за счет быстрого и прочного связывания композита со стеклоиономером, а также за счет полимеризационной усадки композита резко повышается вероятность отрыва прокладки от дна полости. Клиническими проявлениями дебондинга являются боли в зубе от температурных раздражителей, болезненность при накусывании на пломбу, воспаление и некроз пульпы. Поэтому рекомендуется:
1 посещение – вся полость пломбируется СИЦ
2 посещение – через 24-48 часов – производится удаление части стеклоиономерной пломбы и пломбирование КПМ с предварительным протравливанием СИЦ и применением адгезивной системы.
Наложить в одно посещение прокладку из СИЦ и пломбу из КПМ позволяет модифицированная сендвич-техника или применение СИЦ двойного или тройного отверждения.